王曄
甲狀腺癌是內分泌系統疾病的主要類型,為最常見的甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺癌多為乳頭狀癌,病因不明,多與飲食因素、遺傳因素、放射線接觸史有關,或由甲狀腺良性病變演變而來。疾病發(fā)展過程中,可引發(fā)頸部疼痛、吞咽困難、淋巴結腫大等表現,影響患者正常生活[1]。目前臨床多用腺葉切除術治療此病,傳統術式切口長度在4~6 cm 之間,創(chuàng)傷明顯,可使患者出現低鈣血癥和聲音嘶啞等手術并發(fā)癥,術后恢復慢,對患者受損甲狀腺功能改善作用不明顯。與傳統術式相比,小切口切除術創(chuàng)傷小、出血量少、術后恢復快[2-3]。本研究旨在探討小切口甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺癌的臨床效果,現報道如下。
1.1 納入與排除標準 納入標準:(1)經實驗室和影像學檢查確診為甲狀腺癌[4];(2)患者年齡在20 歲以上;(3)病情滿足所用術式適應證;(4)對本研究知情同意,主動參與。排除標準:(1)重要臟器功能異常者;(2)合并惡性腫瘤者;(3)存在其他類型甲狀腺疾病者;(4)存在遠處轉移者;(5)正在接受其他治療者。
1.2 一般資料 選取湘南學院附屬醫(yī)院2017 年12 月—2019年12 月收治的甲狀腺癌患者98 例,按照隨機抽簽法分為對照組與觀察組,各49 例。對照組中男27 例,女22 例;年齡28~75 歲,平均(44.1±4.5)歲;病程5~12 個月,平均(8.78±1.24)個月;左側病變25 例,右側病變24 例。觀察組中男24 例,女25 例;年齡26~77 歲,平均(44.8±4.7)歲;病程6~10 個月,平均(8.32±1.32)個月;左側病變24 例,右側病變25 例。2 組性別、年齡、病程、病變位置比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.3 方法 對照組予以甲狀腺全切術治療,外露甲狀腺,輸注0.5 ml 淋巴示蹤劑“納米炭懸濁注射液”,隨即局部按壓5~10 min,游離甲狀腺,于甲狀腺上下極對甲狀腺血管予以結扎;……