全腸外營養支持聯合腸內營養支持在胃癌根治術患者術后恢復中的應用效果

李博文，韓元圣，黃高俊，鄭磊

胃癌是臨床較常見疾病。手術治療可延長患者生存時間、提高患者生活質量，但基于惡性腫瘤的高代謝特點以及手術應激刺激、免疫功能低下、營養條件差等多方面因素，會導致患者術后出現慢性免疫功能紊亂、營養不良，從而影響患者術后恢復，甚至增加感染等發生風險［1］。所以，為促進胃癌根治術患者術后康復，需以合理的營養支持提高患者的免疫力、術后生活質量。本研究旨在探討全腸外營養支持聯合腸內營養支持在胃癌根治術患者術后恢復中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準 納入標準：（1）患者和家屬均簽署知情同意書；（2）具有手術適應證、對手術耐受；（3）術前未接受放化療、免疫抑制劑等治療；（4）術中、術后無大出血情況；（5）基線資料完整。排除標準：（1）心、肺、肝、腎功能障礙患者；（2）免疫系統疾病患者；（3）腫瘤遠處轉移患者；（4）合并其他臟器腫瘤疾病患者；（5）對營養治療不耐受患者。

1.2 一般資料 選取當陽市人民醫院2017 年1 月—2020 年10 月收治的胃癌患者80 例，按照入院先后順序分為對照組與觀察組，各40 例。對照組中男23 例，女17 例；年齡53～80 歲，平均（70.5±6.5）歲；體質量48～75 kg，平均（68.50±6.60）kg；手術類型：全胃切除術20 例，遠端胃大部切除10 例，近端胃大部切除10 例；手術時間（183.5 ±15.5）min；出血量（160.50±20.50）ml。觀察組中男22 例，女18 例；年齡52～82 歲，平均（69.8±7.3）歲；體質量45～78 kg，平均（69.20±8.50）kg；手術類型：全胃切除術17 例，遠端胃大部切除術12 例，近端胃大部切除11 例；手術時間（182.8±16.3）min；出血量（161.20±22.20）ml。2組性別、年齡、體質量、手術類型、手術時間、出血量比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。……