高通量血液透析治療終末期腎病的臨床療效及其對心功能的影響

許清華，莊福春，陳重藝

終末期腎病是腎病患者發(fā)展到終末期的疾病。目前臨床治療該病最有效的方式是對患者進(jìn)行腎臟移植，但是該手術(shù)方式治療價格昂貴，且患者缺少可以配型的供體，因此該手術(shù)方式的推廣受到限制。多數(shù)患者較多使用血液透析或者維持性血液透析（MHD）的方式來維持生命［1］。雖然血液透析雖然可以代替腎臟對體內(nèi)的血液進(jìn)行置換、排毒，但是患者并發(fā)的心血管疾病（CVD）更容易導(dǎo)致患者死亡，因此有必要改善血液透析的方式，延長患者的生存期，提高患者的生存率［2］。本研究旨在探討高通量血液透析（HFHD）治療終末期腎病的臨床療效及其對心功能的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡25～80 歲，臨床資料完整；（2）經(jīng)病理、影像學(xué)等診斷為終末期腎病；（3）生存期＞6 個月；（4）患者及其家屬對本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在嚴(yán)重感染、重要臟器嚴(yán)重疾病者；（2）出現(xiàn)心血管癥狀＜2 個月；（3）合并精神類疾病者；（4）妊娠期、哺乳期婦女。排除標(biāo)準(zhǔn)：研究過程中中斷治療、改為腎臟移植術(shù)或死亡。本研究經(jīng)廈門市第三醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過。

1.2 一般資料 選取廈門市第三醫(yī)院2019 年8 月—2020 年8 月收治的終末期腎病患者98 例，按照隨機數(shù)字法分為MHD組和HFHD 組，各49 例。MHD 組中男34 例，女15 例；年齡28～76 歲，平均（52.4±4.5）歲；病程2～8 年，平均（5.02±1.04）年；體質(zhì)指數(shù)（BMI）19～26 kg/m2，平均（22.38±2.42）kg/m2；疾病類型：慢性腎小球腎炎30 例，高血糖性腎病8 例，高血壓性腎病6 例，慢性間質(zhì)性腎炎5 例。HFHD 組中男35 例，女14 例；年齡29～77 歲，平均（52.4 ±4.5）歲；病 程2～9 年，平 均（5.35±1.64）年；……