美羅培南結合纖支鏡肺泡灌洗治療重癥肺炎的臨床療效及其對呼吸功能、炎癥因子的影響

郭文華

肺炎患者主要臨床表現為咳嗽、咳痰、高熱，主要因病毒、細菌等病原體感染所致的肺部疾病，多數患者經治療后可痊愈［1］。但重癥肺炎患者病情較嚴重，且治療難度大，病死率高?；颊叱霈F急性呼吸衰竭、嚴重低氧血癥、持續低血壓、休克等癥狀時即可判定為重癥肺炎，危重者還會發生驚厥、意識障礙等［2-3］，如未及時進行救治，則極易造成死亡。臨床治療重癥肺炎多以抗感染為主，如應用抗菌藥物，但不同藥物的療效存在一定差異［4］。近年來，隨著臨床醫療技術的發展，纖支鏡肺泡灌洗技術日趨成熟，結合抗菌藥物，可直接起到抗感染作用，同時可清理氣道內炎性分泌物，是臨床治療重癥肺炎的有效手段［5］?；诖?，本研究旨在探討美羅培南結合纖支鏡肺泡灌洗治療重癥肺炎的臨床療效及其對呼吸功能、炎癥因子的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取武穴市中醫醫院2017 年1 月—2019 年10 月收治的重癥肺炎患者132 例，均符合重癥肺炎的相關診斷標準［6］，并需進行機械通氣。排除標準：（1）合并惡性腫瘤者；（2）合并其他器官嚴重感染者；（3）免疫功能、精神、認知功能異常者。根據隨機數字表法將所有患者分為對照組（n=66）和觀察組（n=66）。對照組中男50 例，女16 例；年齡17～70 歲，平均年齡（43.5±10.1）歲；合并癥：高血壓26 例、糖尿病18 例、心肌梗死14 例、冠心病8例；病程1～6 d，平均病程（3.4±0.8）d；急性生理學與慢性健康狀況評價系統Ⅱ（APACHE Ⅱ）評分10～19 分，平均APACHE Ⅱ評分（14.5±1.5）分。觀察組中男53 例，女13 例；年齡18～72 歲，平均年齡（45.2±11.7）歲；合并癥：高血壓24 例、糖尿病17 例、心肌梗死13 例、冠心病12 例；……