注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉聯合中劑量環磷酰胺治療重癥肌無力危象的臨床療效

林麗英

重癥肌無力危象是由神經肌肉傳遞障礙而誘發的骨骼肌收縮無力，患者出現無法正常呼吸的危險現象，屬于臨床中獲得性自身免疫性疾病。疾病形成初期可導致患者機體出現不同程度的疲憊、呼吸不暢、吞咽困難以及聲音嘶啞等癥狀，嚴重者可導致死亡，誘發因素多與手術、呼吸道感染、全身疾病以及精神緊張等有著緊密關聯［1］。臨床針對重癥肌無力危象的治療方案較多，比如血漿置換、使用糖皮質激素、注射免疫球蛋白等，但整體治療效果并不十分理想，若單獨應用糖皮質激素藥物還存在加重病情的風險［2］。由于重癥肌無力危象患者逐漸增多，從而得到醫學研究者的重視，并不斷探索治療效果確切、起效快、治療簡單的方案，其中中劑量環磷酰胺聯合甲潑尼龍治療方案在臨床中有著較高的應用率［3］。本研究旨在探討注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉聯合中劑量環磷酰胺治療重癥肌無力危象的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取福州市第二醫院2019 年9 月—2020 年9月收治的重癥肌無力危象患者78 例，根據治療方案不同分為比對組與探析組，各39 例。比對組中男20 例，女19 例；年齡19～59 歲，平均（29.8±1.3）歲；病程1～2 年，平均（1.28±0.35）年；Osserman 分型：Ⅲ型19 例，Ⅳ型20 例；并發癥：肺部感染10 例，壓瘡10 例，細菌感染8 例，呼吸衰竭6 例，感染5 例；發病原因：上呼吸道感染16 例，應用糖皮質激素8 例，過度勞累5 例，胸腺切除術后4 例，高熱3例，妊娠2 例，精神刺激1 例。探析組中男21 例，女18 例；年齡20～58 歲，平均（28.7±1.4）歲；病程1～3 年，平均（1.55±0.39）年；……