熊去氧膽酸聯合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝硬化的臨床療效及其對肝硬度的影響

陳華光

慢性乙型肝炎（CHB）屬于一種較常見的傳染性疾病，大多是由病毒感染引起的，其發病率約為45%。同時，若人體持續感染乙型肝炎病毒（HBV），就極易引發肝硬化［1］。目前，抗病毒藥物可以有效抑制HBV 復制，降低肝硬化的發病率。但在實踐中發現，抗病毒藥物治療CHB 肝硬化的效果并不理想，雖然干擾素與核苷（酸）類似物能夠對HBV 起到明顯的抑制作用，但卻沒有特效藥，一旦患者停止用藥，病毒就會再次活躍，進而引起肝功能衰竭，甚至是肝硬化失代償，嚴重者威脅患者生命安全。有研究表明，對CHB 患者施以熊去氧膽酸聯合抗病毒藥物治療，可以有效預防病情的進一步發展與持續性惡化［2］。本研究旨在探討熊去氧膽酸聯合恩替卡韋治療CHB 肝硬化的臨床療效及其對肝硬度的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準 納入標準：（1）符合《乙型肝炎防治指南（2019 年更新版）》中的CHB 診斷標準，血清學檢測結果顯示為CHB；（2）年齡≥18 歲；（3）對本研究藥物無禁忌證；（4）患者對本研究內容知曉，主動簽署同意書，允許醫院在治療6 個月后隨訪。排除標準：（1）臨床資料不完整患者；（2）患有腹腔積液、肝內占位病變的患者；（3）自身免疫系統存在缺陷的患者；（4）中途轉院與退出研究的患者。

1.2 一般資料 選取連江縣醫院2017 年1 月—2020 年3 月收治的CHB 肝硬化患者106 例，隨機分為對照組與研究組，每組53 例。對照組中男27 例，女26 例；年齡38～71 歲，平均（55.6±6.5）歲；病程6～12 年，平均（9.23±2.14）年，根據5-期預后系統可分為：1 期26 例，2 期12 例，3 期8 例，4 期5 例，5 期2 例。研究組中男28 例，女25 例；年齡39～72 歲，平均（56.1±6.3）歲；……