針灸療法聯(lián)合通絡(luò)扶正湯治療老年缺血性腦卒中后偏癱的臨床療效及其對(duì)神經(jīng)功能的影響

鄧福華

缺血性腦卒中（CIS）直接病因是由于患者腦供血?jiǎng)用}腔狹窄或閉塞，腦部血液供應(yīng)不足而引發(fā)腦缺氧、缺血所致，具有較高致死、致殘率［1］。CIS 發(fā)病急促，由于病發(fā)位置位于腦部，易造成患者神經(jīng)功能損傷，偏癱是一種腦卒中患者神經(jīng)功能異常所致的常見(jiàn)表現(xiàn)形式及類型。CIS 后偏癱患者通常表現(xiàn)為口舌歪斜、上下肢不遂、偏身麻木、舌強(qiáng)言蹇、肌張力增高、上肢屈曲等癥狀，部分患者還伴有言語(yǔ)不清、學(xué)習(xí)、思維判斷能力喪失等認(rèn)知功能障礙癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及預(yù)后水平。目前臨床治療CIS 后偏癱主要以改善局部血液循環(huán)、減輕血管內(nèi)皮損傷、促進(jìn)患者神經(jīng)傳導(dǎo)通路重建及恢復(fù)為主，常用療法有藥物治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，但個(gè)體療效差異較大，療效并不理想。隨著眾多學(xué)者對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，針灸、中藥等中醫(yī)療法對(duì)心腦血管疾病的療效受到了臨床認(rèn)可［2-3］。本研究旨在探討針灸療法聯(lián)合通絡(luò)扶正湯治療老年CIS 后偏癱的臨床療效及其對(duì)神經(jīng)功能的影響。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中西醫(yī)結(jié)合腦卒中循證實(shí)踐指南（2019）》［4］中的氣虛血瘀證型：①主證：神疲氣短，顏面微浮，小便清，便秘或便溏；②舌脈象：舌暗淡，苔白滑，脈沉澀；（2）符合《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2018》［5］中的CIS 后偏癱診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)顱腦、頸動(dòng)脈多普勒超聲檢查證實(shí)患者腦動(dòng)脈及顱內(nèi)外血管存在不同程度的阻塞、狹窄及畸形；（3）年齡≥60 歲；（4）基本生命體征穩(wěn)定，處于偏癱恢復(fù)期且意識(shí)清醒；……