清金化痰湯聯合肺泡灌洗治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效及其對炎癥及痰液黏蛋白MUC5AC 含量的影響

倪華開

慢性阻塞性肺疾病是一種以進行性發展的持續性氣流受限為主要特征的慢性氣道炎癥疾病［1-2］。當患者的病情發作時，若未及時實施有效治療，則極易引起呼吸衰竭、肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病等，對患者的生命安全構成極大威脅［3］。有研究指出，慢性阻塞性肺疾病患者的肺泡可聚集大量的中性粒細胞、巨噬細胞、肥大細胞等，使得促炎因子進一步釋放，加重氣道炎性反應［4］。雖然通過肺泡灌洗來清除氣道黏液分泌物能有效減輕患者的炎性反應，但難以達到“治本”的目的。近年來，隨著中醫學的進一步發展，清金化痰湯作為化痰止咳、清熱潤肺的經典處方，被逐漸應用于慢性阻塞性肺疾病的臨床治療中。本研究旨探討清金化痰湯聯合肺泡灌洗治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效及其對氣道炎癥及痰液黏蛋白MUC5AC 含量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鷹潭市中醫院2018 年5 月—2020 年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者70 例，納入標準：（1）符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）診治中國專家共識（2017 年更新版）》［5］、《中藥新藥臨床研究指導原則》［6］中慢性阻塞性肺疾病診斷標準者；（2）具備正常理解溝通交流能力者；（3）患者及其家屬均表示同意參與本研究，且已簽署知情同意書。排除標準：（1）支氣管或肺結核纖維化病變者；（2）肝腎功能不全者；（3）對本研究所用藥物存在過敏史者。根據隨機數字表法將所有患者分成單一組與聯合組，各35 例。單一組中男20 例，女15 例；……