身痛逐瘀湯加減聯合關節鏡清理術治療膝骨關節炎的臨床療效

陸梅，唐敏，劉莉敏

膝骨關節炎是臨床較為常見的一種退變性骨關節疾病，中晚期患者可伴有明顯的關節靜息痛、腫脹、活動受限等，嚴重影響生活質量。關節鏡下清理術作為一種修復性、微創性治療方法，能迅速緩解臨床癥狀，且創傷性較小、費用少，已成為膝骨關節炎保守治療無效后首選的“保膝”方案［1］。但關節鏡下清理術只能暫時性緩解疼痛、改善關節功能，并不能阻止關節病變，術后仍需要針對病因進行治療［2］。中醫學將該病歸于“膝痹”范疇，多因外邪犯膝，阻滯經絡，氣血不暢，病久失治則“不通則痛”。本研究旨在探討身痛逐瘀湯加減聯合關節鏡清理術治療膝骨關節炎的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取常州市中醫醫院2019 年6 月—2020 年10 月收治的膝骨關節炎患者70 例（患膝78 個）。納入標準：（1）西醫診斷符合我國《骨關節炎診療指南（2018 年版）》［1］中膝骨關節炎的診斷標準，中醫診斷符合2019 年版《中醫骨傷科臨床診療指南? 膝痹病（膝骨關節炎）》［3］中的診斷標準；（2）經保守治療效果不佳，具有膝關節鏡下清理術適應證；（3）首次手術治療；（4）年齡45～80 歲；（5）Kellgren-Lawrence 分級屬Ⅰ～Ⅲ級；（6）患者簽署知情同意書。排除標準：（1）伴發嚴重的心腦血管疾病、惡性腫瘤或其他重大疾病者；（2）關節鏡手術治療禁忌證者；（3）有出血傾向、凝血障礙、重度感染者；（4）過敏體質者。按照隨機數字表法將所有患者分為對照組35例（38膝）與治療組35例（40膝）。2 組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。本研究經常州市中醫醫院醫學倫理委員會批準。……