妊娠期外陰陰道假絲酵母菌者聯合應用婦陰康洗劑與婦炎消生物敷料栓對免疫功能的影響

許娜娜

（壽縣中醫院，安徽 壽縣 232200）

0 引言

外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）的臨床表現常見于白帶增多、外陰灼痛/瘙癢、豆渣樣白帶或是凝乳狀白帶等；妊娠期會更改女性的陰道微生態內環境，為假絲酵母菌提供良性生長條件，極易引發VVC，不僅會損害患者的機體健康，同時還會增加妊娠風險，影響胎兒健康[1-2]。為保證母嬰健康與安全，探討有效的妊娠期VVC治療方案已經成為臨床重點研究課題。本次納入我院于2018年2月至2020年2月期間收治的94例妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病患者，通過對照單純的婦炎消生物敷料栓、婦陰康洗劑與婦炎消生物敷料栓聯合方案展開如下討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院于2018年2月至2020年2月期間收治的94例妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病患者展開研究，①臨床癥狀符合VVC診斷標準者；②孕周介于12-31周者；③本人或家屬對本研究知情同意者。排除標準：①近3個月存在其他藥物治療史者；②研究用藥過敏者；③肝腎等疾病者；④其他陰道感染者；⑤精神疾病者等。醫學倫理委員會審批通過本次研究；參考患者入院時間的先后順序以及47例單組區間條件將患者分劃為對照組、研究組；對照組年齡為20-42歲，平均（31.22±4.22）歲，病程為1.3-3.7年，平均（2.15±0.16）年；研究組年齡為23-42歲，平均（32.53±4.10）歲，病程為1.6-3.8年，平均（2.28±0.20）年；以兩組基線資料進行相應數據比較分析，差異不滿足統計學要求（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 方法

對照組院內給予婦炎消生物敷料栓治療：患者每晚睡前以清水清潔外陰，然后取1粒婦炎消生物敷料栓（北京馨航瑞康醫療科技有限公司，國藥準字2640063）置入患者陰道深處，持續治療2個月。

研究組院內給予婦陰康洗劑與婦炎消生物敷料栓治療：患者睡前清潔外陰后仰臥，取婦陰康洗劑（宿州億帆藥業有限公司，國藥準字Z20123050）10 mL注入陰道內，液體需在陰道中保留20分鐘以上，防止藥液外溢；婦炎消生物敷料栓治療方案與對照組等同，持續治療2個月。

1.3 觀察指標

①陰道微生態情況：分別于治療前、治療后取長棉簽拭去患者陰道分泌物，以精密試紙對陰道PH值進行檢測，并涂片革蘭染色，鏡檢菌群密集度、菌群多樣性、乳酸桿菌占優勢等[3]。

②局部免疫功能：取3mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液對患者陰道進行沖洗，留置30s后吸出，離心后以ELISA法與晶美生物工程有限公司提供的配套試劑盒對上清液進行檢測，觀察白細胞介素2、10、12（IL-2、10、12）濃度[4]。

1.4 統計學方法

研究通過SPSS 20.0軟件采集兩組患者產生的觀察指標，并分別遵循計量資料（±s）、計數資料（n/%）形式進行統計，若t值，或是χ2值驗證后顯示P＜0.05，則表示對應數據組間差異統計學意義成立。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后陰道微生態情況對比

治療前兩組患者的陰道微生態情況基本一致（P＞0.05），經治療研究組患者在PH＜4.5、菌群多樣性Ⅱ-Ⅲ級方面的數據高于對照組，組間差異統計學意義成立（P＜0.05），如表1。

2.2 兩組患者治療前后局部免疫功能對比

治療前兩組患者的局部免疫功能基本一致（P＞0.05），經治療研究組患者的IL-2、IL-10與IL-12濃度均低于對照組，組間差異統計學意義成立（P＜0.05），如表2。

表1 兩組患者治療前后陰道微生態情況對比

表2 兩組患者治療前后局部免疫功能對比

3 討論

本研究中治療前兩組患者的陰道微生態情況基本一致（P＞0.05），經治療研究組患者在PH＜4.5、菌群多樣性Ⅱ-Ⅲ級方面的數據高于對照組，組間差異統計學意義成立（P＜0.05）；治療前兩組患者的局部免疫功能基本一致（P＞0.05），經治療研究組患者的IL-2、IL-10與IL-12濃度均低于對照組，組間差異統計學意義成立（P＜0.05）。可見妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病患者聯合應用婦陰康洗劑與婦炎消生物敷料栓療法有確切效果。原因為研究所用婦陰康洗劑由秦皮、苦參、仙鶴草、魚腥草、大青葉、紫花地丁等6味中藥組成，其中秦皮清熱燥濕為君藥，苦參、仙鶴草為臣藥，以助秦皮清熱燥濕之功；魚腥草、大青葉、紫花地丁三藥為佐藥，協君臣藥清解濕熱之邪，共奏清熱燥濕、除癢止帶之功[5-8]。而婦炎消生物敷料栓作為非抗生素類廣譜殺菌劑，可對病毒、支衣原體等產生有效的抑制作用[9-10]。所以聯合使用婦陰康洗劑與婦炎消生物敷料栓可以糾正患者陰道微生態內環境的平衡狀態，調劑局部免疫功能，最終幫助患者消除臨床癥狀。

4 結束語

綜上所述，妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病患者聯合應用婦陰康洗劑與婦炎消生物敷料栓療法，可有效改善患者的陰道微生態情況，強化局部免疫功能，對患者預后有較好的促進意義，值得臨床普及應用。