科研檔案管理工作對醫療機構科研發展的影響研究

黃艷

在醫療機構的行政管理工作中，檔案管理是一項不可忽視的工作。醫療機構的科研檔案是指在醫療機構的科研活動中，具有保存價值和利用價值的文件材料，它對醫療機構的發展起到有利的作用[1-2]。它記載了醫療機構歷史的科研活動，記載了最原始的科學研究的詳細過程和內容[3-4]。正確認識科研檔案管理對醫療機構的積極作用，是做好醫療機構檔案管理的基礎[5-6]。

醫療機構的科研檔案管理的有利作用表現[7-8]在：（1）重要的信息資源及知識寶庫；（2）醫療衛生資源；（3）對醫療機構科研工作的科學性、先進性及使用價值的鑒定起著重要的作用；（4）對醫療機構今后的科研進展起到借鑒和憑證的作用。

為了更好的完善科研檔案管理工作，發揮檔案管理的優勢，醫院于2017 年起全面建設科研檔案管理體系，現對醫院相關舉措和取得效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以醫院2017 年建設科研檔案管理體系為時間分界點，收集改革前后3 年（2014—2016 年及2017—2019 年）醫院科研項目申報數據及中標科研項目數據（詳見表1、表2）。

1.2 科研發展的舉措

（1）建立和健全科研相關的規章和制度，醫院在原有科研經費管理的規章和制度基礎上，明確科研經費使用范圍，簡化經費報銷流程，于2017 年2 月25 日制定了《泉州市第一醫院科研經費管理辦法》。

（2）通過更多渠道爭取更多層級科研項目，發揮主觀能動性，建立與各級主管部門建立良好的合作關系，積極主動溝通，為醫院科研項目的申報打開了良好局面。為進一步鼓勵和調動科技人員積極性，加速培養青年科技人才，提升醫院醫學與臨床科研能力和水平，提高學科及醫院的影響力和競爭力，確保醫院科研工作的可持續性發展。

（3）對外構建與合作的同時，對內激發自主參與，積極指導各層級人員參與科研相關申報與立項。在組織項目申報工作中，針對不同層次及不同科研經驗人員采取針對性措施，對缺乏項目申報經驗的醫護人員給予必要的指導，對科研基礎較高的醫護人員指導高級別項目申報，使參與申報的人數增加，范圍擴大，申報項目的醫護人員也逐步掌握和了解項目論證的技巧、方法，積極性有很大提高。

（4）為提高廣大科研人員的科研積極性、營造一個良好的科教氛圍，鼓勵發表高層次期刊，申報更高層次的科技成果。對獲批的各類科研項目給予不同程度的配套支持，對發表高水平科研論文、申報國家自然科學基金項目、中標省級以上課題給予獎勵。

（5）為了進一步監督和督促項目人按時完成課題，于2017年7 月起要求項目負責人填寫項目執行情況表。

1.3 觀察指標

統計科研項目申報及立項情況（省級和市級申報項目數和立項數）。

1.4 統計方法

應用SPSS 17.0 統計軟件進行分析，文章數據均為計數資料，用例（%）表示，組間樣本構成的比較、組間樣本率的比較采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2017 年醫院加大了對科研檔案管理開發利用的宣傳力度，重視對科研檔案的開發和利用，醫院同仁也積極申報各級科研立項。從表1、表2 數據可以看出，實行科研檔案管理后，醫院由省市級立項申報向國家級立項申報邁進，更實現了泉州市高層次人才創業創新項目和福建省衛生計生軟科學立項。

采 用SPSS 17.0 統 計 軟 件 對2014—2016 年 間 和2017—2019 年間項目申報和立項相關數據進行χ2檢驗分析。結果表明，2017—2019 年間，醫院申報項目明顯由2014—2016 年間的393 項增加至739 項，共增加346 項，其中省級以上申報項目占由31.04%（122 例）提升至41.00%（303 例），差異具有統計學意義（χ2=10.850，P ＜0.001）；2014—2016 年間醫院總體立項113 項，立項率28.78%，2017—2019 年間醫院總體立項212 項，立項率28.69%，2014—2016 年間和2017—2019 年間總體立項率相近，差異無統計學意義（χ2=0.001，P=0.981）；其中市級立項率由2014—2016 年間的27.31%（74例）提升至2017—2019 年間的36.7%（160 例），但差異無統計學意義（χ2=3.645，P=0.056）；2017—2019 年間省級立項率雖然有所降低，但中標項目數較前有所升高。詳見表3。

3 討論

醫院實踐結果表明，加強科研檔案管理工作，使得醫院在科研項目申報數得到顯著的提升，但整體的立項率沒有降低，表明在申報數目增加的同時，醫院的項目質量及水平并沒有降低。同時，醫院申報省級及國家級課題數較前明顯增多，雖然省級及以上科研項目立項率較前稍降低，但這是醫院同仁積極嘗試向高級別科研項目立項邁進的一個必經過程。

總體而言，醫院科研檔案管理工作的開展在一定程度上刺激了醫院科研的積極性，在為科研項目提供便利的同時，也為科研項目的開展提供了支撐和協助。

結合醫院實踐經驗和相關文獻，影響醫療機構科研發展的相關因素可以歸結為：科研環境因素、科研檔案因素和科研檔案管理人員因素。

表1 科研項目申報情況對比

表2 中標科研項目情況對比

表3 醫院科研項目申報及立項情況比較（%/例）

3.1 科研環境因素

隨著醫院的不斷發展和職稱評聘的要求，醫院越來越多的醫護人員選擇申報科研課題，但因為醫護人員本身的臨床壓力，所以實質上醫療機構給予醫護人員用于科研研究的時間并不充裕，醫護人員用于科研的精力和時間也不足。醫療機構比較重視自然科學方面的項目，對軟科學方面的項目重視的程度不大。因此，科研經費主要是用于自然科學方面，對軟科學的投入比較小。

3.2 科研檔案因素

醫療機構一般配備有綜合檔案室，有病案室，也有科研教學科檔案室[9]。規范科研檔案管理工作，有助于醫院科研的發展[10-11]?？蒲袡n案管理的規范化，對醫院科研成果的轉化有所幫助，可以促成知識的物化[12-13]。

3.3 科研檔案管理人員因素

科研檔案管理的發展與科研檔案管理人員的因素息息相關。在科研檔案管理工作方面，人為的因素對管理工作和對科研人員提供的服務起到關鍵的作用。因此要提高科研檔案管理人員的積極性和工作態度，強化他們的專業水平和綜合素質。

綜上所述，醫院科研檔案管理實踐經驗表明，科研檔案管理工作的深化和優化，在一定程度上可以刺激醫療單位科研的積極性，協助醫療機構科研項目的開展，對醫療機構的長遠發展提供了保障。