差錯管理對血站管理水平及血液質量的影響

陳玉燕 連曉征 陳惠民

【關鍵字】 差錯管理；血站管理；管理水平；血液質量；管理方式；管理效果

血站中心即指采集和存儲血液，并會對臨床或血液制品生產單位提供血液的醫療衛生機構，即采供血機構，血站中心在血液的采集、運輸、檢測、存儲、發放等過程中需嚴格保障血液的質量，避免用血患者或用血產品因血液問題而出現艾滋病等傳染現象，減少相關事故的發生機率，因此血站中心的管理工作也尤為重要[1]。通過差錯管理方式，對血站中心進行相應的管理措施，在管理過程中通過及時發現、處理、預防差錯的發生，以提升血站中心的管理模式，保障血液質量，避免因血液問題而出現意外事故，避免用血患者因血液問題而受到無法挽回的傷害[2]。本研究旨在分析差錯管理對血站管理水平及血液質量的影響，現將此次研究結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月—2019 年12 月，本血站中心的60 名采供血人員作為研究對象，并按照差錯管理方式實施前后分為觀察組（60名，2019 年1—12 月，差錯管理方式實施后）和對照組（60 名，2018 年1—12 月，差錯管理方式實施前）。此60 名采供血人員中女27 例，男33 例，年齡范圍26 ～37 歲，平均年齡為（32.01±1.56）歲，工齡范圍1 ～11 年，平均工齡（5.95±1.01）年。在此期間獻血者5 000 名，其中女2 456 例，男2 544 例，年齡范圍20 ～46 歲，平均年齡為（28.56±2.85）歲，獻血者均身體健康無其他疾病，且差錯管理方式實施前后均為同一批采供血人員及獻血者。研究選擇的所有研究對象均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經由醫學倫理委員會同意。對2 組日常工作情況等基礎資料通過應用統計學對比分析后顯示，差異不具有統計學意義（P ＞0.05），可進行對比和討論。

1.2 方法

1.2.1 管理方法 對照組均未實施差錯管理方式，即常規管理方式，其管理模式主要是按照管理規定來進行相關事務和工作項目的安排。觀察組均實施差錯管理方式，其管理方式具體如下。

建立管理體系：首先血站中心的血液質量管理部門需對既往差錯的產生原因進行調查，并做好差錯信息的整理、記錄及歸納，通過對差錯原因的分析，以此為依據進行相關管理事務的整改和調動。并需加強對相關事務落實情況的監督調查，以保障措施的落實，使整改措施能有效開展。

崗位管理：首先需根據國家相關規定和標準明確好各崗位工作人員的工作內容和責任，確保各崗位員工能順利完成自身工作任務。其次需加強工作人員的專業技能，幫助并鼓勵工作人員思考分析易出錯的工作問題，通過對差錯相關原因、結果等探討分析，針對不同的差錯問題采取不同的應對措施，通過對工作人員專業技能的提升，減少差錯的發生機率。最后還需加強對工作人員的思想教育，使工作人員保持積極的工作態度，提升工作人員防差錯的工作意識。

工作流程：根據血站中心的實際情況，實施相應的差錯管理模式，管理人員需定期對采供血人員的血液采集工作記錄和差錯報告記錄，以及相關的資料等進行統計、歸納、整理，幫助采供血人員分析差錯原因，并對其他相關人員進行相應差錯應對措施的培訓工作，避免同類差錯的再次發生，減少血站中心的差錯事故。

建立差錯管理文化：通過對采供血人員進行密切地溝通交流，幫助其解決一些工作方面的問題和困難，營造開放性討論氛圍，增強管理人員與采供血人員間的理解與信任，增強團隊凝聚力，使采供血人員能積極主動上報工作中的差錯問題，使問題能得到及時地處理，有效避免差錯的再次發生。

1.3 觀察指標

（1）統計分析兩組采供血人員管理水平，通過對兩組采供血人員進行理論知識、操作能力這兩方面的測試，兩項測試各計50分，共計100 分，分數越高，采供血人員的專業能力越強，其管理水平越高。

（2）對兩組采供血人員差錯事件發生機率進行統計分析，即統計在管理過程中，出現血液滲漏、脂肪血、服務投訴、意外傷害等差錯事件的次數，通過對差錯事件發生次數的對比，比較兩種管理方式的管理效果。

（3）對兩組采供血人員血液報廢率進行統計分析，血液報廢包括正常報廢和異常報廢，其中正常報廢主要是由于檢驗不合格所致，異常報廢主要是由于血液凝塊、離心破袋、運輸報廢等因素所致。總報廢效率=（正常報廢+異常報廢）/獻血人數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組采供血人員管理水平的對比

在本研究中對兩組采供血人員管理水平進行對比分析，觀察組管理水平更優，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

2.2 兩組差錯事件發生機率的對比

在本研究中對兩組差錯事件發生機率進行對比分析，觀察組差錯事件發生機率更低，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

2.3 兩組血液報廢率的對比

在本研究中對兩組血液報廢率進行對比分析，觀察組血液報廢率更低，差異有統計學意義（P＜0.05），如表3 所示。

表1 觀察組和對照組管理水平對比（分，±s）

表1 觀察組和對照組管理水平對比（分，±s）

組別 例數 理論知識 操作能力觀察組 60 48.12±1.76 48.75±1.17對照組 60 41.95±1.96 46.02±2.11 t 值 - 18.143 8.765 P 值 - 0.001 0.001

表2 觀察組和對照組差錯事件發生機率對比 [例（%）]

表3 觀察組和對照組血液報廢率對比 [例（%）]

3 討論

血站中心的管理措施關乎醫院用血或相關藥品用血的血液質量問題，若是血液的采集、運輸、檢驗、制備或存儲的任一環節出現差錯，則易對用血患者造成無法挽回的傷害，對供血質量造成巨大影響，因此需嚴格管控血站中心的管理措施，通過差錯管理模式對血站中心實施相應的管理方式，以提升血站中心的管理水平，減少差錯事件的發生機率，保障用血者的生命健康，避免血站中心、醫院或相關用血單位的聲譽受到影響[3-4]。

在差錯管理過程中，主要通過建立差錯管理體系、建立相關崗位管理方式、調整工作流程、建立差錯管理文化等這四方面，來改善血站中心的管理模式，提升其差錯管理方式[5-6]。其中建立差錯管理體系主要是對既往差錯的產生原因進行調查了解，根據以往的差錯原因建立相關的差錯管理措施，并將其落實到實處[7-8]。而建立相關崗位管理方式則需要對工作人員的工作任務、專業技能、工作思想這三方面進行相應的落實與培訓，以提升工作人員的專業技能，幫助工作人員保持積極的工作態度，使員工對易出現差錯的事務有更謹慎的工作方式，以減少差錯的發生機率[9-10]。在調整工作流程方面，管理人員需加強對采供血人員相關工作事務的記錄、整理、歸納工作，幫助采供血人員分析差錯原因，減少差錯的發生機率，減少血液報廢率。同時通過差錯管理文化的建立，為血站工作人員營造良好的工作氛圍，使采供血人員能積極上報差錯事項，使差錯問題能得到及時解決處理，避免用血者因血液質量問題而受到更大的影響[11-12]。

綜上所述，在血站中心實施差錯管理方式，能提升采供血人員的工作效率，減少差錯事件的發生率，減少血液報廢率，提升血站的血液質量。