協(xié)同護理模式在心內(nèi)科護理中的應(yīng)用價值分析

紀美娥 張琪

心內(nèi)科是臨床上非常重要的科室，收治病患的病情復雜且嚴重，涉及的病種包括了心肌梗死、心絞痛、心力衰竭等，且以中老年人為主要患病人群，上述因素均增加了心內(nèi)科護理工作的工作難度和工作量[1]。因此，在心內(nèi)科的臨床護理上，要選擇一種更加科學的、有效的護理模式，在為患者提供科學、舒適護理服務(wù)的同時，也能夠使護理人員的工作量適量減少[2-3]。常規(guī)護理是一種常用的護理模式，此種護理模式雖然可以滿足部分患者的需求，但卻存在單一性的缺陷，難以滿足每一位患者的實際需求[4]。協(xié)同護理將護理理論與護理實踐相結(jié)合，從患者的實際情況為出發(fā)點，致力于改善預后，提升患者的生活自理能力[5]?，F(xiàn)共選取100 例在我院心內(nèi)科治療的患者，深入研究協(xié)同護理的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間是2019 年1 月—2020 年1 月，納入此時間段內(nèi)的100 例心內(nèi)科患者，用隨機數(shù)字表法分組，每組50 例。對照組男28 例，女22 例；年齡41 ～72 歲，平均（56.32±2.18）歲。觀察組男27 例，女23 例；年齡43 ～74 歲，平均（56.98±2.41）歲。差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。本研究報醫(yī)院倫理學會批準實施并經(jīng)患者簽署知情同意書。

1.2 研究方法

對照組實施的是常規(guī)護理，主要包括健康教育、飲食指導和治療指導，負責解答患者和家屬提出的疑問。觀察組行協(xié)同護理：（1）護理人員與醫(yī)生之間的協(xié)同：在心內(nèi)科護理工作中，由醫(yī)生和護理人員共同評估患者的整體情況，通過醫(yī)護人員與患者共同進行溝通和交流，掌握患者各方面的情況，醫(yī)生負責制定治療方案，護理人員在了解治療方案和患者實際情況的基礎(chǔ)上負責實施[6]。（2）護理人員與家屬之間的協(xié)同：家屬是護理工作開展過程中不可或缺的一部分，因此護理人員在開展護理工作時需要先向家屬說明護理形式和護理內(nèi)容，獲得家屬的認可和支持，并鼓勵家屬積極參與到護理工作中來，為患者提供來自家庭的情感支持[7]。（3）護理人員與患者之間的協(xié)同：采用播放視頻、發(fā)放健康知識手冊等方式向患者介紹關(guān)于疾病和治療的相關(guān)知識，讓患者對疾病的發(fā)展有整體把控，待患者出現(xiàn)異常癥狀后，患者本人和家屬可以第一時間做出及時的反應(yīng)[8-9]。

1.3 評價標準

（1）調(diào)查患者對護理工作的主觀滿意度情況，使用調(diào)查問卷的形式進行評估，滿意度主要包括滿意、一般滿意、不滿意三個等級，根據(jù)問卷所得分數(shù)判定具體的滿意度等級，滿意和一般滿意均屬于滿意的范疇，計算后進行組間比較。（2）在護理前與護理后兩個時間點，評估患者的生活自理能力，使用的評估工具為日常生活活動能力量表（activities of daily living，ADL），評分范圍為0 ～100 分，得分越高，表示患者的日常生活自理能力越強[10]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0 軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度的比較

觀察組與對照組相比，患者對護理工作更為滿意度，滿意度可達到96.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較護理前后兩組患者的生活自理能力改善情況

開始護理前兩組患者的自理能力均相對較差，且評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后所有患者的自理能力均有改善，而觀察組護理后與對照組相比，患者的生活自理能力更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 比較滿意度情況[例（%）]

表2 護理前后兩組患者的生活自理能力改善情況比較（分，±s）

表2 護理前后兩組患者的生活自理能力改善情況比較（分，±s）

組別 護理前 護理后 t 值 P 值觀察組（n=50） 45.62±2.37 74.91±2.11 65.269 0.000對照組（n=50） 45.17±2.85 62.53±2.08 34.791 0.000 t 值 0.858 29.545 - -P 值 0.393 0.000 - -

3 討論

心內(nèi)科是臨床上的重要科室，收治的病患年齡偏大，且具有病程長、病情重等特征，患者本身存在不同程度的負面情緒，影響治療和護理工作的開展[11]。同時，心內(nèi)科的護理人員每日面對高強度、高難度的工作，身心也承受著巨大的壓力[12]。因此，臨床上要運用一種科學的、人性化的護理模式，以提升總體護理質(zhì)量。

本研究比較了常規(guī)護理與協(xié)同護理兩種模式在心內(nèi)科患者護理工作中的應(yīng)用效果，通過對比發(fā)現(xiàn)后者的護理優(yōu)勢更加突出，患者經(jīng)護理后的生活自理能力有顯著改善，患者主觀上對此種護理模式更加認可，調(diào)查體現(xiàn)出的滿意度更高，上述結(jié)果從客觀和主觀兩個層面上體現(xiàn)出了協(xié)同護理的優(yōu)勢[13]。協(xié)同護理內(nèi)容的建立以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，在工作中完善和豐富了常規(guī)護理的內(nèi)容，更加注重激發(fā)護理人員的主觀能動性，通過降低護理人員的工作強度、減少護理人員的工作量等方式來實現(xiàn)人力資源的最優(yōu)化[14]。在心內(nèi)科開展協(xié)同護理，每一項護理內(nèi)容的制定和實施均基于患者的需求，真正做到了“以患者為中心”“以人為本”，并鼓勵患者積極參與到護理工作中來，患者不再處于被動接受的地位，這對于提升患者的自護能力有促進性作用[15-16]。協(xié)同護理模式的運用使護理工作的維度得到了拓展，護理方向和護理內(nèi)容也更加具體化，作為一種新興的護理模式，協(xié)同護理受到了廣大醫(yī)護人員以及病患、家屬的接受與認可。

綜上所述，將協(xié)同護理模式應(yīng)用在心內(nèi)科患者的臨床護理上不僅可以使患者的自理能力提高，并且此種護理模式也得到了患者的認可。