公立醫(yī)院信息化建設(shè)的若干思考

袁晟 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院

一、信息化建設(shè)對公立醫(yī)院發(fā)展的作用

（一）打造信息數(shù)據(jù)平臺

醫(yī)院信息化建設(shè)力度日益加大，醫(yī)院信息平臺打造力度也在進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院信息數(shù)據(jù)平臺對所有線下資料進(jìn)行電子化處理，并導(dǎo)入到醫(yī)院信息數(shù)據(jù)平臺，使醫(yī)院的工作管理、物資檔案、患者檔案、職工檔案等實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，為醫(yī)院管理人員和領(lǐng)導(dǎo)提供精準(zhǔn)、有效、科學(xué)的數(shù)據(jù)。信息化建設(shè)打造的數(shù)據(jù)平臺醫(yī)院各數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和時(shí)效性，提升了數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和處理的效率，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）提升核心競爭力

只有形成具有特色的核心競爭力才能使醫(yī)院在眾多醫(yī)院中脫穎而出、占據(jù)領(lǐng)先地位。公立醫(yī)院作為社會醫(yī)療服務(wù)部門，首先要維持內(nèi)部的穩(wěn)定發(fā)展，為外部競爭創(chuàng)造良好的內(nèi)部條件。其次要形成區(qū)別于其他醫(yī)院的獨(dú)特優(yōu)勢，在外界的資源競爭中取得優(yōu)勢。最后要確保競爭優(yōu)勢不能被競爭者復(fù)制，以保證核心競爭力的領(lǐng)先地位。信息化建設(shè)通過網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)在提高醫(yī)院數(shù)據(jù)處理水平的基礎(chǔ)上運(yùn)用大數(shù)據(jù)平臺對患者數(shù)據(jù)和醫(yī)院各科室部門運(yùn)營數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和分析，通過對數(shù)據(jù)的匯總形成了醫(yī)院獨(dú)特的優(yōu)勢。這些優(yōu)勢可以進(jìn)而提高管理人員的專業(yè)技能，進(jìn)一步提高醫(yī)院的核心競爭力。

（三）提高整體運(yùn)營效率

信息化數(shù)據(jù)平臺成為醫(yī)院日常信息化管理工作的重要手段，信息化數(shù)據(jù)平臺改變了傳統(tǒng)公立醫(yī)院管理方式和理念，將患者和職工的各種運(yùn)營數(shù)據(jù)納入醫(yī)院一個平臺下進(jìn)行管理。信息化平臺為患者和職工提供便捷服務(wù)，縮短了辦事時(shí)間，提高了辦事效率，提升了服務(wù)質(zhì)量。信息化平臺進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院辦事流程，使醫(yī)院各環(huán)節(jié)工作銜接得更加緊密，提高了醫(yī)院整體運(yùn)營效率。

二、公立醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)

（一）建立信息化建設(shè)的地位

管理者要從本質(zhì)上將醫(yī)院信息化建設(shè)作為工作的重點(diǎn)，意識到醫(yī)院的日常工作管理和發(fā)展經(jīng)營都是依托于信息化建設(shè)開展的，并根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況制定出信息化建設(shè)方案，通過打造信息化數(shù)據(jù)平臺使不同類別層次的信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，內(nèi)部信息資源共享和聯(lián)盟醫(yī)院協(xié)作醫(yī)療，上級單位數(shù)據(jù)報(bào)送都打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院還要對信息化建設(shè)的資源進(jìn)行分析、整合，對產(chǎn)生的數(shù)據(jù)要引起重視，通過多維度的解析為決策者提供建議，為管理人員提供可行性的幫助。同時(shí)，醫(yī)院要加強(qiáng)信息平臺的安全建設(shè)，確保隱私數(shù)據(jù)不被泄露，讓工作方便的同時(shí)，也讓工作人員放心。

（二）制定信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)

信息化建設(shè)最終目的是醫(yī)院所有平臺數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，整合為一個整體以提高醫(yī)院整體運(yùn)營效率。因此，針對醫(yī)院實(shí)際情況制定出規(guī)范的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)尤為重要。通過嚴(yán)格統(tǒng)一制定信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，可以使醫(yī)院各系統(tǒng)、平臺信息數(shù)據(jù)都集成在統(tǒng)一的大數(shù)據(jù)平臺上，使醫(yī)院成為一個整體的信息化平臺，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，為醫(yī)院信息化平臺的普及使用打下基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營效益的最大化。

（三）提高信息化平臺的效率

由于大多數(shù)公立醫(yī)院信息化建設(shè)不夠系統(tǒng)完善，再加上對信息化建設(shè)的不夠重視，信息化數(shù)據(jù)平臺運(yùn)營效果往往不盡人意。重視信息化數(shù)據(jù)平臺建設(shè)，合理開發(fā)利用信息化數(shù)據(jù)平臺，加強(qiáng)信息化建設(shè)才能提高信息化數(shù)據(jù)平臺運(yùn)行效率。醫(yī)院各科室、部門要意識到信息化數(shù)據(jù)平臺是一個共享互通的平臺，平臺中的數(shù)據(jù)對臨床工作者和醫(yī)院管理者的工作都起著顯著作用。醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)職工對信息化數(shù)據(jù)平臺使用的培訓(xùn)，讓職工對其有深入的感知，促使職工在使用信息化數(shù)據(jù)平臺的基礎(chǔ)上將信息數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為工作生產(chǎn)力，提高職工工作效率，提升醫(yī)院整體管理水平。

（四）加強(qiáng)信息化人才的培育

醫(yī)院要推動信息化數(shù)據(jù)平臺在臨床和醫(yī)院管理的普及應(yīng)用就必須要加強(qiáng)信息化人才隊(duì)伍的建設(shè)。醫(yī)院要合理進(jìn)行信息化建設(shè)的成本投入，分析投資回報(bào)率，制定信息化數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，突出信息化數(shù)據(jù)平臺在醫(yī)院長期發(fā)展中的地位。信息化數(shù)據(jù)平臺的創(chuàng)新衍生能力和信息化人才息息相關(guān)，最終也會影響到醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)院管理者需要重視信息化人才的培育，發(fā)揮在信息化建設(shè)中的主導(dǎo)作用，使信息化在醫(yī)院中扎根發(fā)芽，蓬勃發(fā)展，讓醫(yī)院脫穎而出，成為運(yùn)用信息化手段高效管理的先行者。

三、公立醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)

（一）原始數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性

原始數(shù)據(jù)不管對于醫(yī)院還是企業(yè)來說，其重要性是不言而喻的。任何工作和業(yè)務(wù)的開展都必須基于原始數(shù)據(jù)，只有確保原始數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確才能保證最后產(chǎn)生的結(jié)果準(zhǔn)確。影響原始數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的可能有多方面因素，最主要的有：數(shù)據(jù)來源、數(shù)據(jù)審核。因此，醫(yī)院務(wù)必要從數(shù)據(jù)來源和審核兩方面加強(qiáng)控制，避免造成不必要的誤差，以確保最終產(chǎn)出結(jié)果的準(zhǔn)確。

（二）信息系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通

隨著醫(yī)院對信息化建設(shè)的推進(jìn)，更多的信息系統(tǒng)可能會陸續(xù)出現(xiàn)，如何實(shí)現(xiàn)各信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換至關(guān)重要。醫(yī)院各個信息系統(tǒng)并不是孤立存在的，而是一個有機(jī)的結(jié)合體，要避免“信息孤島”的出現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通一方面可以通過在系統(tǒng)間插入技術(shù)接口以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間對接，另一方面可通過建立數(shù)據(jù)集成交換平臺來實(shí)現(xiàn)對各系統(tǒng)數(shù)據(jù)的提取和標(biāo)準(zhǔn)化，為各部門數(shù)據(jù)交換奠定基礎(chǔ)。

（三）信息系統(tǒng)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)防控

隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)種類的越來越多，系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交換頻率的越來越高，系統(tǒng)內(nèi)部業(yè)務(wù)流程環(huán)節(jié)的越來越細(xì)化，數(shù)據(jù)傳輸?shù)拿恳粋€重要環(huán)節(jié)都必須有風(fēng)險(xiǎn)防控措施，否則在傳輸或交換過程中一旦發(fā)生差錯，則會對最終的結(jié)果產(chǎn)生影響。采用數(shù)據(jù)預(yù)警管理來對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控是實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)防控的重要手段之一，在重要環(huán)節(jié)設(shè)置數(shù)據(jù)閾值，一旦數(shù)據(jù)超過閾值，則疑似出現(xiàn)問題提出預(yù)警，管理員著重審核此類數(shù)據(jù)則可有效避免內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。

四、總結(jié)

隨著改革開放的深化和國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革發(fā)展，國家對醫(yī)院的信息化建設(shè)高度重視并給予了大力的支持。計(jì)算機(jī)信息技術(shù)現(xiàn)已成為人們?nèi)粘Ｉ钪兄匾M成部分之一，信息化建設(shè)無疑對醫(yī)院提高效益，提升競爭力的影響是巨大的。同時(shí)，我們也要意識到我國與歐美發(fā)達(dá)國家的差距，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信息化建設(shè)起步較晚，目前還處于發(fā)展初期，在發(fā)展的過程中會遇到一系列體制、法規(guī)、流程等問題的阻礙，但信息化建設(shè)推進(jìn)是一個循序漸進(jìn)的過程，具有長遠(yuǎn)的發(fā)展意義，只有不斷吸取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，改革創(chuàng)新，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，才能推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長效、健康地發(fā)展。