醫學院校應用心理學本科專業實踐基地建設的思考

杭榮華 胡 鴻 蔡昌群

（1.皖南醫學院，安徽 蕪湖 241002；2.蕪湖市第四人民醫院，安徽 蕪湖 241002）

0 引言

應用心理學本科是應用性特色鮮明、實踐性要求突出的專業。 自2001年教育部首次批準全國九所高等醫學院校開辦應用心理學本科專業以來，經過近二十年的辦學實踐，逐漸形成了較為穩定的和獨特的辦學模式[1]。 相比于師范院校和綜合性大學的應用心理學專業，醫學院校開辦應用心理學專業時間較短。 在辦學早期，多數沿用師范類院校的辦學模式，并沒有真正體現出其應用性的價值和特色，尤其是在醫學和心理健康方面的特色[2]，亟待改革。 在構建社會心理服務體系和醫教協同的大背景下，醫學院校應用心理學專業人才培養過程中，如何發揮其醫學的專業優勢和特色并將其轉化為培養和就業優勢是改革關鍵所在[3]。

1 醫學院校應用心理學專業存在的問題

根據文獻檢索和調研發現，當前大多數醫學院校應用心理學本科專業的培養方向與人才培養目標不夠明確，與師范類和綜合類大學的教學、科研、應用培養目標相仿。 這些看似“大而全”的目標，實際表現為“大而弱”，造成學生理論基礎薄弱、科研能力低下、解決實際問題的能力差等結果，使畢業生的專業知識和實踐技能與用人單位實際需求不匹配，成為制約醫學院校應用心理學專業發展的瓶頸[4]。因此，醫學院校應用心理學專業本科的培養目標應立足于醫學院校這一基本前提，以應用性，適應社會需求為總目標。

在突出應用性和適應性這一目標的指導下，結合有關學者研究，可以預見未來應用心理學本科專業人才的社會需求以心理咨詢、心理衛生預防與保健、心理健康教育為主，而這些方向均需要具備一定的醫學知識為支撐。 為實現這一目標，醫學院校必須調整培養方案，采取各種措施提高校內課程教學和校外實習實踐環節的質量。 其中，專業實踐基地建設是保障校外實習實踐質量的重要的組成部分。

2 醫學院校應用心理學實踐基地建設的必要性

2.1 實踐基地是應用心理學專業教學的重要保證

醫學院校的實踐基地多為高校和用人單位共建?；貫槔碚撆c實踐的結合提供了最佳平臺。盡管課堂練習、實驗室演示等教學性實踐活動可以在一定程度上幫助學生提高實踐能力，但與實踐基地中的教學訓練仍有天壤之別。 在實踐基地，應用心理學專業學生面對真實的患者（來訪者），有助于學生表達共情和積極關注，而不只是機械地訓練專業技能；通過現場觀摩老師與患者（來訪者）的交流，可以有效提高學生醫患溝通能力；通過學習帶教老師現場診斷、評估和咨詢、治療技術，有助于學生整合既往學習的理論，提高綜合思維能力和實踐技能。

2.2 實踐基地是高校與用人單位溝通的良好渠道

通過對實踐基地的建設，高校可以全面掌握用人單位對專業人才的要求，從而針對性地調整培養目標和培養方案，充實教學內容，改革教學方法。 據調研，國內醫學院校應用心理學專業的實踐基地主要包括精神病醫院以及綜合醫院的心理科、高校心理咨詢中心和社會心理服務機構。高校設在醫院的實踐基地對心理治療和心理測量的人才需求較多；設在高校心理咨詢中心的實踐基地對心理健康教學、團體心理輔導人才需求日益增加，而設在社會心理服務機構的實踐基地則對心理咨詢和心理健康宣傳人才的需求較高。因此，高校要對該專業的培養方案、教學內容、教學方法作相應的改革。 另外，因高校實踐基地直接參與了專業人才的培養，實踐基地建設促進了高校與用人單位的對接。

2.3 實踐基地是提高學生綜合素質的平臺

實踐階段是培養應用心理學專業人才的關鍵環節，實踐教學是培養應用型人才專業能力和職業素養的重要手段。雖然學校的學習在一定程度上可以提升學生的理論知識和操作技能，但學生綜合素質的全面提升需要更實際、更直觀的實踐平臺。 實踐基地被證明是可以全面提升學生綜合素質的平臺。 研究表明，在實踐基地中，學生們通過在臨床教師指導下的實戰，不僅可以鞏固理論知識、鍛煉實踐技能，而且在突發事件處理、團隊協作、人際溝通、自我反思等方面取得了長足的進步，在職業道德和意志品質等方面也能得到提升，因此，實踐基地可以為社會培養全面發展的高素質心理健康人才。

3 應用心理學專業實踐基地建設中存在的問題

3.1 重建設形式，輕建設內涵

應國家教育部培養實踐型、創新型、復合型人才的要求，各大高校應用心理學專業為適應形勢的需要和主管部門的檢查，均加大了現有實踐基地的建設，并利用各種資源新增了很多實踐基地。但是由于部分高校和合作單位對實踐基地建設的意義認識不足，忽視了基地的內涵建設。 因此，一些實踐基地在掛牌后疏于建設，各項跟進工作進展緩慢，甚至處于停滯狀態。 有的實踐基地形同虛設，甚至并未接收見習生和實習生，未能充分發揮其應有的價值。

3.2 管理機制與運行機制缺失

不少應用心理學專業實踐基地缺乏規范的管理機制和運行機制。 在管理機制方面，包括對指導教師和學生的管理機制。 在指導教師管理方面，聘用原則和標準不明確，缺乏針對指導教師的工作績效考核制度和獎勵制度，無法激發指導教師帶教的責任意識，不能調動指導教師帶教的積極性。 在學生實習管理方面，缺乏規范化的管理制度，如缺乏請假制度、考核制度等，導致管理松散。在運行機制方面，由于缺乏基地建設的保障機制、聯合運行機制和管理評價機制，基地缺乏資源和人員保障；高校和合作單位在培養學生方面多頭管理，各自為政，管理效能低下。 管理評價機制中只有描述性的質性評價，沒有量化考核評價，無法起到檢驗學生實踐能力和實踐效果的作用。這些都直接影響了專業實踐基地的建設質量和運行效果。

3.3 忽視教學、科研和社會服務

部分實踐基地的教學中一味強調實踐，矯枉過正，忽視了理論和科研，使得理論與實踐脫節，科研與實踐脫節，學生“知其然，而不知其所以然”，將學生培養成了“技術工人”，與職業教育目標無異，背離了高等教育的目標。 實踐教學中應充分結合理論，在實踐中強化理論和科研，以科研促實踐，真正做到知識和技能的融會貫通。 另外，在應用心理學實踐基地的建設中受益的不應只是學生，還應有教師、群體和社會。而高校教師缺少參與實踐基地活動的積極性，不能把科研、教學、社會服務與基地建設結合起來，喪失了服務地方建設的機會。這樣實際上局限了應用心理學專業實踐基地建設的作用。

4 應用心理學專業實踐基地建設的對策研究

針對應用心理學專業實踐基地建設中存在的問題，本文以“皖南醫學院蕪湖市第四人民醫院”實踐基地為例，嘗試對醫學院校應用心理學實踐基地建設提出一些對策。

4.1 爭取各方支持，重視建設內涵

基地建設需要有良好的外部環境，因此要爭取高校和合作單位的支持。皖南醫學院提供科研經費資助和實驗教學資源，合作單位蕪湖市第四人民醫院提供實踐場地、設備等方式配合應用心理學專業實踐基地建設的需要，切實解決實踐基地建設中的實際困難。

建設內涵主要體現在實踐教學質量的提高。首先需要明確實踐基地的建設目標。 該基地的目標是：實踐教育基地通過發揮學校人才培養資源和合作單位醫療資源的優勢，深化教育教學改革，推動應用心理學教學與科研緊密結合、學校與社會密切合作，促進大學生在科學研究中學習、在社會實踐中學習，提高大學生解決實際問題的實踐能力和創新創業能力，使其成為促進人類心理健康服務的復合型應用型人才。

4.2 多渠道、多樣化的合作

人才培養合作：高校與合作單位的合作內容以聯合培養應用心理學全日制本科生為主，培養應用心理學輔修學位本科生為輔。 培養方式包含：聘請合作單位導師作為本科生兼職教授、副教授、講師等；聘請合作單位導師開展教學和科研工作。

項目合作：雙方相互作為項目支持方，聯合申報各類科研項目并進行合作研究；合作單位其他老師參與全日制本科生和輔修雙學位本科生的畢業論文指導；對教師和醫生進行各自所需的培訓等。 合作雙方各自發揮自己的優勢，學校方面積極發揮自身在理論和項目科研設計、數據分析和論文撰寫方面的優勢；基地則在現場示范、診斷和治療技術等方面發揮自己的優勢。 雙方根據友好協商、資源共享的原則并在雙方符合知識產權框架內簽署項目合作協議，推動雙方專業和學科發展。

實踐教育基地人員培訓合作：基地整合合作單位心理培訓中心、心理測量中心、心理咨詢中心、心理病房等資源，充分發揮高校教學、科研的優勢，實現協同育人的共同目標。

（1）雙方共同培訓員工。基地圍繞人才培養目標，側重培訓教師的實務技能，側重培訓醫生的理論和項目科研設計能力，以科研促教學。

（2）培訓學校各學院學生管理干部、各年級輔導員。提高他們對常見心理障礙的識別和基本的預警能力，目的在于提高他們對大學生心理問題篩查能力，以及在一定程度上的心理服務能力。

（3）培訓學校心理委員。 提高他們對常見心理障礙的識別能力，與同學的溝通能力，開展團體輔導的能力。

（4）為本地區高校、醫療機構、企事業單位、社會心理機構培訓心理咨詢和治療專業人才，擴大基地的社會影響力。

4.3 強化管理機制與運行機制

高校與醫院雙方充分協商，建立了一整套科學、可操作的雙贏的管理制度和運行機制。 管理機制上，建立校、院負責人為組長、專業負責人和合作單位學科負責人任常務副組長、成員為雙方帶教老師參加的定期會議管理制度，并設立專門人員負責實踐基地的日常組織和管理工作。 運行機制上，分別由學校和合作單位導師共同組成本科生導師小組，校內導師主要負責理論教學，同時監督社會實踐和專題實踐研究的完成；合作單位導師主要負責社會實踐和專題實踐研究，同時參與理論教學；校內外導師小組協商確定本科生的選修課程、專題實踐研究題目等。 基地高級職稱人員承擔對相關人員的培訓任務。

明確指導教師的聘用原則和標準，切實保障導師的質量。 同時，還制定了一定的激勵措施來提高兼職導師的工作積極性。 此外，還應完善管理過程中的協調和監督機制。

4.4 加強實踐教學環節的管理和考核

加強實踐教學的過程管理，建立檢驗基地實踐教學環節的監控機制。 院系專業課老師、實踐管理小組及實習單位老師共同進行大學生教學實踐環節的監督、管理工作，及時總結本科生的實習情況，對教學過程進行調整和改進，形成一種學生實踐教學與監管相結合、共同發展的良性機制。根據應用心理學人才培養方案規范實習大綱，具體化、細化實習大綱。 確保實習內容的規范化[5]。 在實習環節上，安排專人負責學生的實習管理工作，根據實習計劃有效落實實習各個環節。

改進考核機制，加強考核管理。 建立實踐教學的質量評價標準，根據考核目標制訂考核方案，實踐基地成立應用技能考核小組，專門負責學生應用技能的考核，考核時要兼顧數量與質量的平衡。此外，要建立學校跟蹤評價和學生自我評價制度，以及實踐教學教師教學工作檔案，完善評價體系，從而確保大學生實踐教學和高校人才培養質量的不斷提高。

4.5 加強實踐教學師資隊伍建設

首先，加強對導師開展培訓與交流。 基地帶教人員作為學校兼職教師享有和學校專職教師同等權利，學校定期或不定期對基地教師進行專業技能培訓，支持其外出開展學術交流。 其次，學校制定了嚴格的基地兼職教師考核管理辦法，對在帶教過程中表現優異的教師進行一定的物資和精神獎勵。 再次，利用安徽省大學生心理健康教育基地的優勢，對合作單位本科生導師進行有針對性的培養。培養的方式：雙方互聘人員開展教學和實務工作；對現有人才開展短期培訓；雙方聯合舉辦學術講座、項目匯報和項目論證等，對雙方導師在理論和學科發展方向、科研思維、實踐技能以及本科生培養過程等進行有針對性的培訓，共同促進學科和專業的發展，保障聯合培養本科生的質量。最后，鼓勵本院教師與實習基地帶教老師雙向交流。創造條件鼓勵本院教師深入實習基地進行帶教或者指導，同時鼓勵帶教老師到學校參加業務進修與培訓。

4.6 以實踐促進教學、科研和社會服務

實踐基地的作用不僅在于培養學生的實踐能力，而且要通過實踐促進教學、科研和社會服務，充分發揮實踐基地的引領地方“產學研用”一體化的作用。

目前教師參與實踐基地建設熱情不高的一個重要原因是，教師服務地方建設的意識不足，對自己的職責認識不完整。 高校教師除了教學科研的工作之外，服務地方建設、給地方提供理論、技術支持也是非常重要的職責。 教師積極參與基地建設，能夠幫助教師發現理論教學中存在的漏洞與問題，及時完善教學過程。 而且，教師的優秀科研成果會給實踐基地注入新鮮的血液，加速實踐基地的發展。

綜上所述，在我國構建社會心理服務體系和醫教協同大背景下，醫學院校應正視存在實踐基地存在的問題[6]，采取各種應對策略，加大實踐基地的改革，促進應用心理學本科專業的發展，為國家培養高素質、應用型、復合型的心理學人才。