我國高校健康服務與管理專業建設研究綜述與展望*

柯龍山

(福建中醫藥大學人文與管理學院，福建 福州 350122)

黨的十八大以來，大健康產業蓬勃發展，產業的發展離不開人才的支撐，大力培養契合行業發展的健康管理人才已成為高校的重要任務。2016年，教育部首次批準5所高校開設健康服務與管理本科專業(下文簡稱“健康管理專業”)，截至2019年，共有85所高校獲批開設此專業，其中73所高校已進行專業招生。在高校加強專業建設和人才培養的同時，學界也著手開展相關理論研究，健康管理專業理論研究方興未艾。

2020年初，新型冠狀病毒肺炎疫情肆虐，黨和政府把人民群眾生命健康安全和身體健康放在第一位,舉國眾志成城、同舟共濟，堅決打贏疫情防控阻擊戰。加強人群和場所的健康管理，對普通民眾進行健康宣傳和教育，對家庭、社區、學校、單位等場所提供健康服務，助力疫情防控工作取得了顯著成效。然而，健康管理發揮重大作用的同時也暴露出我國健康管理人才不足的短板問題。

因此，有必要回顧與總結理論研究的進展，以期為專業建設和人才培養提供指導與鏡鑒。既有研究文獻主要圍繞專業人才需求與供給、專業建設與人才培養以及學生特質等方面展開，其中專業建設和人才培養是研究的重點。對于應用性強的健康管理專業而言，實踐教學是其專業建設和人才培養的重要內容，因此也吸引不少學者聚焦該方面的研究。

1 健康管理專業人才需求與供給方面的研究

改革開放以來，我國社會經濟持續發展，人民物質與精神生活水平不斷提高，健康意識也日益增強，對健康服務需求呈現高層次、多樣化發展。與此同時，人口城鎮化和老齡化、疾病譜的變化及環境惡化等因素導致醫療衛生需求增長，黨和國家對人民健康日益重視，傳統的以疾病為中心的診治模式已不能滿足社會需求，醫療衛生工作從以疾病為主導向以健康為主導轉變。而且，國際健康產業和健康管理行業迅猛發展也促進健康管理在我國的興起與快速發展，再加上醫學與信息科學技術的突破與應用，使得健康管理技術日臻完善。以維護、促進個體和群體健康為中心的健康管理產業迅猛發展且前景廣闊，正在成為新的經濟增長點，對健康管理人才的需求日益增多。

學者研究認為，全人群都需要健康服務與管理人員，尤其是老齡群體、慢性病人群需求更為迫切。也有學者通過對用人單位的問卷與訪談，了解用人單位對健康管理人才的需求情況。張秀娟等通過調查問卷的方式，對全國范圍內遴選的31家健康管理行業相關機構代表進行調查，被調研企業普遍認為未來需要高職和本科層次健康管理專業人才，并希望學生能在專業知識、專業技能和綜合素質等方面得到全面培養[1]。董恩宏等則以上海市各級醫療機構為考察對象，通過健康管理類人才需求現狀的抽樣調查發現，高校大力培養健康管理專業人才符合社會發展的需要，但是只有受到全面培養的健康管理專業人才方能滿足用人單位需求，探索以市場為導向的健康服務與管理人才培養模式是高校亟待完善、解決的問題[2]。

現有健康管理從業人員構成不夠科學，體現在：主力是通過培訓轉型的醫護人員，部分人員沒有醫學背景而通過短期培訓就直接上崗，甚至也存在社會人員沒有經過醫學相關培訓就從業的情形。接受過高校教育的專業人才嚴重缺乏，遠遠不能滿足健康服務業快速發展的需要。為適應國內健康管理產業快速發展需求，目前國內多所院校逐步開展了健康管理專業人才培養。但當前健康管理專業人才無論是數量還是質量尚無法滿足社會需求，人才匱乏已成為制約我國健康產業發展的主要因素。因此，努力推動健康管理學科建設，培養滿足社會迫切需求的健康管理人才，成為高校健康管理專業教育亟待解決的課題。

2 健康管理專業建設與人才培養方面的研究

人才培養是大學的首要職能,而大學專業則是人才培養職能的具體承擔者。因此，專業建設與人才培養密切相關，專業建設是人才培養的重要載體，人才培養是專業建設的出發點和歸宿，二者在實踐中的高度相關也意味著對其研究的內容也高度重疊。當前有關健康管理專業建設與人才培養情況的研究，既有專業建設全局性的概述，又有基于個案的探討，既有健康管理人才培養模式院校之間，包括海峽兩岸院校間的比較與借鑒，又有發達國家與發達地區的先進經驗介紹與啟示。

學者在介紹健康管理專業設置情況、專業的區域及院校分布情況的基礎上，梳理了健康管理專業人才的培養定位、培養過程、在校生情況和師資隊伍結構總體概況，并選擇若干院校健康管理專業培養方案中的人才培養目標、核心課程、課程設置、實踐教學及教學資源等開展比較分析，認為各高校在上述方面存在較大差別；對我國臺灣地區和大陸在健康管理人才培養模式的比較分析發現，海峽兩岸健康管理專業在人才培養層次、培養目標、課程設置、職業資格證書考試等方面也存在諸多不同。總體而言，研究者在健康管理專業的培養目標定位為應用型、復合型人才方面達成共識，也要清楚地認識到，雖然各高校的課程設置較為全面，但只有部分高校人才培養方案設置體現了健康管理應用型人才的需求。

多位學者對所在院校健康管理專業的人才培養實踐經驗進行理論總結，例如貴州醫科大學、廣西師范大學、湖北醫藥學院、成都醫學院等，其中人才培養模式的創新實踐也不乏可資借鑒的做法，比如湖北醫藥學院依托醫學背景，加強課程與教學資源的建設，采取雙導師培養機制與PBL教學，四年不間斷地強化實踐教學，形成了“認知教育、實踐訓練、聯合培養”的教學模式，目的在于培養“寬口徑、厚基礎、重實踐、強能力”的適用型人才。

學者認為，雖然開設健康管理專業的各院校都在著力創新人才培養模式，但是也普遍存在明顯不足，主要有：一是人才培養同質化現象嚴重，人才培養優勢不突出；二是課程體系優勢特色不明顯，課程設置的合理性及課時比例等方面還需進一步完善；三是師資隊伍建設較為薄弱，專任教師數量、結構方面不盡合理；四是實踐教學需要加強，人才培養目標和社會需求還不完全匹配。因此，學者也從高校、市場及政府等多角度提出應對問題、補齊短板的決策，包括：推行課程實用型教育新理念以及多層次的專業和技能教育模式新理念；發揮已有辦學資源優勢和特色，形成明確的人才培養定位；基于人才培養目標，構建科學合理、具有鮮明特色的課程體系；重點支持和扶持學科建設，強化科研反哺教學的作用；結合職業能力要求，創新教學過程與人才培養模式；建設高質量師資隊伍，注重校企合作協同育人；從知識體系、職業技能、職業素養等方面培養人才的核心能力素質；建立基于市場需求的就業評價和反饋機制，培養滿足社會發展需求的應用型、高素質的健康管理人才[3]。另外，學者也指出，政府要加大對健康管理的重視程度，鼓勵高校開設健康管理相關專業，為健康管理專業人才提供廣闊的就業發展空間[4]。

由于高校健康管理專業還是新興學科，專業建設處于起步階段，專業發展的支撐體系尚未完善，學者也通過介紹我國臺灣地區經驗，以及美國、日本健康管理專業在學科建設、課程設置以及人才需求方面的發展情況，以期為完善健康管理專業學科建設、創新人才培養模式提供可行的對策與建議。

3 健康管理專業實踐教學與學生特質方面的研究

實踐教學能夠培養學生實踐動手能力和創新意識，且對應用型人才培養的質量和效果具有決定性的影響，正逐漸受到高校和社會的熱切關注。健康管理專業的人才培養目標定位為應用型、復合型人才，因此對學生實踐能力培養要求很高。不少學者以專業學生實踐能力培養為主題，從專業實踐教學要求出發，專門針對健康管理專業的實踐教學環節進行探討。研究發現，健康管理專業實踐教學體系建設在專業實踐教學目標、教學內容、教學形式和經費保障等方面存在問題，可以基于多元化教育理念視角進行實踐教學環節設計，構建專業實踐教學體系。在教學方法方面，可以結合專業課程體系的具體情況，選擇心智模型教學法、虛擬情境教學法和體驗式教學法等實踐教學方法。有關實踐教學的研究也涉及到具體課程，如衛生管理學課程實踐教學改革探討。

任建萍等則重點考察了杭州師范大學健康管理專業的實踐教學現狀，杭州師范大學健康管理專業實踐教學包括校內與校外實踐，校內實踐依托理論課、校內實訓室、機房等著力進行學生五大能力實訓和專業技能實訓。而校外實踐主要包括見習和實習兩個環節，見習又分為集中見習和專業見習兩個層次[5]。杭州師范大學健康管理學科建設在全國處于領先水平，其實踐教學經驗能夠為其他院校完善實踐教學模式提供有益參考。而湖北醫藥學院“兩個結合、三個環節、四年不斷線”的實踐教學做法也值得借鑒：“兩個結合”指校內實踐教學資源與校外實踐教學基地相結合，教學與科研生產相結合；“三個環節”指實驗環節、實習環節和畢業設計論文環節的實踐訓練；“四年不斷線”是指從大一到大四，加強實踐能力培養不中斷。不過現有研究也認為，院校在實踐教學環節也存在實踐教學質量評價體系仍不完善、校企合作仍不夠深入等問題，因此需要在完善實踐考核評價方法、加強校企合作與校外實踐教育基地建設、加強師資隊伍實踐能力建設等方面不斷提升[6]。

有關健康管理專業學生特質的研究文獻僅有2篇，張玉紅采用訪談法了解學生的專業認同情況，認為健康管理專業學生的專業認同感較高，但也存在一些影響學生專業認同的消極因素，因此需進一步完善人才培養方案，為學生提供更多的實習實訓平臺[7]。而曹維明則關注健康管理專業本科學生的生命質量及其影響因素，通過分層整群抽樣的方法對健康管理專業與其他相關專業學生的生理、心理健康進行比較后發現：健康管理專業本科學生的生理健康狀況較好，心理健康狀況卻不容樂觀。并推測其主要原因是該專業學生面臨專業發展的巨大壓力，而改善專業學生心理健康質量的途徑包括：完善其課程體系結構，強化其專業知識與技能，推動健康管理專業的學科體系建設。顯然，關于健康管理專業學生特質的研究還有待深入，不過可以明確的是，專業學生的特質及其變異跟健康管理專業建設與人才培養休戚相關[8]。

4 健康管理專業研究評價與展望

綜觀現有研究，既關注健康管理人才的市場供求形勢，又涵蓋專業建設與人才培養總體概況及實踐教學、學生特質等指標；既有具體院校的個案剖析，又有院校間的專業比較；既聚焦國內高校的實踐，又放眼先進國家與地區的做法。學者在總結健康管理專業建設與人才培養經驗與做法的同時，也指明存在的不足與缺陷，進而提出推動專業建設與人才培養可持續發展的建議和舉措。研究旨在通過加強健康管理專業建設，推動健康服務業和經濟社會發展，為健康中國建設提供人才支撐和智力支持。

當前關于健康管理專業的研究雖然取得一定的進展，但是理論研究總體水平偏低，鮮有文章發表于高質量的期刊。可能的原因在于健康管理作為新興的復合應用型專業，本身比較小眾，發展也較為滯后，導致理論研究基礎薄弱。研究的不足以及今后努力的方向主要包括以下三個方面。一是研究主體有待多元化。當前研究主體比較單一，以高校教師為主。鑒于健康管理提供的是醫學服務，醫療機構在健康管理學科建設中具有得天獨厚的優勢，因此醫療機構研究人員也應當是健康管理專業的主要研究者，除此以外，醫療衛生、健康管理、健康保險機構等健康管理人才的用人單位也可以參與進來。二是研究內容有待豐富。有必要從師資隊伍、專業水平、教學條件、本科教學、科學研究、教學管理、專業人才培養質量及專業特色等方面進行縱向深入；從專業考核與評價、專業建設與學科建設互動、專業群建設與相關專業比較、發達國家和地區的先進做法等方面進行橫向延伸。第三，研究方法有待多樣化。當前的研究方法較為單調，以文獻研究為主，輔以案例和比較分析,有必要更多采用社會調查等實證研究方法，開展多元、綜合的質性與量化研究，才能夠全方位地對研究內容進行剖析與建構。2019年12月，我國衛生領域第一部基礎性、綜合性的法律《基本醫療衛生與健康促進法》頒布，對于提高公民健康水平，推進健康中國建設具有重大意義，也將進一步促進健康管理人才的培養。相信隨著健康管理人才為國民健康保駕護航的作用日益顯著，對健康管理專業及其相關領域的研究必將取得更豐碩的成果。