肢端推拿

肢端推拿，是中醫整體觀念的一種具體表現，是中醫調治身體由繁到簡的一種嘗試和探索，也是重塑古法中醫的一種嘗試和探索，嚴格來講，肢端推拿不僅是治病調理的方法，更是一種讓身體達到陰陽、氣血、筋骨、內臟能量場等各方面平衡的方法，也是把中醫的“形而下”和“形而上”兩者結合的具體應用。

肢端推拿相傳為古代道家所創，古代道教文獻中就有道士雪地遇到有人凍至昏迷，按摩其腳趾后蘇醒的故事，肢端推拿也是道家長壽成仙之良方。在20世紀70年代由我的師父錢震華醫師挖掘整理而成。錢老從小受家庭熏陶，他爺爺錢寶傳當時是浙江諸暨的名醫。錢震華醫師在20世紀90年代曾給上海市老領導夏征農全家調整身體，夏老因受此益，遂寫下“肢端推拿”4個字送給他，《文匯報》《解放日報》《新民晚報》和中央人民廣播電臺等媒體均有報道錢震華醫師運用肢端推拿治病的新聞。

人體頭面部及手腳指趾等肢體末端部位，正常情況下應該具有紅潤、光滑、溫暖、柔軟、充盈、靈敏等特點，這是因為人體內元氣充足，具有一定的精、氣、神，體內各種通道處于通暢的狀態，臟腑氣血輸向周身至末端所至；而當以上條件不完全具備時，末梢部位就會出現蒼白、粗糙、脫皮、冰涼、水泡、僵硬、干癟、不聽使喚等病態特征，這時可能表示身體處于亞健康或疾病狀態。而在以上發生病變的末梢部位通過手法刺激，使其重新恢復正常狀態，病人的身體也就恢復健康了。

一、肢端推拿的原理

肢端推拿，是通過按摩病人的腳趾、手指及頭面五官等部位，以達到疏通經絡、調和氣血、激活微循環、活化神經末梢的敏感性、軟化經筋末梢部位、消散指趾及頭面骨膜表面的聚結點等目的。既可以治療體內單一組織或器官的疾病，也可以整體調理體內系統性疾病，彌補了傳統中醫推拿對人體內系統性疾病治療的不足，且大大縮短了治療時間。其治療原理大致可以從西醫、中醫兩個方面來論述。

1.從西醫方面講，身體的末端部位具有共同的特點

（1）心血管系統動脈與靜脈的交匯處

人體內心血管系統又稱“循環系統”，由心臟、動脈、毛細血管和靜脈等組成，它是一個密閉的循環管道，血液在其中流動，將氧、各種營養物質、激素等供給器官和組織，又將組織代謝的廢物運送到排泄器官，以保持機體內環境的平穩狀態、新陳代謝的進行和維持正常的生命活動。由心臟、動脈、毛細血管、靜脈和流動于其中的血液組成的系統，心臟能自動并在神經系統控制下發生節律性的收縮和舒張，保證血液沿一定方向循環流動；動脈連于心臟和毛細血管之間，將血液從心臟運至組織；毛細血管連于動脈和靜脈之間，互相連接成網，是血液與組織間進行物質交換的部位；靜脈連于毛細血管和心之間，收集血液流回心臟。動脈與靜脈除了在心臟部位交匯之外，還在身體頭面部、雙手及雙腳等末端部位處交匯，故此處血管的分支與數量最多，且血管的彎度也最大，正常情況下此處血管內的血液流速最慢，時間久了便成為血管內垃圾最多的地方，這也是產生疾病的主要原因之一。

（2）神經末梢最豐富的部位

神經系統是機體內對生理功能活動的調節起主導作用的系統，主要由神經組織組成，分為中樞神經系統和周圍神經系統兩大部分。中樞神經系統又包括腦和脊髓，周圍神經系統包括腦神經和脊神經。中樞神經系統與周圍神經系統相互影響，脊神經由脊髓發出并逐步延伸至手腳等部位。現有知識已經表明，刺激神經末梢可以較快地激活大腦神經中樞的興奮性，從而加快代謝能力。但體內長期經絡不通和血管內垃圾過多會造成神經末梢的傳導性和敏感性下降，導致周圍神經系統傳導障礙，最終會影響人體內中樞神經系統的正常功能，這也是產生疾病的主要原因之一。

（3）體內代謝物排泄的通道

新陳代謝包括物質代謝和能量代謝兩個方面。新陳代謝是由同化作用和異化作用這兩個相反而又同時進行的過程組成的。同化作用和異化作用既有明顯的差別，又有密切的聯系。如果沒有同化作用，生物體就不能產生新的原生質，也不能儲存能量，異化作用就無法進行；與此相反，如果沒有異化作用，就不能有能量的釋放，生物體內的物質合成也就無法進行。可見，同化作用和異化作用既相互對立又相互統一，共同決定著生物體的存在和延續。人體在代謝過程中，總是有一些黏液性垃圾通過手、腳等部位排出體外，如手汗、腳汗等。當此處經絡、血管等管道不通時，黏液性垃圾就不容易排出，通過肢端推拿可以疏通此部位的淤堵，從而讓垃圾重新排出體外，這也是此療法能夠治療疾病的原因之一。

（4）骨與骨關節最多的地方

人體內共有206塊骨頭，這么多骨頭連接在一起，既保障了手腳部各種靈活的功能，又起到了體內重要的傳導運輸功能。隨著年齡增長，心臟功能的減弱，這些部位的骨頭會逐漸失去血液營養，從而在骨表面的骨膜上形成斑樣筋結點。因骨膜又充滿了神經分布，這些筋結點既是筋骨疼痛的根源，反過來又會影響經絡、血管、神經的流通，長此以往會影響人體免疫功能以致生病。

2.從中醫方面論述身體的末端部位也同樣具有以下的特點

（1）經絡的起止點

中醫上說，經絡是運行氣血、聯系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調控系統。經絡學也是人體針灸和按摩的理論基礎，是中醫學的重要組成部分，經絡學說是祖國醫學基礎理論的核心之一，源于遠古，服務當今，在兩千多年的醫學長河中，一直為保障中華民族的健康發揮著重要作用。經絡分為陰經和陽經兩種，陰陽兩經在身體的頭面部、雙手及雙腳部交匯，而經絡交匯處是經絡淤堵的主要部位，經絡淤堵是產生疾病的主要根源之一。

（2）經筋組織的起止部位

經筋是龐大的軟組織結構平衡體，是人體最大的器官，是一個大系統。經筋內著藏經絡、神經、血管、淋巴等系統（經筋系統內部是一個大循環，由多系活性的、協控的微循環系統所組合成的大系統，與骨骼系統、臟腑器官等形成人體有機活性態整體巨系統結構），其功能運作良好，身體就能保持健康。經筋病理基礎主要論述經筋性結構受創或慢性勞損后，經筋性組織保護性攣縮、扭轉、牽拉或位移，或失去平衡時，經筋性組織內部就會產生一系列擠壓、攣縮、積聚、粘連、瘢痕等病理性改變，迫使經筋性內循環系統產生阻礙，致筋路受阻、氣血瘀滯、營養不良、神經傳導不暢及紊亂，人體內很多疼痛性疾病的產生，最初都是經筋組織的緊張性升高引起。因為人的身體末端部位也是經筋系統的起止點，故松解手指、腳趾及頭面部經筋組織可有效緩解和治療各種經筋組織引起的疼痛性疾病。

（3）氣血顯化之處

中醫認為氣與血是人體內的兩大類基本物質，在人體生命活動中占有很重要的地位，氣對人體有推動調控作用、溫煦涼潤作用、防御作用、固攝作用及氣化作用；血對人體有濡養作用及化神作用。氣與血都由人身之精所化，而相對言之，則氣屬陽，血屬陰，具有互根互用的關系。故《難經·二十二難》說：“氣主呴之，血主濡之。”氣是血液生成和運行的動力，血是氣的化生基礎和載體，因而有“氣為血之帥，血為氣之母”的說法。人體頭面部、雙手雙腳都是暴露在外且容易看到的部位，醫生在診治病人的時候，往往都是通過這些部位的望診，以病人的氣血旺衰作為診斷依據。但同時通過手法刺激人體的頭面部、雙手及雙腳等部位，又可以改善或增加氣血能量。

二、肢端推拿的特點

1.局部與整體的集合與統一

肢端推拿因操作在身體末端部位，一般不直接接觸病灶部位，借助體內各種通道，把作用力輸送到病灶部位，既可以治療既有疾病，又可以疏通體內各種管道系統，所以在治療疾病的同時也預防了其他部位疾病的發生，真正做到了有病治病、無病保健的效果。

2.排泄體內垃圾

通過體內新陳代謝，人的身體內的垃圾主要分為液態、氣態和固態三種，人體排泄垃圾的通道，除了五官與大小便外，皮膚是最大的排泄通道。在做肢端推拿時，病人會有明顯出汗及發冷或發熱的感覺，這是身體通過皮膚在向外排泄垃圾。

3.同時治療筋與骨

一般推拿以治療筋為主要目的，而正骨以治療骨的位置變化為主要目的，肢端推拿則是筋骨同治。因中醫認為肝主筋、腎主骨，故肢端推拿是肝腎同治，大大提升了治療效果。肢端推拿在調整筋骨的同時也改善了氣血，做到了骨正筋柔、氣血通的效果。

4.安全

一般推拿需要醫生具有較多的醫學知識和臨床經驗，否則會在治療過程中造成治療損傷。而肢端推拿在非病灶部位操作，故不會造成因治療引起的新的損傷，特別適合自我保健及家庭成員之間相互調理，能夠使家庭成員之間既改善了身體又和睦了家庭。

5.異病同治

一般中醫或者西醫看病都是一個病一個治療方法，使學生要學無數的方法對付無數種疾病，而肢端推拿則是同一部位的疾病可以用同一種方法治療。如腰肌勞損、腰椎骨質增生及急性腰扭傷三種疾病，治療方法是相同的，再如偏頭痛、高血壓、失眠這三種病也是同一個方法，這樣就大大降低了學習難度并且提升了治療效果。

三、肢端推拿與中醫解表的關系

中醫有句老話：善解表者即為良醫。中醫中的“解表”和“固表”都是什么意思？以“出汗”為例：如果風寒感冒，就用解表使之出汗；如果陰虛盜汗、損傷津液，就用固表不讓出汗。表就是人體肌表，解表就是使毛孔開、汗出；固表就是使毛孔閉、汗止。肢端推拿的治療認為：解表與固表是同時進行的，沒有充分的解表，就談不上真正意義上的固表。現代社會多數人體內寒濕過重、腠理閉塞，在肢端推拿的過程中，通過發汗并且汗出如膏，開泄腠理，逐邪外出，以解除表征。此法具有發汗解表、解肌、透疹、消散癰腫、消腫止痛等多種作用。出汗在中醫治療中占有舉足輕重的地位，也是中醫八法之一。肢端推拿具有逐淤出汗、辛溫辛涼發汗、助陽發汗、表里雙解等多種作用。

四、肢端推拿的方法

肢端推拿就是通過按摩刺激患者的頭面部，雙手及雙腳的部位。主要手法有按、摩、揉、搓、撥、拉幾種手法，用力方向主要為直線與旋轉用力兩種方式。在中醫推拿治療理論中，補瀉是很重要的理論，補其不足，瀉其有余，直線為瀉，旋轉為補，肢端推拿重視補瀉，讓所操作部位的筋骨得到松解，氣血得到改善，功能得到加強。

五、病人做完后的體會

一般病人做完肢端推拿后都會感到全身放松，并在做的過程中有熱、冷、麻、出汗、蟻走感、頭暈等不同的感覺，具體視病人的身體狀況而定，感覺越強烈，說明肢端能量被激活得越多，氣血運行得越充分，疾病也恢復得越快。當然，也有人自身感覺不靈敏應另當別論，即使沒感覺，也是有效果的。隨著治療次數的增加，病人的感覺也有所變化或減弱這是正常的，這也是病人身體內部組織器官逐步康復的外在現象。

1.發冷

當一個人體內里寒比較重時，做完肢端推拿后，體內的里寒逐漸由里及表而成為表寒證，此刻病人往往會有畏寒的癥狀，因為人體內皮神經感受溫度的敏感性比內臟神經強。

2.發熱

人的身體在正常情況下體內的血液循環的速度及總量是很低的，尤其是在生病狀態下，經肢端推拿后體內血液流速及總量成倍增加，從而導致體內局部尤其是大關節部位甚至全身發熱發燙等癥狀。

3.冷熱交替

在做肢端推拿的過程中，當病人體內里寒逐步轉為表寒的時候，此時病人會有胃寒的癥狀，然而隨著血液總量及流速逐步增大，畏寒發熱會交替出現。

4.發癢

隨著肢端推拿的進行，體內血液循環被激活，周身汗毛孔被打開，體內長期聚結的風、寒、濕邪開始向體外排出，局部發癢主要是排出風邪。

5.發麻

人體內的末梢神經隨著末端微循環的障礙而變得越來越不敏感，此刻的末梢神經的傳遞功能大大降低。而肢端部位通過推拿以后，末梢神經得到大量的營養，其敏感性和傳導性快速增加，從而導致局部有發麻或蟻走感的感覺。

6.頭暈

人體的末梢部位與大腦由神經相連，當末梢部位的末梢神經缺血缺氧時，大腦也同時存在缺血缺氧的狀態，而當末梢部位經過手法刺激后，微循環被迅速激活，末梢神經得到大量的營養，因大腦與末梢神經是相通的，故此刻大腦的血液快速充盈，血液循環快速改善，在此過程中多數病人會有頭暈的感覺。

7.病人自感身體局部變輕或消失

一般情況下人體感受自身局部的存在是因為此局部正在發生病變或損傷狀態，如胃痛時才感覺胃的存在，頭痛時才感覺頭的存在，而當胃和頭都不痛時，是感覺不到其存在的。當手法刺激末梢部位后，體內的通道處于快速流動的狀態，汗毛孔打開，風、寒、濕等邪氣向外排出，體內處于前所未有的通暢狀態，此時此刻，哪個部位越通暢，病人就越感受不到其存在，甚至有的病人會感覺全身都不存在或空掉。

六、肢端推拿的工具

一對銀棒，長約12厘米，一頭粗一頭細，讓患者抓在手里，主要起三個作用：一是讓患者雙手處于握固狀態，握固是道教養生修煉中常用的一種手勢。出自晉朝的著名道士葛洪，在其著作《抱樸子》上倡導“握固守一”，隋朝太醫令巢元方的《諸病源候論·中惡病諸候》上也有介紹，在此狀態下，體內的氣會加強。二是治療過程中有利于手汗的排泄，提升治療效果，手心出汗是由體內交感神經興奮引起，肢端推拿可以促使體內交感神經的興奮，體內交感神經興奮的結果就是促進體內新陳代謝。三是讓體內寒濕通過銀棒排出體外。中醫認為百病長于寒，生于濕，寒濕是中醫的天敵，無數的中醫為此奮斗一生。而肢端推拿可以在短暫的時間內把體內的寒濕通過手腳或者全身的皮膚排出體外，使人神清氣爽，身輕如燕。

七、注意事項

治療后飲一杯熱水；極度疲勞狀態下不能做，做完后也不能過度勞累；醉酒后不能做；做完后不要吃生冷食物，不碰冷水，尤其在冬天；治療當天嚴禁喝酒；女性月經期及孕期禁止做；按摩部位皮膚潰爛者不能做。