分析優(yōu)質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果

朱華云

【摘 要】目的：分析優(yōu)質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果。方法：2019年2月至2020年5月，從本院剖宮產產婦中選取100例，按照“護理差異”分兩組，各50例，對照組：常規(guī)護理，試驗組：優(yōu)質護理，比較護理情況。結果：試驗組手術時間、切皮至胎兒娩出時間、術后排氣時間短于對照組，術后疼痛評分低于對照組（P<0.05）；試驗組胎盤早剝、早產、產后出血發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）；試驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：在剖宮產產婦護理中，優(yōu)質護理能夠縮短分娩及恢復時間，緩解產婦疼痛，產婦滿意度更高。

【關鍵詞】剖宮產；護理；優(yōu)質護理

To analyze the application effect of high-quality nursing service model in cesarean section

Zhu Huayun Department of Obstetrics and Gynecology， Xinghua maternal and child health hospital， Jiangsu， Jiangsu Xinghua 225700， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of high-quality nursing service model in the nursing of cesarean section women. Methods：From February 2019 to May 2020， 100 pregnant women undergoing cesarean section in our hospital were selected and divided into two groups according to the "nursing difference"， 50 cases in each group. The control group： routine nursing， the experimental group： high-quality nursing， and the nursing situation was compared. Results： The operation time， the time from skin incision to fetal delivery and the postoperative exhaust time in the experimental group were shorter than those in the control group， and the postoperative pain score was lower than that in the control group （P<0.05）； The incidence of placental abruption， premature delivery and postpartum hemorrhage in the experimental group were lower than those in the control group（P<0.05）； The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion：In the nursing of cesarean section， high-quality nursing can shorten the delivery and recovery time， alleviate maternal pain and improve maternal satisfaction.

【Key？Words】Cesarean section； Nursing； Quality care

剖宮產為產科常見手術類型，是解決難產或其他產科合并癥的關鍵手段，臨床應用較為廣泛，目前我國剖宮產率較高，但是剖宮產為有創(chuàng)操作，腹部切口疼痛明顯，同時產后宮縮也會引起疼痛，均會對機體造成應激性刺激，影響機體恢復，不利于產婦產褥期機體狀態(tài)恢復[1-2]。因此針對剖宮產產婦，臨床重視配合科學護理干預服務，其中優(yōu)質護理服務應用價值較高，具體措施及機制值得進一步探究。本文分析了優(yōu)質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果，報道如下。

1.1 一般資料

2019年2月至2020年5月，從本院剖宮產產婦中選取100例，按照“護理差異”分兩組，各50例。對照組，年齡22歲～48歲，平均年齡（35.13±2.95）歲，孕周34周～41周，平均孕周（36.22±2.35）周，其中急診剖宮產手術16例，擇期剖宮產手術34例；試驗組，年齡23歲～49歲，平均年齡（35.65±2.32）歲，孕周34周～41周，平均孕周（36.22±2.35）周，其中急診剖宮產手術17例，擇期剖宮產手術33例。兩組上述資料均衡，可比。

納入標準：（1）符合剖宮產指征產婦；（2）無麻醉禁忌癥產婦；（3）神志清楚且語言交流能力正常產婦；

排除標準：（1）合并心腦血管疾病產婦；（2）合并婦科腫瘤產婦；（3）配合度低，既往精神異常產婦。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規(guī)護理，了解患者病史，進行產前檢查，協(xié)助醫(yī)生確定手術方案，做好藥物和器械準備工作，術中和術后監(jiān)測產婦具體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

1.2.2 試驗組優(yōu)質護理服務，上述基礎上采取如下措施：（1）術前護理，實施健康教育，開展講座活動，說明剖宮產注意事項，介紹新生兒相關護理要求，講座后設置答疑環(huán)節(jié)，解答產婦疑問；同時利用線上干預模式，創(chuàng)建微信群，設置微信公眾號，介紹各產程注意事項，傳播剖宮產流程等；同時進行心理疏導，與產婦溝通，評估產婦心理狀態(tài)，綜合應用音樂療法、冥想、呼吸訓練等方式，幫助產婦放松心情；（2）術中護理，產婦進入手術室后，護理人員監(jiān)測其宮縮情況，詳細記錄，同時給予產婦肢體語言安撫，利用眼神鼓勵產婦，做好保暖工作，遮蓋暴露非手術部位，保護產婦隱私，增加產婦安全感；（3）產后護理，護理人員觀察產婦產后狀態(tài)，待產婦意識恢復后詢問是否存在不適情況，遵醫(yī)囑進行鎮(zhèn)痛干預，引導產婦術后6h進流質食物，叮囑產婦多喝水，引導產婦排尿，同時觀察產婦宮縮，適當進行子宮按摩，觀察惡露排除情況，做好應急準備工作。

1.3 觀察指標

（1）手術、恢復時間及疼痛情況，包括：手術時間、切皮至胎兒娩出時間、術后排氣時間、術后疼痛評分，疼痛評估使用疼痛數(shù)字評分法，分值越高，痛感越明顯，0分～10分評分；（2）妊娠結局，包括：胎膜早破、早產、產后出血；（3）護理滿意度，使用調查問卷方式，卷面100分，分值越高，滿意度越高，具體劃分3個標準：非常滿意（91分～100分）、滿意（61分～90分），不滿意（0分～60分），滿意度=非常滿意率+滿意率[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用2×2析因設計，手術及恢復時間為連續(xù)性變量資料，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 手術、恢復時間及疼痛情況

試驗組手術時間、切皮至胎兒娩出時間、術后排氣時間短于對照組，術后疼痛評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 妊娠結局

試驗組胎盤早剝、早產、產后出血發(fā)生率均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3滿意度試驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

目前我國剖宮產率較高，很多產婦擔心分娩疼痛，傾向于選擇剖宮產，同時此方式為解決難產等危險問題的高效手段，臨床應用價值較高，但是剖宮產為有創(chuàng)操作，會對產婦造成應激性刺激，影響其機體功能狀態(tài)，因此臨床應結合產婦具體分娩情況，配合科學護理干預服務，以此為產婦提供科學指導，消除剖宮產可能帶來的刺激，保證產婦安全[5-6]。但是具體護理模式選擇尚無統(tǒng)一意見，而隨著護理模式的不斷創(chuàng)新與發(fā)展，新型護理手段不斷被推廣，其中優(yōu)質護理服務應用價值較高，值得進一步探究。

本次研究結果顯示：試驗組手術、恢復時間及疼痛情況優(yōu)于對照組，同時產婦妊娠結局和護理滿意度更為理想。原因分析如下：優(yōu)質護理服務為新型護理措施，遵照“以患者為中心”的理念，尊重患者具體情況，從而為其提供更為科學且高效的護理指導。針對剖宮產產婦，優(yōu)質護理服務重視身心護理干預，術前重視健康教育和心理疏導，通過采取健康教育方式，幫助產婦了解剖宮產具體情況，解答產婦疑問，使其了解自身狀況，積極配合醫(yī)護工作；同時開展心理疏導，幫助產婦放松心情，調節(jié)自身狀態(tài)，利于保持機體狀態(tài)穩(wěn)定，消除情緒波動導致的應激反應增強情況，保護產婦安全；同時術中重視麻醉配合、安撫和隱私保護，為產婦提供科學指導，讓產婦感受到尊重與關愛，從而保證其狀態(tài)平穩(wěn)；術后則重視狀況監(jiān)測和預后指導，引導產婦逐步恢復飲食和飲水，并進行子宮按摩，利于宮縮恢復，預防產后出血情況，保護產婦安全。優(yōu)質護理服務在剖宮產中應用能夠保證產婦順利分娩，預防不良問題發(fā)生，同時還可兼顧產婦身心整體狀態(tài)，這樣利于產婦機體狀況恢復，符合現(xiàn)階段護理模式創(chuàng)新發(fā)展趨勢，更加重視人文關懷，應用價值更高。

綜上，在剖宮產產婦護理中，優(yōu)質護理能夠縮短分娩及恢復時間，緩解產婦疼痛，產婦滿意度更高。

參考文獻

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