家庭保健員培養對社區高血壓患者的干預效果

董欣娜

【摘 要】目的：分析在社區高血壓患者的干預當中，家庭保健員培養的效果。方法：選擇社區衛生服務中心在2020年1月至12月日期內接待的60例高血壓患者為對象，將所有患者隨機均分成對照組（n=30）及分析組（n=30），對照組患者接受常規干預，分析組患者接受家庭保健員培養干預，對兩組患者接受不同方式干預前后的血壓水平和生活質量進行比較。結果：分析組患者接受干預后的血壓水平低于對照組，QOL得分更高，相關數據比較后存在統計學差異（P<0.05）。結論：針對社區高血壓患者的干預，家庭保健員培養的干預效果較好，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓；家庭保健員；生活質量；社區

Intervention effect of family health worker training on hypertension in community

Dong Xinna

Xisanqi Community Health Service Center， Haidian， Beijing，Beijing 100089，China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of family health workers training in the intervention of hypertensive patients in the community. Methods： The 60 hypertensive patients received by the community health service center from January 2020 to December 2020 were selected as subjects， and all patients were randomly divided into a control group （n=30） and an analysis group （n=30）. The patients in the control group received routine intervention， the patients in the analysis group received family health worker training intervention， and the blood pressure level and quality of life of the two groups of patients before and after receiving different interventions were compared. Results： The blood pressure level of the analysis group after intervention was lower than that of the control group， and the QOL score was higher. There were statistical differences after the comparison of relevant data （P<0.05）. Conclusion： For the intervention of hypertensive patients in the community， the effect of training family health workers is better， and it is worthy of promotion.

【Key？Words】Hypertension； Family health workers； Quality of life； Community

受到人們飲食習慣變化、生活方式改變以及社會老齡化等多方面因素的影響，高血壓已經成為十分常見的疾病，患者大多數為中老年人，目前也有明顯的年輕化發展趨勢[1]。高血壓患者不會一直在醫院接受治療，在患者出院后，如何幫助患者控制血壓成為社區衛生服務中心的一項重要任務，選擇有效的干預方法可以幫助患者更好地保持血壓水平的穩定，避免患者出現其它嚴重的并發癥，確保患者的生活質量得以提高[2～3]。此次研究針對社區高血壓患者實施兩種干預方案，現比較如下。

1.1 基礎資料

從2020年1月至12月期間到社區衛生服務中心就診的社區慢性疾病患者當中選擇60例高血壓患者進行分析，按照隨機雙盲法將入組患者均分成對照組（n=30）及分析組（n=30）。對照組，男18例，女12例，年齡49歲～72歲，平均年齡（60.35±12.39）歲，患病時間1年～9年，平均時間（5.35±2.39）年；分析組，男19例，女11例，年齡47歲～73歲，平均年齡（61.35±12.39）歲，病程1年～10年，平均時間（5.35±2.39）年。兩組患者的基礎資料對比后不存在差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規干預，社區醫護人員會對患者的血壓進行定期測量，并叮囑患者遵照醫囑服藥，做好基本的健康指導。分析組患者則需接受家庭保健員培養干預，主要內容如下所示。

社區醫護人員需要針對高血壓患者建立健康檔案，并且采集患者一名家庭成員資料進行記錄，讓患者的家屬接受家庭保健員的培訓管理。在實際培訓當中，社區醫護人員需要對家庭保健員進行科學指導，幫助其了解高血壓的各方面知識，包括高血壓發生原因、可能帶來的不良事件、生活中的注意事項、治療和護理方式等。家庭保健員還需要學習如何測量血壓，學會熟練使用血壓計，并且了解高血壓患者的飲食禁忌、營養攝入知識等，學會低鹽、低脂、低膽固醇飲食的制作和食物選擇，并且多為患者選擇新鮮的蔬菜、水果等，避免患者攝入刺激性較強的食物，還要指導患者戒煙、戒酒。家庭保健員需要定期接受社區醫護人員的考核，社區醫護人員還要建立微信群，在群內多推送與高血壓保健相關的知識，家庭保健員也可以在群內與其他人進行交流，互相借鑒經驗。

1.3 研究指標

對兩組患者接受不同方式干預前后的舒張壓、收縮壓水平進行觀察，并分析患者接受干預前后的生活質量，選擇QOL量表進行分析，患者得分越高表示生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 患者血壓水平

兩組患者接受干預前的舒張壓、收縮壓水平無統計學差異（P>0.05），分析組患者接受干預后的血壓水平低于對照組，存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者生活質量

兩組患者接受干預前的QOL得分無統計學差異（P>0.05），分析組患者接受干預后的QOL得分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

在目前常見的慢性疾病患者當中，高血壓患者占比較大，且患者常表現為家族內部多發的情況[4-6]。這一情況的原因主要是因為患者與家庭成員之間的生活習慣、遺傳背景等十分相似，如果想要做好高血壓患者的管理，以家庭為單位進行管理十分關鍵，可以實現患者血壓水平的有效控制[7-11]。

此次研究針對高血壓患者選擇家庭保健員培訓和管理方案，與常規方式相比，家庭保健員培訓工作主要是針對高血壓患者進行家庭管理，確保干預方案可以深入患者生活當中，進而減少患者血壓控制的隱患因素[12-14]。家庭保健員接受培訓之后，可以掌握一系列高血壓相關的知識，也會學習相關的防治方法，從而對患者的日常生活各方面進行指導，比如幫助患者學會控制血壓、掌握血壓控制的意義、調整個人飲食習慣等，這樣可以讓高血壓患者的防治技能水平得到提高，從而實現血壓水平的穩定管理，避免患者血壓水平出現較大波動。

通過觀察研究結果，分析組患者接受干預后的血壓水平低于對照組，且QOL得分更高，說明患者接受家庭保健員培養干預后血壓更為穩定，且生活質量得以提高。

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