舒適護理模式對尿毒癥血液透析患者護理滿意度的影響

劉洪芳

【摘 要】目的：對尿毒癥血液透析患者開展舒適護理，探究該護理手段對患者護理滿意度的影響。方法：60例尿毒癥血液透析患者被納入研究（2020年7月至2021年7月），且通過隨機的分組方式分成對照組（常規護理）和觀察組（舒適護理），對比分析兩組患者對各護理項目的評分情況以及負性情緒結果。結果：觀察組患者對護理人員的服務態度、護理操作、心理護理、環境護理等各項目均有較高評分值，每個項目的評分值均高于對照組（P<0.05）；觀察組SAS和SDS評分結果均低于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理可以較好地解決患者生活、心理、疾病等各方面的護理問題，緩解患者在血液透析治療中的痛苦和心理壓力，有效提高患者對護理服務的評價。

【關鍵詞】舒適護理；尿毒癥；血液透析；護理滿意度；負性情緒

Effect of Comfortable Nursing Mode on the Nursing Satisfaction of Uremia Hemodialysis Patients

Liu Hongfang

Weihai Municipal Hospital Affiliated to Shandong University， Shandong Weihai 264200， China

【Abstract】Objective：To carry out comfortable nursing for patients with uremic hemodialysis and explore the influence of this nursing method on patient care satisfaction.Methods： 60 patients with uremic hemodialysis were included in the study （from July 2020 to July 2021） and were divided into a control group （routine care） and an observation group （comfort care） by random grouping.The two groups of patients were compared and analyzed The scores of each nursing item and the results of negative emotions. Results： Patients in the observation group had higher scores on the nursing staff’s service attitude， nursing operation， psychological care， environmental care， etc. The scores of each item were higher than those in the control group（P<0.05）； The scores of SAS and the SDS in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion： Comfortable nursing can better solve the patient’s life， psychology， disease and other nursing problems， alleviate the patient’s pain and psychological pressure during hemodialysis treatment， and effectively improve the patient’s evaluation of nursing services.

【Key？Words】Comfortable care； Uremia； Hemodialysis； Nursing satisfaction； Negative emotions

尿毒癥患者腎功能基本已完全喪失，為了維持機體其它器官和組織的正常生理功能，平衡機體內代謝水平，臨床通常選擇血液透析的方法代替腎臟功能，以此減輕疾病嚴重程度[1]，延長患者的生存周期。但血液透析治療過程較為痛苦，對患者來說不僅痛苦且漫長，因此在接受治療時，患者往往有較大的心理壓力[2]，為了解決這一問題，現對患者采取舒適護理，分析其護理效果。

1.1 一般資料

在2020年7月至2021年7月開展舒適護理模式對尿毒癥血液透析患者護理滿意度的影響研究，從我院選取60名尿毒癥患者為研究樣本，進行隨機均等分組，分別為對照組和觀察組。對照組，男20例，女10例，年齡36歲～62歲，平均年齡（47.65±5.27）歲，病程1年～5年，平均病程（2.32±0.46）年；觀察組，男18例，女12例，年齡37歲～64歲，平均年齡（47.77±5.23）歲，病程1年～4.5年，平均病程（2.41±0.50）年。兩組患者性別、年齡、病程一般資料比較無統計學差異（P>0.05）。本次研究內容通過我院倫理委員會批準后進行。納入標準：①所有患者均開展血液透析治療；②患者對分組方式和開展的服務方式無反對意見；③患者對研究知情且自愿簽署知情同意書。排除標準：①患者的病情已不適宜開展血液透析治療；②患者對護理要求過于嚴格；③患者對研究內容有明顯的排斥。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組患者在治療時開展常規護理，監測患者血液透析的治療進度，觀察患者的生命體征和異常反應，對患者透析過程中產生的不良反應及時上報，并給予處理。

1.2.2 觀察組患者在治療時開展舒適護理：①心理護理：血液透析是一個長時間的過程，患者在治療時間段需要承受較大的痛苦，因此在結束治療后，患者會產生對下一次治療的恐懼和緊張心理，降低患者的治療依從性。面對以上問題，護理人員可以在患者治療時，與患者多交流，對患者給予鼓勵，增強患者自信心，或提供電子設備為患者播放音樂、電影，轉移患者注意力，緩解治療過程中的心理壓力。②健康教育：為患者講解開展血液透析治療后疾病的恢復情況、講述尿毒癥治療的成功案例，增強患者治療的信心；每次治療時均需要進行尿毒癥患者飲食注意事項、治療注意事項、生活注意事項等各項知識宣教，幫助患者牢記各個事項，有效規范自身行為，促進疾病恢復。③環境護理：需保持治療空間干凈、整潔、無菌、舒適，每一位患者治療結束后都要進行嚴格的消毒、通風，維持好室內的溫度、濕度，使室內環境相對舒適。④血液透析干預：對患者開展血液透析操作時，幫助患者調整舒適體位，為了減少患者的穿刺痛苦，選擇有豐富經驗的護士進行穿刺操作，盡量一次性穿刺成功。治療過程中，密切關注患者反應，護理人員需要有較豐富的護理經驗，在面對患者出現異常情況時，有一定的處理能力，一邊快速處理，一邊由其他護理人員聯系醫師，使異常情況的處理更有效率。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理滿意度評價方法：開展四個方向的護理滿意度評價，分別是服務態度、護理操作、心理護理、環境護理等，每個項目設置100分的分值，由患者對四個項目進行打分，分數越高，表示患者對該項目的護理服務越滿意。

1.3.2 患者負面情緒評價：使用SAS和SDS量表，SAS量表用于焦慮評價，SAS評分計算中，分值<50分才可判定無明顯焦慮傾向；SDS量表用于抑郁評價，SDS評分計算中，分值<53分才可判定無明顯抑郁傾向。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者各護理項目的評分值比較情況

觀察組患者對護理人員的服務態度、護理操作、心理護理、環境護理等各項目均有較高的評分值，且各項目評分值均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后SAS和SDS評分情況比較

護理前，對照組和觀察組SAS和SDS值相近，且無統計學差異（P>0.05）；護理后，對照組SAS和SDS評分均在正常評分界限波動，且分數值遠高于觀察組，兩組對比（P<0.05），見表2。

尿毒癥疾病一般較為嚴重，且治愈率低，面對此類患者，開展治療的目的是幫助患者減輕疾病的痛苦、提高生活質量、延長生存時限[3]。血液透析是目前能夠良好改善尿毒癥疾病癥狀的最有效方法[4]，但血液透析治療較為痛苦，違背了幫助患者減輕痛苦的目的，為了解決這一問題，本研究對患者開展了舒適護理，取得了良好成果。

按照本次的研究結果分析，開展舒適護理的觀察組患者對護理的服務態度、護理操作、心理護理、環境護理等各項目均有較高評分，側面證明了，以上護理項目對患者具有實際的幫助，才使患者給出了較高的評價。通過心理護理，有效避免了患者負面情緒的堆積，幫助患者緩解了心理壓力，提高患者治療信心[5]；通過健康教育，幫助患者規范自身行為，促進病情恢復；通過環境護理，使患者在治療時感覺更舒適，減少內心對治療的排斥；通過血液透析干預，幫助患者減輕痛苦，有效維護患者生命安全[6]。

綜上所述，舒適護理可以通過開展心理護理、健康教育、環境護理、血液透析干預護理等多種護理項目，有效幫助患者減輕治療過程中的痛苦體驗，使治療更有效率，使患者的護理滿意度更高。

參考文獻

[1] 徐先會.舒適護理模式對尿毒癥血液透析患者負性情緒及生活質量的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（8）：33-35.

[2] 賈靈英.舒適護理模式對尿毒癥血液透析患者護理滿意度的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（31）：124-125.

[3] 楊亮.舒適護理在尿毒癥患者血液透析中的應用效果觀察[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（1）：111-112.

[4] 樸美燕.舒適護理在尿毒癥患者血液透析中的應用效果觀察[J].中國保健營養，2017，27（29）：184-185.

[5] 高榮巒.探究護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（17）：3444，3446.

[6] 呂娟.舒適護理在尿毒癥患者血液透析中的應用效果觀察[J].糖尿病天地，2020，17（1）：210.