大數據環境下醫院電子檔案管理研究

文/棗莊市中醫醫院科教部 韓建春

目前，人、機、物三元交互程度日益提高，我們逐漸進入大數據時代，而運用大數據技術的行業漸漸從互聯網企業拓展到醫療、餐飲等行業中。在經營發展過程中，醫院積累了大規模數據資料，均采取檔案的方式予以存儲。然而隨著醫院經營時間、經營項目、業務種類的不斷增加，傳統紙質檔案管理模式已經難以滿足醫院發展需求，劣勢日益凸顯。在這一時代背景下，大數據時代的到來及信息化管理運用領域的延伸為醫院檔案管理指明了正確的發展方向。

一、大數據背景下電子檔案管理產生的背景

新經濟常態下，科學技術迅速發展，而大數據時代已經到來，使得人們的觀念、工作與生活節奏發生了改變。從字面上分析，大數據是數據規模十分龐大，而實質上，其不僅能夠大規模存儲各種數據，而且還能夠分類、歸納、整理與保存不同形式、不同種類、不同數量的數據信息，運用價值顯著。實際上，大數據運用方式則是借助云計算技術，高效率處理大規模數據與信息，并在傳播與分享中迅速篩選出具有運營價值的各種信息，有效提高了數據信息的實時性。從醫院角度分析，現代社會醫療行業是保障人類健康的主要行業，其服務項目及業務量持續增長，再加上管理程序復雜（見圖1），檔案管理工作壓力倍增。在這一形勢下，醫院借助大數據技術，采取電子檔案方式不僅提高了檔案管理效率與質量，而且提高了數據信息的實效性。因此，換言之，在大數據的影響下，醫院逐漸進行了檔案改革，電子檔案應運而生，提高了醫院管理質量。

二、大數據條件下醫院電子檔案管理的重要性

（一）以大數據改進電子檔案管理，為臨床醫療等提供有力幫助。醫院電子檔案中運用大數據及時，能夠全方位分析電子檔案系統中病患相關數據信息（患者既往病史、醫療費用、治療方法），醫師能夠自己調取，根據數據信息制定科學合理的治療計劃，有效避免治療不足或過度醫療等問題，在控制診療費用、縮短住院時間等方面具有獨特的優勢。

（二）以大數據改進電子檔案管理，提高醫院的整體管理水平。大數據背景下，醫院對電子檔案進行深入分析，歸納總結出醫院經營及診療服務中有價值的信息，可引導醫院領導及時發現內部管理漏洞，及時優化醫院管理體系。同時，還可引導醫院各科室優化管理制度，提供醫療診療服務決策，有效控制醫療成本，促使醫療戰略順利實現。

（三）以大數據改進電子檔案管理，提高醫院醫療業務技術水平。借助大數據分析技術，對醫院電子檔案管理工作進行有效指導，可準確分析醫院各項醫療實驗數據，進一步優化醫院基本治療方案。同時，借助大數據分析技術，可準確分析各種藥物臨床使用效果，加快藥品研制速度，并有效控制藥品風險。另外，使用大數據技術，可有效指導患者優化診療服務。

三、大數據背景下醫院電子檔案管理的開展

（一）制定檔案管理大數據戰略。出于對當前形勢的考慮，醫院若想將自身檔案管理水平不斷提高，必須同時代發展保持同步，從過去老舊檔案管理理念中走出，在制定檔案管理戰略上充分滲透大數據思維，從而實現信息化、網絡化的醫院檔案管理。鑒于此，要求醫院管理層在實際工作中深刻認識大數據，把先進的大數據理念樹立起來，并從全局出發，積極創新檔案管理工作。同時加快分析、挖掘以及利用檔案信息。充分結合醫院檔案信息化建設的實際情況，在基礎設施建設方面進一步加強，給檔案管理提供重要的物質保障，順利實現檔案大數據戰略目標。除此之外，還應在建立健全檔案管理機制上加快步伐，對電子檔案管理工作相關規定予以明確，劃分責任，健全管理制度，科學全面地指導醫院檔案管理工作。

圖1 醫院就醫檔案管理的主要程序示意圖

（二）健全完善醫院電子檔案管理機制。為了能夠強化醫院電子檔案的管理，應巧妙地借助大數據技術，對檔案管理機制進行個性化優化。第一，醫院全體上下都必須真正意識到電子檔案管理的必要性，并投入穩定的資金，積極購買先進設備，為電子檔案工作的開展奠定扎實的基礎條件。第二，進一步完善電子檔案管理制度，特別是電子檔案工作細則、立卷歸檔制度、檔案管理責任制、檔案保密制度等，提高其科學性，明確責任權限，以此來提高檔案管理工作的規范性。

（三）加強電子檔案的開發利用。大數據時代為醫院開發與利用電子檔案創設了優質的條件。借助大數據技術，能夠對醫院電子檔案進行深層次開發，將其中所蘊含的隱藏價值挖掘出來，更好地指導醫院診療、管理與科研活動。一方面，醫院應高度重視軟硬件建設，積極引進現代技術設施，構建高技術電子檔案信息管理平臺，并設立統一的數據端口。如此，每一個部門的檔案信息都可以共享，發揮檔案信息的最大化價值。另一方面，應對電子檔案資源進行深度開發與利用。例如，在電子檔案管理中引入云計算技術?！肮苍贫恕敝忻恳粋€部門都能夠查閱到公開的信息；“私有云”則重點保存機密、重要的電子檔案，對電子檔案進行分類處理，充分發揮電子檔案的運用價值。另外，醫院尋求第三方專業機構的幫助，對醫院電子檔案管理平臺進行技術性革新與優化，構建全方位、多層次的數據庫。

（四）加強醫院電子檔案的標準化管理。大數據環境下，針對電子檔案資料進行數據分析的前提在于電子檔案需具有較高的標準化水平。因此，醫院電子檔案管理中，應立足于大數據分析有關規定，結合醫院實際情況，確定電子檔案管理標準化程序，對收集、整理、歸檔、保存等電子檔案管理環節予以詳細規定，不管是檔案資料內容分類，還是格式、目錄、標號等，均設計有標準化規定。同時，立足于大數據分析具體需求，對檔案信息資源進行全方位整理，并基于實際需求制定多樣化檢索工具，提高電子檔案管理效率。

（五）依托云計算技術。因大數據技術同云計算技術密切相關，只有借助云計算技術，才可促使數據信息價值最大化發揮出來。所以，現階段醫院電子檔案管理中，應巧妙地利用云計算技術，分布式處理電子檔案信息與數據，科學整理、深入提煉與優化各種類型信息數據，進一步提高電子檔案管理水平。同時，借助大數據技術、云計算技術對大規模電子檔案信息進行有效儲存，并采用分布式儲存方式，覆蓋大范圍數據信息。另外，借助云計算技術，可對服務器節點數據與架構予以全方位、多層次管理，確保服務器節點數據同云計算相關要求相符合，并能夠及時將檔案信息及數據囊括其中，實現規?；芾怼?/p>

（六）加強安全管理。大數據環境下，數據安全是醫院電子檔案管理的關鍵。醫院應高度重視計算機網絡安全，將安全管理納入醫院重點事務中。其一，電子檔案數據儲存。不得采用單一介質儲存方法，應采取光盤、網盤、硬盤等多種介質的存儲方法。針對關鍵信息應定期遷移數據，以此來確保數據儲存的安全性。其二，安裝防火墻。醫院應根據自身實際情況，細致挑選成熟、完善的防火墻系統，設定專業人員，定期維護與更新防火墻系統。對于內外網、安全級別不同的系統，應及時安裝防火墻。其三，構建網絡入侵檢測系統。及時安裝各種病毒檢測軟件，將網絡入侵檢測系統安裝在單獨的硬件設備中，專人負責，確保網絡入侵檢測系統正常、高效率運行，不僅能夠阻隔外來危險信息，而且還能夠及時檢測內部數據信息。其四，強化檔案工作人員安全意識，根據醫院電子檔案管理工作實際，制定數據安全操作各項規范，積極預防人為操作而誘發的安全問題。

四、結語

總之，大數據背景下醫院電子檔案管理應做到科學化、細致化、規范化，不僅應對醫院電子檔案管理制度進行完善，而且還應加強電子檔案安全性，最大化開發與利用電子檔案，強化電子檔案管理人員專業素質，如此可有效增強醫院電子檔案管理效率及質量，促使醫院可持續健康發展。