針灸推拿治療頸椎病并肩周炎患者的臨床效果及不良反應探討

安靜 楊文文 吳明峰

摘要：目的：探討罹患頸椎病并肩周炎患者介入針灸推拿治療后的臨床效果并觀察出現的不良反應。方法：取我院收治的頸椎病并肩周炎患者100例參與本次研究，時間段為2019年3月-2021年3月，依據治療方式不同分兩組，各50例，對照組治療方式：常規治療模式，觀察組治療方式：常規+針灸推拿治療模式。

對比兩組臨床療效、治療前、治療后的疼痛評分（VAS）、不良反應及生活質量。結果：兩組總有效率對比顯示，觀察組高于對照組（P<0.05）。 治療前，兩組VAS評分對比顯示，無統計學差異（P>0.05）;治療后，兩組VAS評分均低于對照組，但觀察組評分低于對照組（P<0.05）。治療前，兩組生活質量評分對比顯示，無統計學差異（P>0.05）;治療后，兩組均高于治療前，但觀察組評分高于對照組（P<0.05）。觀察組不良反應3例（4.00%），對照組8例（16.00%），具有統計學差異（P<0.05）。結論：罹患頸椎病并肩周炎患者介入針灸推拿治療后的臨床效果顯著，減輕疼痛和減少不良反應，從而使患者的生活質量得到了提升。

關鍵詞：針灸;推拿;頸椎病;肩周炎;不良反應

頸椎病并肩周炎是日常生活較為常見的一種病癥，好發于40至70歲之間的中老年人群，臨床癥狀表現為肩關節周圍疼痛、頸背疼痛、關節僵直、上肢無力、手指發麻、疼痛劇烈等，其病程可長達半年至3年，甚至更長，對人們的工作、生活、身心健康造成了極大的影響[1-2]。因此，如何提高頸椎病并肩周炎疾病的療效、減輕患者痛苦，仍然是目前臨床值得關注的焦點。目前中醫對于該病的治療方法較多，其中針灸推拿是治療頸椎病并肩周炎最有效方法之一，針灸和推拿兩者結合可直接針對病位治療，可達到疏通經絡、消除疼痛等作用。為此，本文以此治療方式為研究背景，展開探討。現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取我院收治的頸椎病并肩周炎患者100例參與本次研究，時間段為2019年3月-2021年3月，依據治療方式不同分兩組，各50例。對照組：男22例，女28例;年齡：33-72歲，均齡（51.32±3.05）歲。觀察組：男23例，女27例;年齡：34-71歲，均齡（51.64±2.98）歲。兩組資料無差異性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：常規治療，具體方法如下：捏拿患者的臂膀三角肌和肩部斜方肌，頸椎病需進行米字功和抗衡功治療;而肩周炎的治療，首先左右晃動肩部，再行手臂運動等，每次30min，1天1次，連續治療1個月。觀察組：常規+針灸推拿治療，具體方法如下：取規格為0.3mm 40.0mm的針灸，頸椎病取阿是、頸部夾脊、百會、肩井、風池等穴位;肩周炎取肩貞、肩前、肩髃等穴位，消毒以上穴位后開始針灸，留針30min后，隔10 min各穴再行針30s，隔日再進行1次針刺，連續治療1個月。取患者的上肢肌肉和頸肩部位，以捏、拿、滾、揉等手法反復按揉，再對患肢進行內收、上舉、后伸、外展等，循序漸進，每次30min，1天1次，連續治療1個月。

1.3觀察指標及評價標準

（1）臨床療效。顯效：頸部和肩部各癥狀基本消失，活動自由。有效：頸部和肩部各癥狀有所好轉，活動較好。無效：頸部和肩部各癥狀無改善，活動受限。有效：頸部和肩部各癥狀有所好轉，活動較好。（2）VAS評分：分別評測治療前、治療1個月后的疼痛程度。分值設為0-10分，0分即無痛，10分即劇烈疼痛。（3）不良反應發生率：觀察兩組治療期間不良反應，并作比較。（4）生活質量：分別評測治療前、治療1個月后的生活質量。滿分100分，分數越高，生活質量越好。

1.4 統計學方法

本數據采用SPSS22.0軟件統計，計量以（即生活質量和VAS評分）和計數（即臨床療效和不良反應發生率）分別以（ ）形式表示、t檢驗和以（%）形式表示、χ?檢驗，若P<0.05，則證實統計學有意義。

2 結果

2.1臨床療效

兩組總有效率對比顯示，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 VAS評分和生活質量評分

治療前，兩組VAS評分和生活質量評分對比顯示，無統計學差異（P>0.05）;治療后，兩組VAS評分均呈下降趨勢，但觀察組評分均低于對照組（P<0.05）;治療后，兩組生活質量評分均高于治療前，但觀察組評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應發生率

兩組不良反應發生率比較，觀察組低于對照組，存在統計學差異（P<0.05）。見表3。

3 討論

近些年來，中醫藥治療已逐漸得到臨床各大醫學界廣泛應用與推崇，基于中醫理論指導下，對頸椎病并肩周炎辨證和體表損傷程度展開綜合分析，進而給患者制定一個科學、全面的診療方案，使治療效果得到提升。中醫藥治療頸椎病并肩周炎的方法有很多，其中以綜合療法最為有效[3-4]。

本文通過針灸推拿手法綜合治療后，治療總有效率和患者生活質量均有所提高，VAS評分和不良反應發生率均有所降低。針灸推拿是一種中醫治療手法，針灸具有溫通經絡、疏通經絡、散寒除濕、行氣活血之功效。而推拿可使肌肉放松、促進局部血液循環、解除粘連和痙攣，從而有效抑制炎癥反應。醫生通過對頸椎病并肩周炎疾病的辨證施治，同時通過針灸與推拿二者有機結合，可達到消炎、活血化瘀、消除疼痛、松解粘連、改善肩部與頸部關節功能活動度的目的[5]。因此，針灸配合推拿手法治療頸椎病并肩周炎是可取的，可為治療該疾病提供一個科學、對癥的思路和方法。

綜上所述，對罹患頸椎病并肩周炎患者采取針灸推拿治療后的臨床效果顯著，能夠減輕疼痛、減少不良反應，使得患者的生活質量得到了提升，以達到患者盡早回歸社會的目的。

參考文獻

[1]顏顯揚. 姚元春，于鳳鶴，等. 針灸推拿治療肩周炎70例臨床療效分析[J]. 中國農村衛生，2020，12（17）：42-43.

[2]張凱丹，王祖杰. 針灸推拿治療肩周炎的研究進展[J]. 按摩與康復醫學，2018，9（18）：90-91.

[3]陳定定，魏文著，劉小瓊. 針灸推拿配合中藥治療頸椎病的臨床療效觀察[J]. 內蒙古中醫藥，2019，38（02）：63-64.

[4]顏廷華. 針灸推拿治療頸椎病并肩周炎的臨床效果分析[J]. 中國實用醫藥，2019，14（15）：127-128.

[5]陳安亮. 針灸推拿結合康復技術治療肩周炎的臨床觀察[J]. 中醫臨床研究，2019，11（25）：42-44.