肋軟骨在亞洲人鼻整形術應用之我見

蘇海明

相關調查顯示，作為人體面部的主要器官之一，鼻部對于人們的外貌往往具有重要的影響。基于此，隨著醫療美容工作的不斷發展，鼻整形術逐漸成為了整形美容臨床過程中的重要術式之一。總的來看，通過積極做好對于這一手術的合理應用，醫療人員可以幫助患者有效實現對于各種外傷性、病理性、醫源性以及先天性因素導致的鼻部缺損問題進行妥善應對，對于患者面容的合理改善具有良好的促進作用。在該手術開展期間，醫療人員對于整形期間所應用的填充材料進行了分析與探索。其中，作為重要的填充材料之一，肋軟骨可以有效實現患者手術需求的合理滿足。在本文中，筆者針對肋軟骨在亞洲人鼻整形術中的應用進行了歸納與總結，希望幫助廣大人民群眾進一步實現對于相關知識的理解與掌握。

一、什么是鼻整形術

在臨床過程中，作為常見的整形美容術式之一，鼻整形術主要用于幫助患者實現對于鼻部外形的調整，有利于促進其鼻部形體美觀度的提升，對于患者面容的改善具有良好的促進作用。總的來看，亞洲人在鼻部往往具有軟骨框架薄弱、軟組織豐富以及皮膚厚度較大的特征，基于此，其鼻背與鼻尖等部位往往難以很好地符合現代審美標準，基于此，近年來，隨著愛美意識的增強，鼻部整形美容逐漸成為了一種常見的手術。

二、亞洲人的鼻整形發展歷史

相關報道顯示，亞洲人開始鼻整形的歷史可以追溯至1889年。在此時，人民主要采用肋軟骨與硅膠植入物進行隆鼻治療。在發展過程中，通過結合大量臨床數據進行分析，醫療人員結合大量患者資料對于亞洲人鼻整形術的理想結果進行了總結。在20世紀末期，隨著整形美容行業的不斷發展，大批整形醫療人員對于亞洲人的鼻部美學標準進行了細化，從而有效實現了鼻部亞單位整形數據的歸納與整理。在此期間，其對于亞洲人鼻翼結構與鼻尖整形中鼻小柱長度等數據進行了綜合分析，從而為后續醫療研究工作的開展提供了相應的借鑒與參考。

三、肋軟骨及其在亞洲人鼻整形術中的應用優勢

總的來看，在鼻整形術中，醫療人員所 應用的材料具有較強的復雜性，可以將其歸納為假體材料、自體材料、同種異體材料以及組織工程材料等四大主要類型中。其中，作為常見的植入物，肋軟骨具有生物相容性好與來源充足等優勢，有利于實現患者手術治療需要的合理滿足，基于此，長期以來，該材料都是整形美容醫療人員在術中的首選。

四、肋軟骨在亞洲人鼻整形術中的應用

（一）應用范圍

1.隆鼻術中的應用

相關研究表明了，在隆鼻手術過程中，通過使用整塊的軟骨可以進一步實現手術植物完整性的充分保障，同時提升患者皮膚的支撐強度，對于患者鼻背高度的提升具有重要的促進意義。與此同時，整塊軟骨可以合理降低患者出現吸收問題的幾率，從而實現了患者術后效果的合理保障。然而，該手術方法的不足之處，在于，整塊植入的肋軟骨往往存在較高的彎曲傾向，基于此，患者的植物輪廓往往會存在外顯問題，繼而對鼻部外觀造成了一定影響。針對這一問題，近年來，隨著醫療研究工作不斷開展，大量醫療人員提出采用顆粒類軟骨對患者進行治療。實踐表明，該療法可以幫助。患者可以實現對于鼻部外觀需求的充分滿足，但是，由于被切割成小塊后肋軟骨失去了肋骨基質所帶來的保護，從而容易被患者自身免疫系統所影響，繼而造成術后遠期吸收率的提升。21世紀以來，隨著醫療人員的不懈努力，各類肋軟骨應用方法在隆鼻術中得到了合理的推廣與應用。其中，“三明治”植入物模型有效實現了植物物質量的提升。總的來看，其主要是將顆粒狀肋軟骨縫合于患者真皮脂肪植物下，隨后再將其植入患者鼻背處。該療法的優勢在于操作與制備相對較為簡便，有利于降低手術時間，且植入物完全由肋軟骨組成，可以有效避免術后并發癥問題的發生幾率。

2.鼻尖塑形術中的應用

大量臨床研究表明，亞洲人的鼻尖表現點相對并不明顯，醫療人員表示，其與亞洲人軟骨薄弱和鼻尖皮膚厚度角具有一定的關聯性。在治療過程中，傳統療法主要采用耳軟骨及鼻中隔軟骨聯合聚四氟乙烯假體的方式進行治療。然而該療法容易導致患者出現感染，矯正不足，以及過度矯正等問題，繼而不利于其術后鼻尖理想外形的合理塑造。針對這一問題，醫療人員以肋軟骨作為植入物進行了相應分析。總的來看，在亞洲人鼻尖塑形術中肋軟骨具有較強的可塑性，且其支撐強度較好，有利于實現患者健康的充分保障。在手術治療期間，在使用鼻中隔延伸植物對基底部結構進行穩定后，通過使用后而堅硬的肋軟骨進行塑形，有利于確保鼻尖塑形效果得到合理滿足。實踐表明，該療法治療后，患者的鼻尖塑形效果相對較好，且其感染、氣胸以及植物彎曲等問題的發生幾率得到了顯著控制。

3.鼻中隔重建術中的應用

研究人員表示，鼻中隔重建術主要用于應對鞍鼻畸形、短鼻畸形以及各類先天性鼻部畸形疾病。在應用問題上，這一手術療法主要可以分為兩大主要類型，其中，第1種方式是采用縫隙移植物、尾部伸展植入物以及雙側生長肌植入物而組成的植入物復合體進行干預，這種復合體可以有效實現人體鼻小柱和鼻背的充分支撐，對于鼻中隔軟骨全部缺失或復雜畸形問題的患者較為適用。另一種方式是構建一個由側方植入、鼻中隔尾部延伸植入物以及延伸膨體所組成的復合體。大量臨床數據顯示，在應用該手術模式進行治療后，患者遠期鼻部外形效果相對較好，且其出現并發癥的幾率相對偏低。與此同時，部分醫療人員提出了構建軟骨框架技術，從而進一步豐富了手術治療方法。在這一技術中，醫療人員在將患者肋軟骨進行取出后可以制成類似于屋頂的形狀，隨后將剩余軟骨進行鼻中隔軟骨的制作，從而利用縫合的方式將二者組成一個L型支架，有利于實現患者鼻部穩定性的提升。

（二）手術方法

1.手術入路的選擇

相關研究顯示，在亞洲人鼻整形術中，醫療人員所應用的手術入路主要可以分為開放式入路與閉合式入路兩種類型。在實施過程中，醫療人員應依據患者的實際情況對手術入路進行選擇。其中，通常情況下，醫療人員在整形的過程中需要對患者進行鼻尖操作，基于此，在手術入路選擇問題刪，鼻外入路相對較多常用。但是，如果僅僅需要對患者鼻背進行填充，則可選用鼻內入路。在鼻外入路切口選擇問題上，可以選用階梯狀切口與倒V字形切口。總的來看，通過相關切口的制作，可以幫助患者在整形手術過程中避免出現術后瘢痕攣縮問題。與此同時，在對患者鼻背進行填充時，應確保使用骨膜剝離子沿骨性鼻背對深達骨膜下的致密腔隙進行剝離，確保其只可以放入鼻背移植物，從而避免移植物出現移位問題。在對肋軟骨進行放置的過程中，常用的方法主要包括填充法和搭積木法兩種。其中，搭積木法要求先將肋軟骨進行預處理，從而切成片狀或者條狀，隨后，醫療人員可以依據患者的鼻部解剖學情況將其進行縫合與拼接。大量臨床整形數據顯示，這種方法可以有效避免直接使用大塊軟骨可能出現的后期變形與邊緣不銜接問題。然而，其不足之處在于鼻部的結構穩定性相對較差，從而不利于實現對于鼻尖的合理支撐。

2.肋軟骨的包裹方法

（1）闊筋膜包裹

該包裹方式的優勢在于醫療人員可以有效實現切割工作的精細化轉變，從而有效實現對于多層覆蓋需要的充分滿足，對于患者術后健康的恢復具有良好的促進作用。

（2）顳筋膜包裹

在臨床過程中，該包裹方法的應用相對較為廣泛。總的來看，無論的賦予閉合入路還是開放入路，其均具有良好的應用價值。基于此，在隆鼻塑形和畸形修復問題上，醫療人員往往習慣于采用該方法對肋軟骨進行包裹處理。

（3）纖維素膜包裹

相關調查顯示，這一包裹方式可以幫助患者合理實現對于肋軟骨的充分包裹，對于手術需求的滿足具有良好的促進作用。在該包裹模式中，先將肋軟骨切割成顆粒狀，隨后將其浸潤于自體血中，使肋軟骨產生相應的黏性。隨后，醫療人員可使用纖維素膜將其包裹并使用抗生素進行浸潤，隨后將其植入患者鼻背部。總的來看，這一包裹方法可以有效降低植入物發生吸收和彎曲的概率，對于患者健康地保障具有重要的促進作用。

（4）纖維蛋A黏合劑

作為一種新型的包裹方式之一，該材料在手術期間引發并發癥的幾率極低，具有較高的安全性。不過，其應用范圍相對較小，往往僅適用于鼻中隔軟骨。與此同時，對于亞洲人而言，由于人種因素的影響，多數亞洲人的鼻中隔軟骨量相對較小，因此，其在臨床過程中的應用相對較少。

（三）技術要點

1.確保小切口獲取肋軟骨

在選取肋軟骨的過程中，醫療人員應采用小切口的方式從供區進行截骨，從而有效確保患者術后供區瘢痕面積的縮小，繼而降低不良事件的發生幾率。與此同時，通常情況下，建議在取出肋軟骨后即刻關閉供區切口，從而降低細菌侵入與滋生的幾率。

2.做好對于肋軟骨穩定性的關注

在手術過程中，醫療人員應積極做好對于肋軟骨一直穩定性的密切關注，從而有效確保其可以固定在手術位置，避免出現移位的現象。在此過程中，可以實現小鈦釘或軟組織縫合的昂視對于相關移植物進行固定，從而有效促進愈合速度的加快。

3.合理保障肋軟骨與鼻背的銜接

在開展肋軟骨移植前，醫療人員應首先對于患者鼻背進行預處理，從而確保過渡部分的自然與平滑。實踐表明，通過相關療法的應用，有利于實現患者術后效果的優化，對于患者健康的保障具有良好的促進作用。

4.加強對于鼻部切口縫合的重視

在術后切口縫合問題上，若患者鼻背延長時，且往往需要借助復合耳郭組織移植的方式實現關閉目的。在此期間，復合移植物通常取自患者耳甲腔前方位置，包括深層軟骨與皮膚。

綜上所述，在亞洲人鼻整形術中，作為重要的手術填充材料，類軟骨具有良好的應用價值，可以進一步幫助醫療人員實現手術工作的順利開展，對于患者手術預期目標的達成具有積極的促進意義。就目前而言，該材料已經在鼻整形術中得到了廣泛應用。然而，就目前而言，通過結合大量臨床數據進行分析后可以發現，在整形美容治療過程中。存在一定的上升空間，有待探索，基于此，建議廣大醫療美容工作者合理實現對于相關工作的密切關注，同時結合患者實際情況進一步實現對于肋軟骨應用方法的合理探索與挖掘，從而進一步提升我國整形美容工作的綜合水平。