利用物聯網技術建設特殊病患管控系統

高峰

由于肇事肇禍精神病人的特殊性，精神?？漆t院不能像常規醫院那樣來管理病人，如何自動識別、定位和跟蹤病患，如何自動清點病患，如何保護醫護人員的安全是精神?？漆t院在醫院精細化管理過程中重要環節和組成部分。

2020年4月30日工業和信息化部辦公廳發布《關于深入推進移動物聯網全面發展的通知》在推進移動物聯網發展創新，緊緊圍繞產業數字化、生活智慧化、治理智能化三大方向，深化在工業制造、智慧農業、倉儲物流、智慧醫療等領域5G移動物聯網的應用，推動設備互聯采集數據，提升生產效率與人員安全，不斷提升公共服務能力，增強城市應對突發事件的能力。如何利用信息新技術建設特殊病患管控系統是一個值得思考與探究的課題。

在物聯網智慧醫療領域應用中，每個患者附戴含有射頻芯片的，可防拆卸、防潮、防水的有源腕帶，通過RFID技術對患者進行自動監控管理，可滿足臨床實際需求。患者的芯片用于系統識別其活動范圍，當患者超出了系統事先設定的范圍后，首先向所在病區發出報警提醒信息，并將報警信息傳送給消控中心。當消控中心獲得警報信息后醫護聯動，立即派出保安與病區工作人員結合管控系統，第一時間找尋患者確切位置。

一、系統整體架構

特殊病患管控系統通過物聯網、GIS、RFID技術的應用，以電子標簽為識別碼，WIFI、藍牙、LORA、4G/ lTE等無線物聯專網為數據傳輸手段，以定位引擎算法為核心，達到人員實時定位和實時管理的目的。

病患佩戴的防拆RFID手環，具備不易破損、數據可靠、使用周期長、有效通訊距離長、不用充電、使用便捷等特點，安裝在病患上來作為唯一標識進行追蹤定位和門禁管理。

醫護人員佩戴的RFID工作卡，具有一鍵報警SOS呼救功能，在危險情況下啟用，具備操作簡單、隱蔽性強、壽命長、無需充電等特點，可以實現危險預警，以及考勤、巡更等輔助功能。

由房間智能插座、走廊WIFI定位AP、5G物聯定位基站、門禁考勤基站構建的院區內一體化無縫定位物聯網，實現24小時無死角的自動定位和追蹤；佩戴了系統的所有種類的電子標簽，同時能夠被紹興市公安物聯網監控和追蹤，通過公安物聯網平臺可以擴展到整個紹興市范圍內的定位和追蹤。系統總體架構圖見圖1。

二、系統建設內容

（一）病患區域定位

病患區域定位系統運用射頻識別技術，為每個病患佩戴一個防拆手環，在病患活動區域安裝一個與手環相配套的智能插座讀寫器，使病患都在讀寫器的識別范圍內，讀寫器能自動識別全部病患隨身攜帶的ID標簽信息，并對所有病患的在位狀態進行實時監管。若病患未經允許私自走出規定區域，系統會立即發送信息到消控中心并觸發醫護二級報警，只有經過系統授權的病患才能安全進出，定位數據通過智能插座讀寫器的WIFI接口，和走廊安裝的定位AP連接，實現和后臺數據的互通，從而到達病患的精細化、智能化管理。具體詳見圖2。

在一些重點區域進行病患區域定位，一旦病患進入該區域將實現區域定位并實現報警提示，可結合視頻監控功能，實現視頻聯動。采用低頻激活器棒狀天線，每根天線的激活區域為1m到5m距離可調，當病患進入天線喚醒區域時，標簽實時把標簽身份ID與激活天線地址碼ID發送出去，讀寫器接收到后直接作為病患區域定位的數據依據，同時可以進行報警提示和視頻聯動分析。

病患區域越界報警，非授權離位報警，特定區域的病患未經授權不得擅自帶出該區域，一旦非法離開區域，系統自動報警，離開病患信息、位置信息自動顯示給消控中心。

（二）門禁管理系統

病人門禁管理系統是基于先進的射頻技術，佩戴手環或者卡類型的目標，在電梯出入口及醫院大門口各安裝與病人標簽相配套的定位基站（電梯、大門、樓層出入口安裝激活天線、2.4G信號覆蓋），當病人標簽接近定位基站相應的范圍內，其基站自動識別手環信息，并自動將出入的人員所攜帶的標簽ID號記錄管控系統，并智能識別當前病患授權狀態，系統自動做出相應處理，將每個病患的出入實現嚴格的控制，避免安全事件的發生，同時保證系統運行的快速高效。

對于職工攜帶的電子標簽，可以在門禁通過過程中即可完成智能考勤功能（職工的相關信息自動錄入系統數據庫），并可根據實際工作需要調取相應的記錄；同時也避免陌生人闖入辦公大樓，以確保各類病人及行政人員的安全；同時上級領導、工作檢查人員可以登記并配發臨時通行證也暢通出入門禁管理區域。

實時監控功能，系統管理人員可以通過電腦實時查看每個門區病人的進出情況（同時有照片顯示）、每個門區的狀態（非正常狀態報警）；

出入記錄查詢功能，系統可自動記錄所有的進出等詳細狀態，并可作相應的科研數據。

（三）公安物聯網平臺軌跡互聯

實現與公安物聯網平臺互聯，當佩戴手環或者工卡的電子標簽在市域內活動時，可利用公安物聯網基站在公安物聯網平臺上形成軌跡，并可設防布控，實時追蹤。

三、總結

總之，確保病人、工作人員及他人生命安全和切身利益，維護正常的社會秩序，是一家地區級精神病醫院的義務與責任，醫院自動監控識別提醒的建立更好地保障醫院對精神病人的管控，可有效避免醫護人員意外發生時的及時救助和精神病人的走失，以及走失情況下的追蹤。通過采用特殊病患管控系統，實現了指定區域內人數和外出人員信息及周邊工作人員信息等全程動態監控，減輕了醫院管理人員的工作強度，并迅速定位工作人員的位置，遇突發事件可迅速調集人員支援，使得醫院治理能力現代化跨上新的一個臺階。

作者單位：浙江省紹興市第七人民醫院