小兒胃炎的護理與健康教育方法

羅冬霞

兒童的腸胃以及消化系統尚未發育成熟，機體抵抗力較弱，在夏天非常容易患上腸胃疾病。小兒胃炎就是其中一種，它是一種常見的消化道疾病，會給兒童帶來明顯不適。

小兒胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎兩種。小兒急性胃炎主要是致病因素所引發的胃黏膜急性炎癥，常見的原因包括藥物因素、感染因素和腐蝕因素等。小兒慢性胃炎最常見的致病因素是幽門螺桿菌感染，此外長期十二指腸液反流、細菌病毒感染、藥物刺激和不合理的飲食習也會引發小兒胃炎。

（一）急性胃炎

小兒急性胃炎可能由進食過冷過熱等刺激性食物所造成。除此之外，兒童不小心服用被細菌病毒污染的食物，也會引發急性胃炎。

（二）慢性胃炎

小兒慢性胃炎的發病原因和幽門螺桿菌感染、十二指腸液反流、藥物因素、不良飲食習慣等因素有著密切關系。例如，幽門螺桿菌感染或者父母存在幽門螺桿菌感染史的兒童，容易出現小兒慢性胃炎。又如，十二指腸液反流入胃，長期刺激也會引發小兒慢性胃炎。

小兒急性胃炎在患病時通常表現為腹部上側位置疼痛，伴隨有惡心、嘔吐的現象，還會導致兒童食欲消退，嚴重的還可能導致兒童出現嘔血、黑便等現象。細菌感染引起的急性胃炎患兒還可能會出現發熱、寒戰等生理現象。小兒慢性胃炎通常表現為小兒腹部上方或者肚臍周圍反復疼痛，在飯后常會出現飽脹、惡心、反酸、噯氣等癥狀。

小兒胃炎還會引發一些并發癥，比如小兒因胃炎大量嘔吐，可能會造成胃液和大量的胃內容物被吐出，導致小兒脫水、身體內電解質紊亂，發生休克。慢性胃炎反復發作沒有得到及時治療可能會引起小兒胃黏膜反復出血，導致兒童出現貧血等情況。如果兒童患有慢性胃炎，消化系統再受到幽門螺桿菌的感染，則會導致兒童胃黏膜惡變的風險上升。

（一）改變不良飲食習慣

有些家長會將油條、煎包等，給兒童當早餐，但是這些食物過于油膩，對于兒童來說不好消化;還有些兒童會空腹吃一些刺激性食物，如雪糕、冷飲等，或者經常吃零食，不吃主食，這些都會導致小兒胃液和胃酸分泌失調，讓胃竇黏膜受到刺激，長此以往就會引發胃竇炎。因此，家長要控制兒童的飲食，引導兒童養成良好的飲食習慣，讓兒童按時按點吃飯，保證營養均衡，多吃瓜果蔬菜，這樣能有效避免兒童患上小兒胃炎。

（二）養成良好的衛生習慣

家長要注重對兒童進行個人衛生方面的教育，培養兒童的衛生意識，幫助兒童養成每天早晚刷牙的良好習慣，讓兒童在飯前便后正確洗手。家長還要及時幫孩子修剪指甲。家長還要教導孩子在吃瓜果蔬菜之前要仔細地清洗，不亂吃東西，防止病毒和細菌侵入身體。

（三）改變孩子挑食偏食的習慣

如果兒童長期挑食，身體里就會缺乏某些維生素或者營養物質，這不利于兒童的生長發育，容易影響兒童胃竇的正常功能，長此以往，兒童就容易患上慢性胃炎。對于挑食的孩子，家長應該采用多教育、多詢問的方法，讓孩子認識到每日攝入均衡營養的重要性。對于孩子不喜歡吃的食物，家長要多詢問，兒童的味覺系統尚未發育成熟，有些食物成年人覺得好吃但是對于兒童來說刺激性過強，家長要了解兒童挑食的原因，并選擇同類營養的食物進行替代，保證兒童營養攝入均衡。

（四）不隨便給兒童用藥

兒童生病時，家長要及時帶孩子到醫院，并根據醫生的建議給兒童服藥。家長不可自作主張給兒童用藥，由于成年人和兒童對于藥品的抗藥性和吸收程度不同，有些藥物會給兒童的胃帶來很大的刺激，甚至損傷胃黏膜，導致小兒胃炎的發生。

（一）飲食方面

家長要注意患兒的飲食規律，保證飲食的衛生。兒童患急性胃炎時，家長應該讓孩子停止進食，如果孩子嘔吐得厲害，則需要禁食6～12小時，先讓孩子的胃部得到休息，減輕胃的負擔，并注意讓孩子多喝水，防兒童在禁食后脫水。對于腹瀉嚴重的孩子，家長應該在水里加一些鹽，及時給兒童補充水分和鈉離子。

家長還要選擇一些兒童容易消化的食物，如粥、面條等。同時家長還要控制小兒的進食量，不可讓其暴飲暴食。對于患有急性胃炎的兒童來說，家長應禁止孩子飲食，通過靜脈注射營養液的方式讓兒童獲得營養，在病情得到一定緩解后，再讓兒童逐漸恢復飲食，并且進食初期應以流食為主，讓兒童在吃的時候多咀嚼、慢吞咽，讓食物在嘴巴中和唾液充分攪拌，這有助于唾液中的淀粉酶消化食物。家長還要避免患兒食用具有刺激性、粗糙難消化、生冷的食物等，幫助孩子養成良好的飲食習慣。

（二）疼痛和用藥護理

兒童在患有小兒胃炎時經常會感到疼痛和不適，而兒童的表達能力有限，家長需要多關心孩子。在看到孩子有疼痛的表現時，家長要對兒童進行護理，可以采用局部熱敷或者按摩的方式，減輕孩子的痛苦。如果孩子的疼痛感覺強烈，家長應及時將其送去醫院就醫。一般情況下，針對兒童的鎮痛方法主要有靜脈注射止疼藥和口服顛茄合劑等，另外，采用針灸治療法，刺激患兒的合谷、足三里穴等位置，也能達到鎮痛的效果。

在患兒治療期間，對胃部具有刺激性的藥物應該暫停服用，如抗生素和制霉菌素等。特別要注意的是，很多抗感冒的西藥對胃的刺激較大，患有慢性胃炎的兒童在感冒時要注意用藥，盡量選用中成藥。對于患有其他病癥的小兒胃炎患者，家長要結合醫生的意見，合理地給兒童用藥。同時，家長在給患兒用藥的過程中要全面觀察孩子的情況，當發現孩子服用藥物后出現不良反應，要及時告知醫生，不可自行調整用藥，或者在孩子癥狀有所緩解時給孩子停藥，這不利于孩子病情的好轉。

（三）心理護理

情緒的刺激對胃功能的影響非常大。如果情緒低落，可能會影響腸胃的正常蠕動，導致消化不良，胃酸的分泌也會減少。在兒童患上小兒胃炎時，家長不應過分緊張，要引導兒童接受治療，以平常心對待，緊張的情緒不利于兒童的治療。家長要相信醫生，配合治療，不要把驚慌、緊張的情緒帶給孩子，要安慰孩子，告訴孩子這是很常見的疾病，讓孩子以平和的心態接受治療。

家長要充分了解引發小兒胃炎的原因及小兒胃炎的癥狀和并發癥，在孩子出現相關癥狀后及時送醫治療。家長還要做好患兒的護理工作，幫助孩子緩解不適癥狀。另外，家長要做好家庭健康教育，保證兒童每日健康的作息，引導兒童養成良好的飲食衛生習慣，以有效預防小兒胃炎。

（作者單位：甘肅省臨夏州人民醫院）