醫學生自我管理能力與通用能力、專業能力的相關性研究

王曉彥 李 禮

(1.蚌埠醫學院學生處，安徽 蚌埠 233030；2.蚌埠醫學院精神衛生學院，安徽 蚌埠 233030)

“新醫科”背景下，應用型醫學人才的培養核心是培養醫學生的崗位勝任力，包括通用能力和專業能力。通用能力是人們職業生涯中除崗位“專業技術能力”之外的基本能力，它適用于各種職業，能適應崗位不斷變換，是伴隨人終身的可持續發展能力；專業能力是人們從事某一特定職業崗位，能夠勝任該崗位工作需要的專業知識和技能[1]。

要提高應用型醫學人才培養質量，醫學院校必須適應“新醫科”建設要求，通過師資隊伍建設、課程體系改革、實踐基地建設、第二課堂培養等措施來實現。除此以外，醫學生自身狀態也是影響醫學教育質量的重要因素，正如蘇霍姆林斯基所說“真正的教育是自我教育”。因此，醫學生必須樹立終身學習的理念，以適應現代醫學教育要求，實現自身全面發展，這就需要學生具備良好的自我管理能力，即充分調動自身的主觀能動性并卓有成效地利用和整合自我資源而開展的自我認識、自我計劃、自我組織、自我控制和自我監督的一系列自我學習、自我計劃和自我發展的活動[2]。大學生自我管理對個體的學習、職業規劃 、畢生發展以及社會關系等起著重要的作用[3]。本研究通過對醫學生自我管理能力與通用能力、專業能力的相關性研究，為醫學高等教育和醫學生自我發展提供理論支持。

一、對象與方法

1.對象

在安徽省三所醫學高等院校，對2019 屆和2020 屆8 個專業的醫學應屆畢業生進行整體抽樣調查。通過問卷星發放電子問卷，回收2577 份；調查對象基本情況(見表1)。

表1 被試醫學生基本情況

2.研究工具

自編一般情況問卷：自行設計，包括學校、專業、性別、個人情況等。

大學生自我管理調查問卷：該問卷由張曉燕等[4]編制，共72 題，包括通用能力分量表（20 題）、專業能力分量表（18題）、自我管理能力分量（34 題）；其中通用能力分量表共包括交流表達、人際協調、學習創新3 個因子，克朗巴赫α系數為0.895；專業能力分量表包括專業意識、專業知識、專業技能，克朗巴赫α 系數為0.908；自我管理分量表包括自我認知、自我規劃、自我協調、自我激勵、自我控制5 個因子，克朗巴赫α 系數為 0.933。問卷采用Likert6 級計分法，從很不符合、不太符合、有點符合、符合、較符合、很符合，分別計1-6 分，所有條目均為正向計分。得分越高表明相應的能力越強，反之表明相應的能力越弱。

3.統計學方法

將數據錄入SPSS20.0 進行統計分析，運用Pearson 相關分析和逐步回歸分析等統計方法。本研究統計分析為雙側檢驗，以P＜0.05 為有統計學意義的檢驗標準。

二、結果

1.自我管理高中低組醫學生通用能力和專業能力的比較

醫學生自我管理得分為4.03±0.80，通用能力得分為4.03±0.83，專業能力得分為3.77±0.85。將醫學生自我管理能力得分按從高到低進行排序，取得分≥P75 作為高分組（n=645），得分≤P25 作為低分組（n=640），得分＞P25并＜P75 為中分組（n=1272）。對不同分組醫學生通用能力和專業能力進行分析發現：自我管理高分組醫學生通用能力及各因子、專業能力及各因子得分均高于中分組和低分組醫學生（P ＜0.01），自我管理中分組醫學生通用能力及各因子、專業能力及各因子得分均高于低分組醫學生（P ＜0.01）（見表2）。

表2 自我管理高低組醫學生通用能力和專業能力比較

2.醫學生自我管理能力與通用能力、專業能力的相關性

醫學生自我管理及各因子與通用能力及各因子均呈顯著正相關（P＜0.01 或P＜0.05）；醫學生自我管理及各因子與專業能力及各因子均呈顯著正相關（P＜0.01）（見表3）。

表3 醫學生自我管理能力與通用能力、專業能力的相關性（n=2577；r）

3.醫學生自我管理對通用能力、專業能力影響的逐步回歸分析

以自我認知、自我規劃、自我協調、自我激勵、自我控制為自變量(自變量選入標準為0.05，剔除標準為0.10)，以通用能力為因變量進行分析，結果自我控制、自我認知、自我激勵、自我規劃、自我協調進入回歸方程；以專業能力為因變量進行分析，結果顯示自我規劃、自我控制、自我認知進入回歸方程（見表4）。

表4 心理資本和應對方式對學習倦怠影響的逐步回歸分析

三、討論

1. 自我管理能力對醫學生通用能力、專業能力的影響

自我管理能力高分組學生的通用能力及專業能力與中、低分組學生均有顯著差異，且高分組學生好于中、低分組學生；自我管理能力中分組學生的通用能力及專業能力與低分組學生有顯著差異，且中分組學生好于低分組學生。說明醫學生自我管理能力越強，越能正確分析自我，做好學業發展規劃，并控制自己朝著目標努力，通用能力和專業能力就能得到進一步發展，只有具備較強自我管理能力的人，才能順應社會的發展需要，才能實現人生價值[5]，自我管理能力是影響醫學生通用能力和專業能力的因素之一。

2.醫學生自我管理能力與通用能力、專業能力相關性分析

（1）自我管理與通用能力的相關性分析

醫學生通用能力及各因子與自我管理及自我認知、自我規劃、自我協調、自我激勵、自我控制均呈顯著正相關，有關研究支持本研究結果[4]，表明醫學生自我管理能力越強，通用能力也越強。原因在于，良好自我認知能夠促進醫學生更清晰認識自己的價值觀、身心素質、優缺點、自己與周圍事物（環境）的關系等[6]；人只有在能夠進行自我規劃并為實現規劃而持續不斷努力的時候才算實現了人的本質，因為只有在這個時候人才是獨立的，是一個能動的存在物[7]；自我規劃越明確，越能夠圍繞職業發展目標和崗位勝任力要求發展自己；自我協調才能促進身心健康發展，身心健康是大學生發展的前提；自我激勵能夠在遇到困難或挫折時鼓勵自己，重新梳理信心并付之行動；自我控制能力強的大學生，能大局著眼，冷靜思考問題，控制自己可能造成不良后果的感情和行為，用理智控制情感，用理智指導行為[6]，更好地圍繞學校培養目標促進個人發展。

因此，自我管理能力強的醫學生，在自我認知、自我規劃、自我協調、自我激勵、自我控制等方面均具有更高水平，能夠在學習、生活、工作中更好地發展個人通用能力，使交流表達、溝通協調、學習創新等與醫學崗位能力息息相關的能力得到更好發展。

（2）自我管理與專業能力的相關性分析

醫學生專業能力及各因子與自我管理及自我認知、自我規劃、自我協調、自我激勵、自我控制均呈顯著正相關，有關研究支持本研究結果[4]，表明醫學生自我管理能力越強，專業能力也越強。原因在于，自我認知清晰的醫學生，能夠明確個人缺失性需要和成長性需要，根據需要個體會主動地順應環境變化，開發自身潛能和促進自我發展[8]。自我規劃越清晰，越能夠了解專業特點和發展前景，科學做好學業規劃和生涯規劃，如樹立考研目標或求職目標，并能夠圍繞目標努力達到所需的專業水平；良好的情緒和情感自我協調能力不僅對大學生的大學生活有著積極影響 ，而且也會對其整個人生的發展起到非常重要的作用[9]；自我激勵能夠主動激發內在動機，運用各種方法調動自身的積極性與創造性[8]，從而減少倦怠感、提升自我效能感，以促使自己完成學業目標；自我控制力強的大學生，更能夠做好個人時間管理和行為管理，圍繞學業目標和規劃，學習投入程度更高。

因此，自我管理能力強的醫學生，在專業學習中有更為明確的需求，有更明晰的學業規劃和生涯規劃，能夠在專業學習中管理好自己目標、行為，自我效能感高，更有勇氣面對挑戰和困難，學習投入程度更高，學習效果更好。

3.醫學生自我管理對通用能力和專業能力影響的逐步回歸分析

自我控制、自我認知、自我激勵、自我規劃、自我協調進入以通用能力為因變量的回歸方程，可解釋通用能力82%的變異；自我控制的預測力最強，其解釋量為73.7%。自我規劃、自我控制、自我認知進入以專業能力為因變量的回歸方程，可解釋專業能力66.2%的變異；自我控制的預測力最強，其解釋量為60.5%。自我管理對醫學生“雙能”均有正向的影響和預測，自我管理對通用能力的影響和預測大于其對專業能力的影響和預測，有關研究也支持本研究結果[1]。

目前針對醫學生就業能力的研究較多，但從通用能力和專業能力視角開展崗位勝任力的研究還很少。本研究調查醫學生自我管理能力與通用能力、專業能力之間的關系，發現醫學生自我管理與通用能力、專業能力顯著正相關，能夠有效預測通用能力和專業能力的發展。醫學高等院校應針對醫學生自我管理能力的特點，進一步深化教育教學改革，在促進醫學生自我管理能力提升基礎上，進一步優化管理制度和管理體系，促進醫學高等教育質量不斷提升，適應“新醫科”建設發展的需要。