財務內控制度在醫院經濟管理中的作用探索

張倩

財務內控制制度是醫院開展經濟管理中的一項重要內容，現階段，隨著我國醫療衛生體制改革的貫徹與落實，財務內控制度在醫院經濟管理中的重要性逐漸突顯，對推動醫院持續發展具有重要意義。醫院通過構建財務內控制度，在一定程度上能夠有效利用資源，同時還能夠避免固定資產轉移現象發生，推動了醫院發展與進步，同時也是保障醫院各項經濟活動開展的重要基礎。本次研究主要分為三方面開展，首先闡述醫院經濟管理中財務內控制度原則，其次分析財務內控制度在醫院經濟管理中的具體運用，最后則詳細分析財務內控制度在醫院經濟管理中的作用。

現階段，我國大力推動醫療體制改革，隨著改革的不斷深入，醫院需要積極開展經濟活動，推動自身革新。財務內控制度是醫院經濟管理的重要方式，財務內控制度不僅能夠監督醫院各項經濟活動開展，同時還具有一定風險識別作用，有效識別出醫院運營風險，從而推動醫院全面發展。醫院與當前群眾生活聯系密切，醫院的正常運營，能夠幫助群眾解決醫療問題。在當前社會環境下，對財務內容制度在醫院經濟管理中的作用提出了全新要求，本次研究則重點分析財務內控制度在醫院經濟管理中的作用。

一、醫院經濟管理中財務內控制度原則分析

（一）醫院經濟管理中財務內控制度具有一定合法性

在當前社會發展中，企業、單位乃至醫院，其財務內控制度開展都應當在法律允許范圍內。醫院是人們看病就醫的主要場所，醫院發展情況與人民群眾健康息息相關，因此醫院在進行經濟管理中，其財務內控制度應當符合我國當前的法律法規，具有合法性。法律制定，其初衷為保障人民群眾的意志以及基本利益，因此醫院財務內控制度首先需要具備合法性特征，才能夠保證財務內控制制度充分發揮作用，同時保障醫院各項經濟活動開展符合我國當前法律要求，最終實現醫院經濟活動效率提升，實現醫院進一步發展。

（二）醫院經濟管理中財務內控制度具有一定針對性

醫院在開展經濟管理活動中，需要依據不同科室的不同需求，從而有針對性的開展財務內控制度。需要明確的是，醫院本身具有一定特殊性，因此醫院各項經濟活動也具有一定特殊性。醫院收益與患者具有密切相關性，開展具有針對性的財務內控管理，能夠促進醫院各科室充分發揮自身作用，調動其工作積極性，提升服務水平，從而更好滿足患者需求。醫院經濟管理過程中，需要保證財務內控制度具有針對性，從而提升自身服務水平。

（三）醫院經濟管理中財務內控制度具有一定發展性

醫院在進行經濟管理中，制定財務內控制度的前提則是需要考慮醫院長期發展目標，并將其作為基礎。醫院既然存在并運營，那么必然擁有長期發展目標以及短期發展目標，需要明確的是，目標建立與醫院經濟活動之間具有一定關聯性，因此醫院在經濟管理中，財務內控制度的構建應當與醫院發展目標相輔相成。經濟管理中的財務內控制度，是醫院獲得發展的重要推動力，同時醫院在運營活動中所進行的一切經濟活動，均需要通過財務內控制度進行監督，同時醫院在運營過程中具有一定發展性原則。由此能夠看出，醫院財務內控制度的發展對醫院發展也十分重要。

二、財務內控制度在醫院經濟管理中的運用分析

（一）針對醫院固定資產進行內部控制

財務內控制度在醫院經濟管理中的運用，首先便需要對醫院固定資產進行控制，這也是現階段醫院經濟活動中的重要內容，其主要體現在對醫院固定資產購買、使用以及處理這三個方面進行有效內部控制。醫院在購置固定資產時，需要結合醫院實際發展情況以及實際需求，避免盲目購買，從而造成資源浪費。醫院部門中的主要專家以及相關管理人員，需要成立專門考察小組，針對醫院固定資產以及大型醫療設備的購入，進行監督，并制定出完善的調查報告。調查報告完成后，需要由小組內部進行討論，討論通過后，再交由醫院財務部門中，財務部門會依據報告以及實際情況進行核實與確認。醫院在進行固定資產清點與使用過程中，需要按照醫院所制定的規章制度進行，每一環節都需要詳細記錄。針對醫院當前的固定資產情況，需要詳細記錄固定資產的數量以及使用年限等信息，在固定資產清查時，不能應付工作，防止固定資產清查過程中出現紕漏，同時也能夠有效避免不法分子從中獲利，保障醫院固定資產安全，防止醫院遭受損失。

在醫院中，還存在一定數量的基礎設施，針對醫院基礎設施，通過財務內控制度，將基礎設施進行登記，同時制定使用制度，記錄設施使用年限等信息，避免在使用過程中出現問題，制約醫院治療工作開展。醫院在進行固定資產處理時，應當采用靈活處理方式，主要是由于醫院中存在大量精密且昂貴的醫療設備，同時存在一部分檢查儀器，在日常工作中使用效率低下，造成資源浪費，并且醫療設備維護費用十分昂貴，醫院投資大，投資回報相對較少，回報與投資成反比。針對這一問題，醫院需要積極采取措施處理固定資產，醫院通過加強固定資產內部控制方式，依據醫療設備的使用時間等信息，對設備進行合理評估，依據評估結果決定醫療設備是繼續維護還是購入全新設備。通過這一方式，能夠幫助醫院有效節約資源，避免不必要浪費產生。

（二）對醫院財務預算的制定與執行進行內部控制

當前經濟發展迅速，醫院在開展經濟活動中，對財務預算制定與執行進行內部控制的重視程度逐漸提升。在經濟活動中，預算的準確性以及高效率通常會影響經濟活動是否能夠順利開展，同時也會對財政產生一定影響。對醫院財務預算制定與執行進行有效內部控制，能夠提升預算準確性，保證其高效性，同時對財務預算的執行、分析以及評價也起到了重要推動作用。在預算與執行過程中，通常會留下一定活動空間，依據不同經濟活動需要采取不同預算方式，并進行詳細分析，從而制定出相應調控幅度。醫院應當明確，雖然存在一定活動空間，便隨意進行財務預算，應當對醫院財務預算制定與執行進行有效內部及控制，避免財務預算出現缺口，保障醫院正常經濟活動開展，推動醫院運營與發展。

三、財務內控制度在醫院經濟管理中的作用闡述

（一）強化醫院資金控制與管理，充分保障醫院資金安全

將財務內控制制度運用在醫院經濟管理中，能夠強化醫院資金控制與管理，對醫院資金安全起到一定保障作用。

首先需要明確醫院出納崗位職責，同時還需要明確不同崗位的職業以及分工，采取一人負責多崗位方式。通過逐步確認工作方式，在最大程度上降低錯誤發生。此外還需要實施審批流程，每一項經濟活動都需要通過審批流程后才能夠開展，采用這一方式，能夠有效避免在出納工作中，出現貪污以及非法獲利現象，在最大程度上保證醫院資金安全。

其次可充分利用計算機技術。當前我國已經步入信息化時代，信息技術高速發展，為各行各業帶去便利。醫院在資金控制與管理中，也可引入計算機技術，運用計算機技術對相關票據進行處理，分組輸入至計算機中。不同工作人員所輸入的內容一致后才能夠進行票據存儲。同時醫院還可積極組建監察小組，定期檢查相關票據，保證計算機中所存儲的數據與票據中的數據相一致，避免票據流失以及票據作假等問題出現，實現企業資金的充分控制，保障資金安全。

再次醫院需要規范收費以及退費的內部控制工作，在醫院經濟活動中，收費與退費這兩種經濟活動十分常見，但卻是十分重要的經濟活動內容，因此醫院需要重視收費與退費。為規范收費與退費內部控制，醫院可制定出規范性程序，便于工作人員開展收費與退費工作，通過設定規范性程序，還有助于后期檢查，保障醫院資金安全。

最后需要定期檢查醫院內控制度，保證現有內控制度能夠符合醫院長期發展的需要，規范財務運行以及經濟活動中的多項流程，充分發揮財務內控制度在醫院經濟管理中的積極作用，便于醫院開展資金管理與資金控制。

（二）提高醫院固定資產使用效率，避免資產轉移現象發生

將財務內控制度運用在醫院經濟管理中，能夠有效提升醫院固定資產使用效率，同時也能夠避免資產轉移現象發生。

實現醫院需要積極構建固定資產清查規范制度，定期對固定資產進行清查，并且需要保證賬面與實際情況相符合。醫院中的固定資產，例如部分大型醫療設備，其在維護以及維修中產生的費用需要及時進行記錄并確認，當醫療設備無法使用后，需要第一時間進行更換。在更換新醫療設備時，需要做好記錄工作，避免資產浪費，同時提高醫院固定資產使用效率。

其次需要規定固定資產的出庫與入庫制度。針對固定資產的出庫入庫需要實施專業化管理與分類管理，同時需要詳細記錄，規范固定資產出入庫原則。當調撥使用固定資產時，需要具備詳細手續，實施責任分配制度，避免出現資產轉移問題。

最后醫院可將固定資產的相關信息進行公布，使患者以及家屬都能夠了解固定資產的使用情況，同時還能夠明確家屬在治療期間所使用的設備以及詳細費用，使患者與家屬能夠參與到固定資產使用監督工作中，有效避免固定資產被轉移。

（三）通過預算內控，提升醫院經濟效益與社會效益

通過預算內控，能夠使醫院轉變傳統預算管理理念，加強預算行為，保障醫院在正常運營過程中，實現收支平衡，同時還能夠提高醫院收支的準確性，避免造成資源浪費以及不必要損失，提高患者對醫院的滿意度，同時醫院社會效益得以提升。

其次通過預算內控，能夠完善醫院當前預算編制。將預算編制細化至醫院的各個科室中，提高醫院經濟活動的可控性，避免硬性成本過高，從而導致醫院負擔大，在最大程度上提高醫院經濟效益。

最后通過預算內控，提高預算執行分析與監督工作，充分發揮財務內控在醫院經濟活動預算中的作用，充分利用醫院資金，同時也能夠引導患者與家屬參與到醫院監督工作中，最終實現經濟效益與社會效益相統一。

四、結語

現階段，隨著醫療體制改革的不斷深化，財務內控制度在醫院經濟管理中的作用逐漸突顯，不論是固定資產內部控制還是醫院經濟活動中預算的內部控制，通過財務內控制度，能夠加強醫院資金使用效率，同時也能夠避免固定資產轉移，有效促進醫院資金配置，推動其全面發展。

（作者單位：萊州市婦幼保健院）