嗓子痛 當(dāng)心亞甲炎

段興旺

劉女士感冒后嗓子痛了2個(gè)星期不見好轉(zhuǎn)，并且最近出現(xiàn)心慌、出汗、吞咽困難等癥狀，懷疑自己得了重病，所以來醫(yī)院就診。經(jīng)過仔細(xì)詢問病史，接診醫(yī)生考慮她可能患了亞甲炎。后經(jīng)甲狀腺彩超、甲狀腺功能等檢查，確診為亞甲炎。

亞甲炎是什么病？

亞甲炎是亞急性甲狀腺炎的簡稱，是一種原因不明的自限性甲狀腺炎癥性疾病，為臨床上常見的甲狀腺疼痛性疾病。亞甲炎的發(fā)生與病毒感染關(guān)系比較密切，如某些腸道病毒、流感病毒、腺病毒等。此外，少量偶發(fā)病例報(bào)道其可能與戊肝、乙肝等病毒感染相關(guān)。自身免疫功能紊亂也可能是亞甲炎發(fā)病的原因之一。

亞甲炎起病較急，臨床表現(xiàn)可概括為：①上呼吸道感染前驅(qū)癥狀，如不明原因的發(fā)熱、頸部疼痛、肌肉疼痛、咽喉疼痛等;②甲狀腺區(qū)特征性疼痛，疼痛劇烈時(shí)可沿頸部放射至咽喉、下頜及耳部;③甲狀腺腫大;④根據(jù)與甲狀腺功能變化相關(guān)的臨床表現(xiàn)，亞甲炎可分為甲狀腺功能亢進(jìn)期、甲狀腺功能減退期、甲狀腺功能恢復(fù)期三個(gè)階段。

得了亞甲炎怎么辦？

治療以減輕炎性反應(yīng)、緩解疼痛、對癥治療為主。輕癥患者治療首選解熱鎮(zhèn)痛劑，重癥患者可短期服用激素，可減輕炎性反應(yīng)，使發(fā)熱及甲狀腺腫痛得以緩解。

因本病的甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀呈一過性且程度較輕，故一般不建議服用抗甲狀腺藥物，否則可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退。病程早期心悸明顯的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服普萘洛爾對癥處理;病程后期出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀者，可酌情補(bǔ)充甲狀腺素，直至甲狀腺功能恢復(fù)正常為止。在恢復(fù)階段，伴隨著患者炎癥減輕，上皮細(xì)胞能夠修復(fù)，甲狀腺功能會逐步恢復(fù)正常。

日常生活中有哪些注意事項(xiàng)？

合理膳食：少食多餐，營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食。

甲狀腺功能亢進(jìn)期患者的飲食以富含熱量、維生素、蛋白質(zhì)和糖類的食物為主，多補(bǔ)充水分。減少胃腸道刺激，限制纖維飲食;忌煙酒，忌辛辣刺激性食物，如蔥、姜、蒜、花椒等;忌油煎、燒烤等油膩食物;禁食海帶、紫菜等含碘高的食物。

甲狀腺功能減退期患者的飲食以低熱量、低脂、高維生素、富含蛋白質(zhì)為主。多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果，多飲水，避免便秘，可適當(dāng)增加含碘食物的攝入，提高血液中碘的濃度，為甲狀腺激素的合成準(zhǔn)備充足的原料。

調(diào)整心態(tài)，避免勞累。

患者要保證充足的睡眠，注意休息，避免勞累，減少不良刺激。