帕金森病患者腦起搏器術(shù)后要注意啥

王學(xué)廉

帕金森病患者長期服藥，多年后藥物效果逐漸下降，還可能出現(xiàn)異動癥（手舞足蹈）、開關(guān)現(xiàn)象等，給患者增加了痛苦。腦起搏器的出現(xiàn)，給帕金森病患者帶來了福音。腦起搏器有效提高了患者的生活質(zhì)量。但是對腦起搏器療法，手術(shù)成功并不代表治療的結(jié)束，接受手術(shù)的患者及其家屬應(yīng)該了解以下幾點(diǎn)：

微毀損效應(yīng)

腦起搏器的刺激電極植入腦內(nèi)后，對周圍的細(xì)胞產(chǎn)生刺激，從而造成局部組織水腫，引起與“毀損術(shù)”類似的效果，導(dǎo)致帕金森病癥狀有所減輕，甚至完全消失。

患者及其家屬應(yīng)該知道，此時(shí)的癥狀并不是腦起搏器的治療效果，因?yàn)榇藭r(shí)的腦起搏器并沒有開機(jī)，當(dāng)然也不會釋放電刺激產(chǎn)生治療效果。

“微毀損效應(yīng)”會在術(shù)后幾天到一周左右消失，患者會回到手術(shù)治療之前的狀態(tài)，這是正常現(xiàn)象，無須為此擔(dān)心。

開機(jī)程控

手術(shù)后1個(gè)月左右，患者需要進(jìn)行開機(jī)程控，從這時(shí)開始，腦起搏器的治療效果才開始真正體現(xiàn)。患者在開機(jī)程控的當(dāng)天盡量不要服用治療帕金森病的藥物，這樣才能讓程控醫(yī)生正確了解電極刺激產(chǎn)生的治療效果，從而設(shè)定準(zhǔn)確的治療參數(shù)。

及時(shí)程控

在開機(jī)之后的半年內(nèi)，患者需要每月進(jìn)行一次程控，程控醫(yī)生會對刺激參數(shù)及服用藥物的種類和藥量進(jìn)行調(diào)整，從而達(dá)到最佳治療效果。如果遇到嚴(yán)重移動、癥狀突然加重等突發(fā)情況，應(yīng)該盡快去醫(yī)院尋求程控醫(yī)生的協(xié)助。

經(jīng)過約半年的適應(yīng)和調(diào)試，患者的癥狀穩(wěn)定后，應(yīng)該按照與程控醫(yī)生的約定，按時(shí)回醫(yī)院進(jìn)行程控。

藥物調(diào)整

在開機(jī)程控中將脈沖發(fā)生器的參數(shù)調(diào)整好后，患者應(yīng)該按照之前自己服用藥物的種類和劑量服藥，除非出現(xiàn)嚴(yán)重的異動癥狀，否則不要減少藥量。

如果異動嚴(yán)重，應(yīng)盡快聯(lián)系程控醫(yī)生，按照醫(yī)生建議調(diào)整藥物。如果患者的治療情況良好，3個(gè)月之后可以逐漸減少服藥量，但切忌突然停藥。

注意防磁

腦起搏器可能會受到強(qiáng)磁場的影響，導(dǎo)致突然關(guān)機(jī)或其他故障，所以患者應(yīng)避免與強(qiáng)磁場近距離接觸，在生活中需要注意遠(yuǎn)離電磁爐等帶有磁場的地方，要注意不要在高壓線下長時(shí)間逗留。

按時(shí)充電

如果使用的是可充電的腦起搏器產(chǎn)品，患者需要按時(shí)充電。