半年的咳嗽 停了一種藥居然就治好了

方明

幾天前，同濟大學附屬上海市肺科醫院胡洋醫生的門診來了一位素未謀面卻醫治成功的患者，她特地來感謝胡洋醫生治好了困擾她半年的咳嗽，這是怎么回事呢？

多次就診，服用各類藥物，為何依舊咳嗽不停？

胡洋醫生回憶說：“這是半個月前，我在網上接診的一個患者。這個患者在問診的時候特別激動，迫切地想要治好她的咳嗽，讓我救救她。”

原來她咳嗽長達半年之久，一直以干咳為主，沒有什么痰液。剛開始是在當地的醫院看病，吃了消炎藥、止咳藥，但是一點效果都沒有。

于是她又來到了上海，去了好幾家醫院，開的藥竟然都和以前差不多，還是沒什么效果。這時候患者的癥狀已經很嚴重了，有時甚至咳嗽得憋不住小便，這讓她感到非常尷尬。生活和看病帶來的痛苦和壓力幾乎讓她崩潰！她很納悶，也很無奈，不知道為什么小小的咳嗽卻怎么治也治不好……

僅僅多問了一句話，少做了一件事，咳嗽就治好了

胡洋醫生談到，其仔細地詢問了她的病史。就在問診即將結束的時候，事情有了轉機。我問患者：“你有高血壓嗎？”她說：“有。”我追問：“那你吃的是什么降壓藥？”她說：“吃的是依那普利。”我繼續問：“什么時候開始吃的呢？”她說：“大概在半年前開始吃的。”我建議：“你暫時把這個藥停掉，可能咳嗽就會好。”

結果，患者停了依那普利，一星期之后咳嗽明顯緩解。停藥后，咳嗽也沒有復發。她也調換了其他的降血壓藥物，血壓控制得還不錯。

服用這類藥物的同時出現咳嗽，切記要考慮這個問題

“其實在臨床上，時不時會看到這樣的患者，干咳非常嚴重，不論吃什么藥，怎么治也治不好。結果仔細詢問病史的時候發現，患者在口服普利類的藥物控制血壓，依那普利這種降壓藥常見的不良反應包括咳嗽、眩暈、頭痛等。

“除了血管緊張素轉化酶抑制劑類降壓藥可能會引起咳嗽以外，還有一些藥物也可能引起咳嗽，如美托洛爾可能誘發哮喘患者干咳;治療心律失常的常用藥胺碘酮可能導致肺纖維化，從而引起咳嗽;還有些抗腫瘤的靶向藥，都可能導致咳嗽。”

胡洋醫生提示大家，雖然并不是每個口服普利類藥物的人都會咳嗽，但是如果服用此類藥物的同時出現咳嗽的話，切記一定要想到這個問題，否則怎么治也治不好。有些藥物可能就是導致難治性咳嗽的原因。