醫療檔案信息化管理及患者隱私權保護

楊丹妮

摘要：醫療檔案本身具有特殊性，檔案內容主要涉及患者病癥、治療部位、治療進展和其他隱私信息。為了防止醫療檔案信息泄露影響患者正常生活，醫院有必要提升檔案管理工作的技術性和規范性，從而兼顧好信息化醫療檔案的應用和患者隱私保護，構建起和諧的醫患關系。基于此，本文研究了醫療檔案信息化管理及患者隱私權保護。

關鍵詞：醫院;電子檔案管理;信息化;患者隱私權和患者隱私保護;構建起和諧的醫患關系

1信息化對醫院檔案工作的促進影響

1.1樹立互聯網思維和信息服務理念

信息化技術的成熟以及在信息管理檢索中體現出的優勢，為醫院檔案管理工作提供了管理思路和技術方法，也保障了醫院檔案信息資源安全管理和信息共享，對提升醫院檔案管理工作起到重要的促進作用。與此同時，部分醫療機構在其檔案管理工作中存在著管理模式落后、應用技術老舊、服務手段單一等問題，未能將信息化技術充分地應用到檔案管理工作當中，檔案信息資源的數字化、智慧化建設仍然面臨諸多困難和阻力。因此，在引進信息技術的前提下，最關鍵的還是要求醫院管理決策層及檔案管理人員切實轉變思維，創新理念，通過組織開展檔案管理工作培訓，幫助檔案管理人員進一步強化信息服務意識，將挖掘檔案資源價值、利用檔案資源效率、滿足用戶多樣需求作為工作的根本目標，促進醫院檔案管理事業取得更好發展。

1.2依托醫院平臺做好推廣和宣傳

現階段，部分醫院還存在一些具體檔案管理人員和醫院醫生護士對智能化設備和技術應用操作不熟練的情況，導致管理工作中運用到的信息化技術優勢沒有被充分發掘出來。為此，醫院應該提前做好關于信息化技術應用相關配套的宣傳，組織開展借助信息化技術做好檔案管理工作的培訓，讓全院所有檔案管理人員熟悉掌握各類智能化技術應用的操作和技巧，熟練操作智能信息設備。還要面向來醫院就診的患者用戶開展新技術、新設備的推廣和使用，鼓勵醫院患者用戶主動使用信息化自助終端，檢索自身的診療檔案信息，切實提高醫院對患者的服務水平。

2患者隱私權暴露的原因分析

2.1醫務人員不重視患者隱私

在日常診療工作者，醫務人員的關注點集中于提升醫療效果，對于醫療檔案等輔助文件的重視程度則比較低，只是簡單的應用和處理，沒有從保護患者隱私的角度規范使用、保管行為。部分醫生在治療過程中或治療區域會無意間提起患者信息，如患者年齡、病癥等，這便在無形中暴露了患者的隱私信息。對于發病部位敏感的患者或心理脆弱的患者來說，診療信息的暴露無疑是沉重的打擊，這也會讓患者對醫務人員產生不信任感、抵觸各種醫療行為，進而導致醫患關系緊張。

2.2信息化醫療檔案的管理問題

經過診療以后，患者的信息將被記錄在案，這些信息將用作后續的醫療活動中。信息化檔案管理需要經過記錄、上傳、存儲等諸多環節，若是工作人員沒有對各項環節做到嚴格把控，就有可能因為疏漏導致信息泄露。當然，線下管理中出現的問題多是因為人為因素導致;信息化醫療檔案的管理必然會涉及網絡安全管理，醫院檔案信息在網絡安全方面的懈怠則會讓黑客有可乘之機，從而竊取患者信息行違法犯罪之事。

2.3信息化檔案應用中的問題

實際上，大多數的患者隱私權暴露問題都在使用和共享階段出現，醫療檔案為醫務人員的日常工作、科研活動提供了便利，但是在醫療檔案共享的過程中，信息數據泄露的風險也急劇增加。如違規訪問、越級訪問等行為屢見不鮮，同時醫院在信息共享上的管理不甚嚴格，甚至部分醫院在開展科研活動的情況下會擅自調用患者的臨床資料。這種行為顯然達不到合理、合法保管患者隱私的要求，并且隨著信息的分享，患者病檔被惡意使用的可能性也逐漸增大。

3醫療檔案信息化管理中患者隱私權保護的措施

3.1醫院要強化醫德教育

保護患者隱私權不能單獨依靠檔案管理部門，而是要在全醫院形成維護患者隱私安全的風氣。為此，醫院首先要向各級醫務工作人員申明隱私保護的重要性，讓醫生明白患者的隱私泄露輕則危害醫院和醫生個人信譽，重則給患者留下永久性的心理創傷，還會對和諧的醫患關系造成嚴重的破壞。其次，醫院要將維護患者隱私權納入醫德教育培訓當中，將日常工作中比較容易忽視的隱私保護問題指出來，幫助醫務人員合理地使用醫療檔案。最后，醫院要建立完備的信息化醫療檔案管理制度，通過檢查制度、懲罰制度管理醫療檔案使用行為，對于惡意泄露、兜售患者信息的工作人員，應當采取嚴厲手段懲罰。

3.2健全監管制度，明確責任主體

醫療檔案管理的重要性不言而喻，為了將各項管理措施落實到位，醫院應當建立健全關于信息化檔案的監管體系，將檔案的管理者和使用者一并納入監管范圍。對于日常工作中可能應用醫療檔案的環節，管理制度中都應當有所兼顧，正如醫生在調用患者檔案輔助診療工作時，信息化檔案管理系統應該將檔案調用人及使用時間記錄下來，這樣就能在問題出現以后準確追究責任。檔案管理人員則需要做好日常管理工作，定期更新檔案管理系統，對電子數據實施備份，以免數據流失。

3.3全方位強化檔案管理工作安全性

醫院應當加大在信息檔案安全建設方面的投入，借助先進的設備保證信息傳輸的安全性，避免外部因素影響信息傳輸。目前，部分醫院已開始采用加密傳輸內部網絡進行檔案資源共享，并且在使用過程中不斷更新網絡安全系統和使用權限設置，在高效使用醫療檔案的同時保障患者隱私安全。當然，醫院也可以對醫療檔案的傳輸進行實時監控，對醫療檔案的傳輸軟件途徑進行加密，如此便能在很大程度素上消除危害患者信息安全的不利因素。從方便醫院日常工作的角度出發，信息化檔案管理可以采用分級保密的形式，如醫務人員信息和醫院服務采用完全公開形式，其他的檔案信息則分為部分公開、分層次公開、保密，在分級保密管理方法的作用下，檔案管理工作人員的壓力也會顯著減少，這就有利于集中精力保護患者隱私安全。在條件允許的情況下，醫院還可以采用指紋識別、身份證識別的形式開放檔案查詢功能，以此提高信息化檔案系統的運行安全性。

結束語;

綜上所述，信息化醫療檔案的作用已經得到了廣泛認可，醫院在積極應用的同時務必要對隱私權保護工作引起重視，通過醫德教育、建立監管體系、優化安全技術的形式推動隱私權保護工作的實施，盡最大可能消除患者的后顧之憂，為患者提供高質量的診療服務。

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