533 名0～24 月齡嬰幼兒乙肝疫苗接種后乙肝5 項指標檢測結果分析

龔元慶

（新蔡縣人民醫院檢驗科，河南 駐馬店 463500）

乙肝為臨床常見病毒性肝炎，流行廣泛，傳染性強，難以治愈，危害較大，臨床主要表現為腹脹、乏力、食欲減退等，隨著病情進展，可能誘發肝癌，威脅患者生命安全[1]。本研究選取我院接收的0～24月齡嬰幼兒533 名，分析其乙肝疫苗接種后以上指標檢測結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2019 年5 月至2020 年6 月選取我院接收的0～24 月齡嬰幼兒533 名作為研究對象，女318 名，男215 名；月齡：182 名0～1 個月，160 名2～6 個月，127 名7～12 個月，64 名13～24 個月；體質量3.1～17.2 kg，平均（10.05±3.37）kg。

1.2 納入及排除標準：納入標準：所有嬰幼兒家屬均知情、自愿并簽署同意書；均接種乙肝疫苗；單胎。排除標準：接種前患有乙肝及其他類型肝炎；伴有傳染性疾病、先天性心臟病、疫苗接種禁忌證；家屬伴有認知功能障礙、精神疾病或語言功能障礙，不能配合完成研究。

1.3 方法：采集533 名嬰幼兒晨起空腹靜脈血5 mL，進行離心處理后分離血清，測定乙肝5 項指標[HBSAb、乙肝表面抗原（HBSAg）、乙肝e 抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（HBcAb）、乙肝e 抗體（HBeAb）]。

1.4 觀察指標：統計533 名0～24 月齡嬰幼兒乙肝5 項指標（HBSAb、HBSAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb）檢測情況。比較不同年齡段（0～1 個月、2～6 個月、7～12 個月、13～24 個月）嬰幼兒單純HBSAb 陽性率，陽性標準為HBSAb 含量>10 IU/L。比較不同性別嬰幼兒單純HBSAb 陽性率。

1.5 統計學分析：運用SPSS22.0 軟件分析數據，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 533 名0～24 月齡嬰幼兒乙肝5 項指標檢測情況：533 名0～24 月齡嬰幼兒中，HBSAb、HBSAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb 均呈陰性91 名，占17.07%；單純HBSAb 呈陽性323 名，陽性率為60.60%；單純HBeAb 呈陽性13 名，陽性率為2.44%；HBcAb、HBeAb呈陽性54 例，陽性率為10.13%；HBSAb、HBcAb、HBeAb 呈陽性26 例，陽性率為4.88%；HBSAb、HBeAb 呈陽性21 例，陽性率為3.94%；HBSAg、HBeAg、HBeAb 呈陽性5 例，陽性率為0.94%，詳見表1。

表1 533 名0～24 月齡嬰幼兒乙肝5 項指標檢測情況

2.2 不同年齡段嬰幼兒單純HBSAb 陽性率：不同年齡段嬰幼兒單純HBSAb 陽性率比較差異有統計學意義（P<0.05），7～12 個月嬰幼兒單純HBSAb 陽性率94.49%高于0～1 個月、2～6 個月、13～24 個月45.05%、45.63%、75.00%（P<0.05），詳見表2。

表2 不同年齡段單純HBSAb 陽性率 [n（%）]

2.3 不同性別嬰幼兒單純HBSAb 陽性率：男性嬰幼兒單純HBSAb 陽性130 名，單純HBSAb 陽性率為60.47%，女性嬰幼兒單純HBSAb 陽性194 名，單純HBSAb 陽性率為61.01%，不同性別嬰幼兒單純HBSAb 陽性率比較無統計學差異（χ2=0.016，P=0.900）。

3 討論

乙肝是一種常見病、多發病，主要病因為病毒因素、母嬰傳播、血液、體液及性接觸傳播等[2]。臨床實踐證實，為嬰幼兒接種乙肝疫苗可有效預防感染乙肝[3]。本研究發現，533 名0～24 月齡嬰幼兒中，單純HBSAb 呈陽性323 名，陽性率為60.60%，可能與0～6 個月嬰幼兒所選例數較多有關。鄭暉等[4]學者分析0～24 個月嬰幼兒乙肝5 項指標發現，7～12個月年齡段嬰幼兒單純HBSAb 陽性率明顯高于其他年齡段。本研究結果顯示，不同年齡段嬰幼兒單純HBSAb 陽性率比較差異顯著，7～12 個月嬰幼兒單純HBSAb 陽性率高于0～1 個月、2～6 個月、13～24 個月。1～6 個月嬰幼兒接種乙肝疫苗，≤50%者產生HBSAb，7～12 個月的嬰幼兒接種后>90%者可產生HBSAb，13～24 個月嬰幼兒由于自身免疫力增強，預防乙型肝炎病毒感染能力提高，故該年齡段單純HBSAb 陽性率下降。因此，需加強孕婦孕前檢查，觀察是否攜帶乙型肝炎病毒，若攜帶則在孕期接種乙肝疫苗，降低母嬰感染概率，并做好新生兒乙肝預防工作，同時接種24 個月后檢查乙肝5 項指標檢測，分析HBSAb 情況，若HBSAb 呈陰性，可通過復種預防乙型肝炎病毒感染。本研究結果同時表明，不同性別嬰幼兒單純HBSAb 陽性率比較無統計學差異。表明性別對乙型肝炎病毒傳播無影響，對于嬰幼兒不管男女，均應及時接種乙肝疫苗。

綜上所述，嬰幼兒接種乙肝疫苗后應加強對乙肝5 項指標的檢測，了解HBSAb 情況，便于后期復種，預防乙肝病毒感染。