氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療老年高血壓合并冠心病的效果及對患者心功能的影響

羅素霞

（重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院，重慶 401220）

高血壓是臨床上常見的一種慢性疾病。此病患者常合并有冠心病。有研究指出，對高血管合并冠心病患者進行治療的難度較大。近年來，氨氯地平阿托伐他汀鈣片在治療高血壓合并冠心病方面得到了廣泛的應用，并顯現(xiàn)出良好的效果[1]。本文對在重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院接受診治的82例老年高血壓合并冠心病患者進行研究，旨在探討用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療老年高血壓合并冠心病的效果及對患者心功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年2 月至2019 年4 月在重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院接受診治的82 例老年高血壓合并冠心病患者作為研究對象。其納入標準是：病情符合高血壓合并冠心病的診斷標準[2]，且經相關臨床檢查得到確診；其本人及其家屬均知情并同意參與本研究。其排除標準是：屬于過敏體質；對本研究中所用的藥物過敏；存在精神疾病；對治療的配合度較差。將其隨機分為比較組和分析組。比較組41 例患者中男、女患者的例數分別為26 例、15 例；其年齡為61 ～82 歲，平均年齡（68.1±3.2）歲。比較組41 例患者中男、女患者的例數分別為27 例、14 例；其年齡為60 ～81 歲，平均年齡（67.7±3.8）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)的基礎治療。在此基礎上，為比較組患者采用苯磺酸氨氯地平片（由江西制藥有限責任公司生產，批準文號：國藥準字H20083949）進行治療。苯磺酸氨氯地平片的用法是：口服，1 次/d，5 mg/ 次。為分析組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（由德國Pfizer Manufacturing Deutschland GMBH 生產，由海正輝瑞制藥有限公司分包裝，批準文號：國藥準字J20171045）進行治療。氨氯地平阿托伐他汀鈣片的用法是：口服，1 次/d，10 mg/次。兩組患者均持續(xù)治療6 周。

1.3 觀察指標

1）心功能評估。分別于治療前后檢測兩組患者血清心肌肌鈣蛋白T（cTnT）、孤獨G 蛋白偶聯(lián)受體配體（Apelin）的水平。2）療效評估。采用顯效（治療后，患者的臨床癥狀完全消失，其舒張壓下降至正常水平）、有效（治療后，患者的臨床癥狀明顯改善，其舒張壓明顯降低）和無效（治療后，患者未達到以上標準）評價兩組患者的臨床療效。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

對研究數據采用SPSS 22.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者心功能變化情況的比較

與比較組患者比較，治療后分析組患者血清cTnT、Apelin 的水平均更低，P ＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者血清cTnT、Apelin 水平的對比（±s）

表1 治療前后兩組患者血清cTnT、Apelin 水平的對比（±s）

?組別 例數 cTnT(μg/L) Apelin(μg/L)治療前 治療后 治療前 治療后比較組 41 0.09±0.04 0.06±0.03 2.31±0.14 1.85±0.10分析組 41 0.09±0.01 0.04±0.02 2.30±0.10 1.52±0.05 t 值 0.000 3.552 0.372 18.900 P 值 1.000 0.000 0.711 0.000

2.2 兩組患者臨床療效的比較

與比較組患者比較，分析組患者治療的總有效率更高，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

高血壓是臨床上常見的一種慢性疾病。此病患者多為老年人。冠心病是老年高血壓患者常見的合并癥之一。老年高血壓合并冠心病患者的病情若未能及時得到有效的控制，其心、腦、腎等重要器官的功能均會受到一定的影響，進而可導致其出現(xiàn)一系列嚴重的并發(fā)癥。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復方制劑。此藥具有以下作用：1）可降低血壓，調節(jié)血脂，改善血液循環(huán)，減輕動脈粥樣硬化及心絞痛。2）可擴張外周小動脈，降低外周阻力及心肌耗氧量，緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌功能[3]。相關的研究指出，用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療老年高血壓合并冠心病可顯著降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其預后[4]。本研究的結果顯示，分析組患者治療的總有效率及治療后其血清cTnT、Apelin 的水平均優(yōu)于比較組患者。由本研究的結果可知，用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療老年高血壓合并冠心病的效果較為理想，可顯著改善患者的心功能。