分析心理護理干預在急診胃鏡止血中的應用方法、效果及對患者焦慮緊張情緒的影響

黃玫

（昭通市巧家縣人民醫院，云南 昭通）

0 引言

隨著生活水平的提高，人們的飲食習慣開始變差，隨之而來的腸胃疾病就在增多，而胃鏡則是腸胃疾病檢查的一種常見的方法。面對腸胃出血的情況以往只能進行藥物食用或注射治療，隨著醫療技術的進步，胃鏡已經將檢測治療合為一體，進行胃鏡止血治療[1]。但胃鏡畢竟對患者來說有一定的傷害，所以許多患者在進行胃鏡止血治療的時候，常會有焦慮、緊張的情緒。基于此，本文探討了心理護理干預在胃鏡止血中的效果以及對患者焦慮緊張情緒的緩解作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取對象：在我院接受診治的急診胃鏡止血患者；時間在2019 年6 月至2020 年5 月；選取例數：隨機選取30 例；患者病情：所有選取患者均出現胃部出血情況，且出血時間在24～48 h 或以上，必須馬上接受胃鏡止血治療，患者對胃鏡無不良反應，并且這30 例患者均與我院簽訂了患者知情同意書，并經我院倫理委員會批準。隨機將30 例胃鏡止血患者分為對照組和研究組，兩組分組情況：對照組15 例，男性占10 例，女性5 例，年齡在17～60 歲，平均年齡約為43.4 歲；研究組15 例，男性有9 例，女性6 例，年齡為18～63 歲，平均年齡約為44.1 歲。兩組患者的胃部患病時間在0.5～7 年，胃部出血均為急性。30 例急診胃鏡止血患者的基本病歷差異不大，沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：15 例急診胃鏡止血患者進行醫院一般的護理治療，即正常的注意事項的叮囑，以及常規的血壓等指標檢查[2]。

研究組：15 例急診胃鏡止血患者在正常的護理基礎上進行心理護理干預，包括：胃鏡止血手術前、手術中、手術后三個階段的護理，以下是詳細的心理護理方案。

手術前：在進行急診胃鏡止血手術之前，醫護人員與患者進行充分的溝通，做好對患者的情況了解，減少患者的陌生感，并向患者介紹胃鏡止血手術的詳細情況，認真傾聽患者的訴說，做好患者的開導工作，向患者講明白胃鏡止血手術的安全性，降低患者的焦慮情緒，在心理上為患者營造一個良好的治療氛圍，在手術前獲得患者的信任，使得患者在手術中配合得更好；其次可以幫助患者進行適當的運動或深呼吸，放松患者全身的肌肉，放松的身體有助于緩解患者在進行胃鏡過程中的緊張心情和痛苦的感受[3]。

手術中：醫護人員要一直陪伴著患者，對患者做語言上的安慰，撫慰患者出現的不安情緒，及時關注患者的情況，出現惡心、嘔吐時，幫助患者清理，防止異物傷害到患者，鼓勵患者堅持，幫助患者良好的完成胃鏡止血手術。

手術后：幫助患者清理嘴部，做好術后的注意事項叮囑，保持和患者的溝通，及時了解患者的病情走向，做好患者及患者家屬的病情講解工作，讓患者家屬和醫護人員配合幫助患者減小術后壓力，使得患者的恢復變得更好，做好患者病房的房間布置，給予患者溫暖的感受，讓患者更加放松，建立起一個良好的醫患關系，增強患者對醫護人員的信任和依賴，從而使得患者始終保持輕松愉悅的心情，給患者一個良好的恢復環境。

1.3 療效標準

療效指標：無效即為患者在經過治療和護理之后仍然出現出血情況；有效即患者經過治療護理后出血減少，患者的脈搏、血壓正常；顯效即患者沒有出血出現，患者恢復情況非常好[4]。

焦慮緊張評定：運用醫院自制的焦慮緊張評定表進行調查統計，患者的得分高則情緒不穩定，患者處于焦慮緊張狀態，反之則患者的焦慮緊張有所緩解[5]。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 20.0 軟件中分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05 為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

研究組患者進行心理護理干預的療效好，止血效果有效和顯效人數超過對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 對照組與研究組止血情況[n(%)]

患者護理前后的焦慮緊張情緒有所變化，焦慮緊張情緒在護理后明顯減弱，且經過心理護理干預的患者心情明顯好于常規護理患者，兩組比較情況有統計學意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 研究組與對照組病人焦慮緊張程度對比（±s）

表2 研究組與對照組病人焦慮緊張程度對比（±s）

組別 例數 護理前 護理后研究組 15 54.84±4.86 34.56±4.83對照組 15 57.97±4.96 47.99±4.79 t 0.390 16.989 P 0.689 0.001

3 討論

胃部出血在臨床上通常被稱為上消化道出血，在臨床中胃部出血常常是急性胃部出血，短時間內由于某些因素刺激導致患者胃黏膜受損，進而出現出血現象，一旦患者得不到及時的止血治療，患者的生命安全將遭受嚴重威脅。隨著人民生活的變好，人們的飲食習慣在改變，一些不良飲食結構導致胃部疾病越來越多，且急性胃部疾病越發常見，對現代人的生命健康有著不小的影響[6]。胃鏡本是一種胃部情況檢測手段，主要是觀察胃部有無疾病發生，疾病發生的具體部位和嚴重程度。而隨著科學技術的發展，醫療水平有了極大的提高，在胃部疾病的治療過程中有了更好的治療方法[7]。

隨著醫學研究的深入，人們也發現通過心理研究能夠促進患者恢復，可以有效改善患者的身體狀況。腸胃疾病從中醫角度上來說，受人的情緒波動影響較大，而在對患者進行胃鏡的時候，患者會因為對胃鏡的不了解，產生抵觸情緒，擔心胃鏡會對身體造成二次傷害，出現焦慮、緊張的情緒。這樣的情緒不僅對患者的胃鏡手術有著影響，還對患者的后期恢復有著阻礙[8]。因此這個時候就要做好患者的心理輔導護理，幫助患者化解內心的郁結，從而積極面對治療。在急性胃鏡止血的過程中對患者進行心理輔導可以有效的緩解患者的焦慮緊張情緒，通過對患者在手術前、手術中、手術后三個階段的心理干預，加強了患者對胃鏡的認識，降低了對胃鏡檢查的抵觸，使患者的心情得到疏解，使整個胃鏡緩解得以順利進行，從而增加止血治療效果。

綜上，此次研究之中，對急性胃鏡止血患者進行了分組對比治療，通過一系列的治療護理手段，發現心理輔導護理可以有效的改善患者的止血情況，也能夠充分的緩解患者焦慮緊張的情緒，與常規護理相比其診治效果更好，在臨床治療中非常有價值。