半夏白術(shù)天麻湯治療痰濕中阻眩暈證臨床觀察

龐英麗

(岑溪市人民醫(yī)院，廣西 梧州 543200)

0 引言

眩暈證在臨床上屬于常見(jiàn)的一種癥狀，以眼花、視物不清、昏暗黑矇為眩；以視物旋轉(zhuǎn)或天旋地轉(zhuǎn)，不能站立為暈，該癥狀可在多種疾患下引起，其誘因有：激動(dòng)；緊張；③勞累等。大部分眩暈患者均表現(xiàn)為突發(fā)性或是間歇性外物與自身旋轉(zhuǎn)、翻滾、浮沉等，空間定位功能會(huì)出現(xiàn)障礙，所以會(huì)有動(dòng)性或位置性的錯(cuò)覺(jué)存在，從而對(duì)患者日常生活、工作學(xué)習(xí)造成極大的影響[1]。現(xiàn)階段，臨床上治療該疾病的方法諸多，例如①藥物治療法；②理療法；③針灸法；④手術(shù)等，但不同的治療方法且治療效果也有所不同。因此，本文主要將2019年3月至2019年12月，我院所收治的55例痰濕中阻眩暈證患者納為本次研究中研究對(duì)象，采用半夏白術(shù)天麻湯治療后，對(duì)其臨床效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院所收治的55例痰濕中阻眩暈證患者納為本次研究中研究對(duì)象，選取的時(shí)間段為2019年3月至2019年12月，將所有研究對(duì)象按照不同的治療方法2個(gè)組別，治療A組27例患者，采用常規(guī)藥物治療，其中男性患者有13例，女性患者有14例；年齡：最小患者26歲，最大患者71歲，平均(41.39±4.09)歲。治療B組28例患者，采用半夏白術(shù)天麻湯治療，男性患者有12例，女性患者有16例；年齡：最小患者27歲，最大患者70歲，平均(61.14±2.22)歲。比較治療A組患者與治療B組患者之間，各項(xiàng)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

治療A組治療方法為：采用氟桂利嗪藥物(生產(chǎn)廠(chǎng)家：廣東彼迪藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H4402137)，使用劑量為10至20mg/1次，1次/1日，2至8周為1個(gè)1療程[2]。

治療B組治療方法為：在治療A組的基礎(chǔ)上，采用半夏白術(shù)天麻湯治療，(1)藥方：①半夏、白術(shù)、陳皮、天麻各10克；②茯苓10克；③甘草6克；④紅棗5枚；⑤生姜3片；(2)加減運(yùn)用：①惡心、嘔吐者：加赭石15克、旋覆花10克；②心煩者：加百合20克、淡豆豉10克；③耳鳴者：加行磁石與郁金各15克、石菖蒲10克；④視物模糊者：加蔓荊子與刺蒺藜感各10克；⑤失眠者：加酸棗仁與夜交藤各15克、合歡皮15克；⑥胸悶、納呆者：加砂仁與六神曲各10克；⑦伴頭痛者：加川芎與白芷各12克；(3)與水煎服，1天1劑，飯后服用，分2次服用，一周為1個(gè)療程，連續(xù)治療4周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后腦部血流動(dòng)力指標(biāo)水平以及臨床治療效果等相關(guān)情況。

表1 兩組腦部血流動(dòng)力指標(biāo)水平比較(±s)

表1 兩組腦部血流動(dòng)力指標(biāo)水平比較(±s)

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表2 兩組臨床治療效果比較比較(±s)

表2 兩組臨床治療效果比較比較(±s)

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詳細(xì)記錄兩組患者：①左椎動(dòng)脈流速；②右椎動(dòng)脈流速；③基底動(dòng)脈流速情況。

臨床治療效果評(píng)估：①治療后，患者的癥狀消失，腦部血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)正常，為顯效；②治療后，患者的癥狀與腦部血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)明顯改善，為有效；③治療后，患者的病情無(wú)變化或加重，為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治療后，兩組患者的腦部血流動(dòng)力指標(biāo)水平比較

治療后，治療A組患者的左椎動(dòng)脈流速、右椎動(dòng)脈流速、基底動(dòng)脈流速均顯著低于治療B組患者(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.2 治療后，兩組患者的臨床治療效果比較

治療A組患者治療后臨床治療有效率77.78%，明顯低于治療B組患者92.86%(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

3 討論

眩暈癥是一種對(duì)人們?nèi)粘Ｉa(chǎn)造成困擾的常見(jiàn)的疾病，在諸多西醫(yī)疾病可見(jiàn)，例如①美尼爾綜合征；②高血壓病等。可以在各個(gè)不同年齡階段發(fā)病，具有病程比較長(zhǎng)、容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。經(jīng)現(xiàn)代研究結(jié)果表明，促進(jìn)痰瘀交結(jié)形成與不良的生活習(xí)慣方式、肥胖等因素有關(guān)，可能也是造成痰濕中阻的常見(jiàn)證型[4]。

眩暈證在我國(guó)中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為疾病的發(fā)生與痰濕和風(fēng)火關(guān)系最為密切，其中痰濕最為常見(jiàn)。患者的疾病部位主要在頭部，病因可能與肝、脾與腎有關(guān)。痰濕中阻眩暈證患者，根本原因?yàn)槠⑽柑撊酢⒔∵\(yùn)失司、水濕內(nèi)停、積聚生痰，氣血生化失去調(diào)節(jié)，中焦?jié)褡瑁瑥亩鴮?dǎo)致患者清陽(yáng)不升，頭竅失養(yǎng)，繼而出現(xiàn)目眩頭暈癥狀[5]。半夏白術(shù)天麻湯藥方中里，其半夏藥材、白術(shù)藥材、天麻藥材，為君藥，具有祛濕平肝、息風(fēng)的功效；茯苓、陳皮，則為臣藥，可以起到化痰、健脾、理氣、利濕的作用；姜棗為佐，具有調(diào)和脾胃的輔助作用；甘草為使藥，可以對(duì)以上藥物進(jìn)行調(diào)和，起到共奏化痰息風(fēng)、健脾利水及中和健胃諸多功效[6]。從以上研究中可以看出，治療B組患者應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯治療后，其左椎動(dòng)脈流速、右椎動(dòng)脈流速、基底動(dòng)脈流速以及臨床治療有效率均明顯于治療A組患者(P＜0.05)。此外，高血壓、低血壓、動(dòng)脈硬化腦病等疾病，在中醫(yī)多辯證中為痰濁阻絡(luò)、上擾清空、脾虛生痰所導(dǎo)致。可根據(jù)患者的發(fā)病特點(diǎn)，給予半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療，同樣也能取得比較理想的效果。

綜上所述，采用半夏白術(shù)天麻湯治療痰濕中阻眩暈證患者后，療效確切，能有效的提高臨床治療效果，改善患者的癥狀，減輕痛苦，值得在臨床上應(yīng)用。