呼吸操聯合鹽酸氨溴索對老年慢性支氣管炎急性發作患者癥狀的改善效果

賴連娣，鄧宏偉，劉燕榮，王凌峰

(英德市人民醫院，廣東 英德 513000)

0 引言

慢性支氣管炎在臨床上較為常見，多見于老年患者。該疾病的病程比較長，患者有咳嗽、發熱等癥狀，多發生于秋冬季節[1]。在各種誘因的誘導下，患者會進入急性發作期，其臨床癥狀明顯加重，要及時進行治療。采用藥物治療主要是幫助溶解呼吸道內的痰液，改善炎癥，保持呼吸暢通[2]。另外配合有效的呼吸操可以對呼吸肌進行鍛煉，改善臨床癥狀。本研究主要探討對老年慢性支氣管炎急性發作患者采用呼吸操聯合鹽酸氨溴索對癥狀改善的效果，以下為具體分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究70例研究對象，均為老年慢性支氣管炎急性發作患者，35例采用鹽酸氨溴索治療的患者為對照組，另35例采用呼吸操聯合鹽酸氨溴索治療的患者為聯合組，所有研究對象均選自2019年9月至2020年5月。對照組男性30例，女性5例；年齡62-79歲，平均(67.98±2.19)歲。聯合組男性28例，女性7例；年齡62-81歲，平均(67.85±2.13)歲。納入標準：所有患者均經過臨床診斷確診為老年慢性支氣管炎急性發作；患者及其家屬了解本研究治療方式的不同，愿意進行研究；本院倫理委員會批準進行本研究。排除標準：患者患有其他感染性疾病；患者的心腦血管、肝腎功能有障礙；患者合并患有其他呼吸系統疾病以及惡性腫瘤。比較年齡和性別，無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患者均進行止咳、平喘、抗菌等治療。

對照組：取30mg鹽酸氨溴索注射液(生產廠家：河北愛爾海泰制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20133090；規格：1mL/7.5mg)，加入0.9%氯化鈉注射液100mL，靜脈滴注治療，每天2次，連續治療3周。

聯合組：在對照組基礎上進行呼吸操訓練。患者取坐位，然后囑咐患者將背部貼緊座椅的背部，然后慢慢將全身肌肉放松。雙手叉腰，將嘴巴閉緊，通過鼻腔吸氣，縮唇，然后慢慢勻速將氣體呼出。患者繼續坐在板凳上，將雙臂上舉，交叉，然后指導患者閉緊嘴巴，用鼻腔慢慢深吸氣，護理人員用手對患者的腹部進行壓迫，注意力度，然后指導患者慢慢將氣體呼出，在這個過程中要盡量將腹部收緊。然后變換手臂的位置，將雙臂平舉，慢慢吸氣，放下雙臂的過程中呼吸。每次訓練15min，每天進行5次，連續進行3周。

1.3 觀察指標

(1)治療效果[3]：治療后采用以下評估標準進行評價。采用X線片檢查顯示患者肺部紋理正常，聽診肺雙肺聞及呼吸音清晰，咳痰、喘息等癥狀改善明顯為顯效；采用X線片檢查顯示患者肺部紋理基本正常，聽診肺雙肺聞及呼吸音比較清晰，咳痰、喘息等癥狀改善稍微為有效；采用X線片檢查顯示患者肺部紋理沒有恢復，甚至變粗，聽診肺雙肺聞及呼吸音不清晰，咳痰、喘息等癥狀沒有明顯改變為無效。記錄患者的例數，計算總有效率，總有效=顯效+有效。

表1 分析比較患者的治療效果[n,%]

表2 分析比較兩組患者癥狀改善情況的差異(±s，d)

表2 分析比較兩組患者癥狀改善情況的差異(±s，d)

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(2)癥狀改善情況：分析比較兩組患者癥狀消失時間，包括咳嗽、啰音以及喘息。

1.4 統計學方法

統計數據采用SPSS 20.0展開整理分析，計數資料采用χ2，表示為(%)，計量資料采用t，表示為(±s)，檢驗結果顯示P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 分析比較患者的治療效果

從表1的數據結果可以看出，在治療的總有效率上，聯合組明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 分析比較兩組患者癥狀改善情況的差異

從表2的數據結果可以看出，在咳嗽消失時間、啰音消失時間以及喘息消失時間上，聯合組明顯短于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性支氣管炎一般情況下是由于細菌或者病毒感染引起的，另外有害氣體等也會導致該疾病，主要發生在支氣管黏膜、支氣管以及附近的組織中。由于老年人的免疫能力低下，發生該疾病的概率明顯更高[4]。對該疾病的治療主要以抗菌、止咳和平喘為主。本研究主要探討對老年慢性支氣管炎急性發作患者采用呼吸操聯合鹽酸氨溴索對癥狀改善的效果。分析指出，比較咳嗽消失時間、啰音消失時間以及喘息消失時間，聯合組明顯短于對照組；在治療總有效率上，聯合組明顯高于對照組，說明以上治療方式對癥狀改善效果顯著，治療效果佳。鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎的治療中較為常見，可以促進患者的支氣管黏膜腺體以及肺泡分泌一種低黏性的蛋白，控制酸性粘多糖的合成，減少黏痰的附著，溶解黏痰，保護呼吸道黏膜，刺激纖毛上皮的造成，提高纖毛的活動能力，有效清除痰液，改善患者的臨床癥狀[5]。呼吸操能夠通過對患者的呼吸肌進行訓練，提高膈肌的活動，增加肺泡通氣以及氣體的分布，減少呼吸的損耗，提高氣道對分泌物的清除能力，改善炎癥狀況，明顯提高治療效果，恢復呼吸系統正常功能[6]。

綜上所述，對老年慢性支氣管炎急性發作患者采用呼吸操聯合鹽酸氨溴索治療能夠有效緩解患者的癥狀，治療效果顯著，具有很高的應用價值，值得廣泛推廣和應用。