研究口服中藥湯劑聯合中藥熏洗治療痔瘡的效果評價

吳科峰

(興寧市中醫醫院，廣東 興寧 514500)

0 引言

痔瘡是臨床上非常多發的一種肛腸科疾病，近些年來，在人們生活壓力、飲食結構等因素的影響下，該病的發生率一直呈現出增多趨勢，給人們的健康水平帶來了非常大的影響[1]。痔瘡患者在臨床上常見的癥狀有肛門疼痛、肛門瘙癢、肛門水腫等，患者往往會出現大量便血現象，該病癥臨床治療困難，患者容易反復性發作，嚴重降低了患者的生活質量，選取更安全、更有效的臨床治療方法一直是眾多醫學者重點探討的課題所在[2]。本次研究主要以痔瘡患者為對象，分析口服中藥湯劑聯合中藥熏洗治療的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年8月至2020年10月診治的100例痔瘡患者開展本次試驗研究，選取隨機數字表法將所有患者均分為對照組和觀察組兩組，各50例。對照組男25例，女25例，平均(47.35±5.78)歲；觀察組男26例，女24例，平均(47.87±5.22)歲。兩組一般資料(P＞0.05)，具有可比性。納入標準[3]：與混合痔臨床診斷標準相符合患者；臨床癥狀主要為肛門水腫、疼痛、有腫物脫出等患者；對本次實驗知情同意患者。排除標準[4]；經臨床診斷確診為單純外痔患者；同時患有直腸息肉、脫肛、肛裂、肛周膿腫等其他肛腸疾病患者；同時合并有以腹瀉為主要臨床癥狀的嚴重性炎癥性胃腸病患者；接受其他臨床治療方法患者；對本次實驗所用藥物過敏患者；同時合并有精神疾病患者；同時合并有造血系統、肝腎、心血管以及腦血管等疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者給予常規西藥熏洗治療：選取藥物為1：5000高錳酸鉀溶液(生產廠商：重慶嘉陵化學制品有限公司；批準文號：國藥準字H50021379)，取該藥物1000mL，將其煮沸30分鐘，在熱氣蒸騰情況下令患者展開熏蒸治療，待藥液溫度逐漸下降且達到適宜溫度以后，可令患者直接坐在盆中進行浸泡，每天2次，以1個星期為1個療程。

1.2.2 觀察組

該組患者給予口服中藥湯劑聯合中藥熏洗治療：①口服中藥湯劑治療：選取中草藥為冬瓜仁30g、板藍根20g、連翹15g、黃連15g、蒲公英15g、金銀花15g、黃芩15g、桔梗12g、大黃(后下)12g、柴胡12g、玄參12g、芒硝(另包)9g、桃仁9g、甘草9g、牡丹6g，根據患者實際臨床癥狀為其展開加減治療，每天令患者服用1劑，以1個星期為1個療程[5]。②中藥熏洗治療：選取中草藥為苦參30g，芒硝30g，蒲公英30g，野菊花30g，川芎30g、黃柏30g，蒼術30g，蛇床子30g，紫花地丁30g，將上述藥物混勻以后放置在1000m的開水中，繼續加熱煮沸30分鐘，在熱氣蒸騰情況下令患者展開熏蒸治療，待藥液溫度逐漸下降且達到適宜溫度以后，可令患者直接坐在盆中進行浸泡，每天2次，以1個星期為1個療程[6]。

1.3 觀察指標

評估兩組臨床癥狀改善情況，觀察記錄兩組的肛門瘙癢評分、肛門疼痛評分、肛門水腫評分和便血評分，評分越低表示患者的臨床癥狀越輕；采取《痔瘡類疾病診斷標準》評估兩組治療效果，痊愈表示患者的傷口完全愈合且肛門瘙癢、肛門疼痛、肛門水腫和便血等臨床癥狀全部消失，有效表示患者的傷口基本愈合且肛門瘙癢、肛門疼痛、肛門水腫和便血等臨床癥狀有明顯改善，無效表示患者的傷口和各項臨床癥狀無變化或惡化，痊愈率與有效率之和為治療有效率；評估兩組不良反應發生情況，觀察記錄兩組出現局部紅疹、食欲不振和腹瀉的例數，對比兩組不良反應發生率[7]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床癥狀改善情況

與對照組肛門瘙癢評分、肛門疼痛評分、肛門水腫評分和便血評分相比，觀察組均偏低且組間差異明顯(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況對比[n(±s)]

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況對比[n(±s)]

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表2 兩組患者治療效果對比[n(%)]

表3 兩組患者不良反應發生情況對比[n(%)]

2.2 比較兩組患者治療效果

與對照組治療有效率相比，觀察組偏高且組間差異明顯(P＜0.05)。詳見表2。

2.3 比較兩組患者不良反應發生情況

與對照組不良反應發生率相比，觀察組偏低且組間差異明顯(P＜0.05)。詳見表3。

3 討論

痔瘡是臨床上非常常見的一種慢性肛腸疾病，臨床上致使該癥狀出現的因素有飲食、作息習慣不良、長期便秘等，中醫認為痔瘡發生的病因病機為人體的臟腑、氣血、經絡、陰陽等出現異常，患者出現氣虛表現，局部出現氣血瘀滯現象，患者的肛周形成毒熱蘊結，進而引發該病，認為該病在臨床治療中當以清熱解毒、化瘀止痛、補氣活血等為原則[8]。

中藥湯劑融合有冬瓜仁、板藍、連翹、黃連、蒲公英、金銀花、黃芩、桔梗、大黃、柴胡、玄參、芒硝、桃仁、甘草、牡丹等多種藥物，具有非常顯著的祛風除濕、活血消腫、清熱解毒、止血止癢等作用，能夠對患者的氣血、陰陽等進行有效調節，能夠發揮出較為顯著的臨床療效[8]。中藥熏洗治療融合有苦參、芒硝、蒲公英、野菊花、川芎、黃柏、蒼術、蛇床子、紫花地丁等多種中草藥，其中苦參具有治熱毒風、清熱燥濕等功效，可以對患者炎癥早期水腫現象的發生進行預防，川芎具有淤腫疼痛之功效，黃柏、野菊花和蒲公英具有解毒療瘡之功效，蒼術具有治療水腫之功效，蛇床子具有防腐消腫、燥濕祛風等功效，芒硝、紫花地丁具有收濕斂瘡、澀腸止瀉等功效，給予患者局部治療，能夠起到非常顯著的化瘀止痛、清熱消腫、行氣活血等功效，可以對患者的水腫、疼痛、脫出和便血的各項臨床癥狀進行有效改善。現代藥理學已經證實中藥熏洗治療可以促使藥物成分滲入進患者的皮膚之中，可以直接到達患者患處，能夠通絡透經，在進一步滲入進患者的組織間隙時，起到良好的活血化瘀、消腫止痛等作用，對患者的平滑肌痙攣癥狀進行緩解，對患者的血液循環進行改善，達到消腫、消炎、止血等目的，同時該方式還能夠起到良好的清潔作用，可以對患者的疼痛感進行減輕，有助于促使患者傷口愈合。在痔瘡患者的臨床治療中采取中藥湯劑聯合中藥熏洗治療可以明顯緩解疼痛感，促進患者傷口恢復，能夠有效降低不良反應發生的概率，臨床療效顯著。

綜上所述，給予痔瘡患者中藥湯劑聯合中藥熏洗治療能夠有效改善患者的各項臨床癥狀，能夠顯著提升患者的臨床療效，安全性高，具有推廣價值。