尼莫地平治療高血壓腦出血患者的臨床效果分析

閆俊濤

(宣化區醫院內二科，河北 張家口 075100)

0 引言

高血壓腦出血是臨床中常見的一種高血壓并發癥，引發腦出血的病因很多，最常見的病因是高血壓動脈粥樣硬化，其次是先天性的腦血管畸形或脈瘤，除此之外，還有很多種病因，還需具體病情具體分析。不管怎么說，該類疾病給不少人帶去了煩憂和恐懼，導致生活質量直線下降，給患者帶去諸多痛苦的同時，也在嚴重威脅著患者的生命安全，讓高血壓腦出血患者苦不堪言，也正是在這種背景下，尼莫地平治療才逐漸引入臨床中，且發揮了不錯的救治功效，為了探清尼莫地平治療高血壓腦出血患者的真實臨床效果，才展開了本次的研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究，甄選于我院2019年2月至2020年2月收治的76例高血壓腦出血患者為本次研究的主要對象，根據治療方式的不同，隨機劃分為對照組和觀察組兩組，每組均有38例患者，所有患者均符合高血壓腦出血癥狀及標準。其中，對照組患者中，男性患者有15例，女性患者有23例，年齡在42—71歲，平均(63.2±4.7)歲，高血壓病程6個月—5年，平均(2.6±0.4)年；觀察組患者中，男性患者有20例，女性患者有18例，年齡在45—76歲，平均(66.1±3.4)歲，高血壓病程7個月—4年，平均(3.1±0.3)年。兩組高血壓腦出血患者的基本資料，無明顯差異，可以進行治療對比和分析。

入選標準：(1)患者均患有不同程度的高血壓腦出血疾病，且經過CT檢查，確診符合治療基本標準；(2)本次研究均征得本人及家屬同意，且簽署治療同意書、知情書，全程配合治療；(3)患者年齡均≥30歲，且≤80歲；(4)均無用藥過敏現象。

排除標準：(1)患有其他嚴重并發癥或傳染疾病；(2)不配合治療或精神存在異常問題；(3)身體對于藥物存在過敏現象；(4)心肺腎臟等臟器功能受損患者；(5)出血破入腦室患者；(6)存在循環衰竭、呼吸衰竭患者；(7)蛛網膜下腔出血患者。

1.2 方法

對照組患者普遍采用常規手段進行治療，包括腦細胞、調整血壓、維持水電解質平衡、頭部物理降溫等綜合治療，除此之外，還要確保患者的營養跟得上、臥床休息等叮囑到位等等，定期給患者測量血壓，給予患者相對應照顧，確保患者的血壓保持平穩狀態。

觀察組患者普遍才常規手段治療基礎上，添加尼莫地平治療，用法用量為20mg/次，一天一次，采用注射泵靜脈給藥，連續用藥10天，觀察患者用藥后的反應，做好詳盡病情記錄。待10天過后，改為口服用藥，一天服藥三次，皆在飯后服用，每次40mg。除此之外，還要與患者進行良好溝通與交流，在給患者講解高血壓腦出血患病病因、治療手法與調養策略后，還需進一步寬慰患者的內心，使得患者全程主動的配合醫護人員進行治療，對于身體調養有著較多益處。另外針對不同患者用藥后的反應，進行動態追蹤，一旦發現異常情況，需采取降低藥量或及時停藥的做法，進而給予患者最科學的治療。

兩組患者的治療周期均為20天，以觀后效。

1.3 療效判定標準

治療療效判定，皆在20天治療期滿之后進行，依據總有效率=顯效率+有效率進行精準評判。其中，顯效標準：病情基本穩定且未見惡化現象，神經功能缺損評分減少在90%以上，水腫面積較與原先減少50%以上，血腫量減少在10mL以上，肌體肌力提升到二級，各項體征基本得到改善。有效標準：神經功能缺損評分減少在50%以上，水腫面積較與原先減少20%以上，血腫量減少在5mL以上，肌力提升一級，各項癥狀有所好轉。無效標準：病情未改善。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療前后的變化，針對各項指標進行數據整理，在總有效率和不良反應發生率兩方面，進行詳盡對比。除此之外，在患者治療不良反應發生率方面也許進行系統調研與對比，涉及睡眠障礙、咳嗽、輕度頭暈、惡心嘔吐四個方面，以此來查驗兩種治療手段在高血壓腦出血患者治療中的真實效果。

1.5 統計學方法

本次研究獲取的所有數據，皆采用SPSS 19.0軟件進行綜合處理，計量資料經χ2檢驗，以率(%)表示，P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組治療總有效率結果對比

就對照組患者治療效果而言，有20例患者的治療為顯效，有9例患者的治療為有效，有9例患者的治療為無效；而觀察組患者治療效果中，有26例患者的治療為顯效，有11例患者的治療為有效，有1例患者的治療為無效。綜合來看，觀察組患者的治療遠比對照組患者的治療要有效，在總有效率上，觀察組總有效率遠遠超出對照組總有效率，分別為97.36%與76.31%，詳見表1。

表1 觀察組與對照組治療總有效率結果對比(n，%)

表2 觀察組與對照組治療后不良反應發生率對比(n，%)

2.2 觀察組與對照組治療后不良反應發生率對比

在不良反應發生率方面，觀察組患者中，有2人出現了睡眠障礙，有1人出現了惡心嘔吐，有1人出現了輕度頭暈，并未有人出現咳嗽問題，不良反應發生率為10.52%；就觀察組患者而言，在治療后有1人出現了惡心嘔吐，有1人出現了咳嗽，并未有人出現睡眠障礙及輕度頭暈問題，不良反應發生率為5.26%。綜合下來分析，觀察組患者采用的尼莫地平治療要遠遠好于對照組采用的常規手段治療，不良反應發生率充分表明了這點。

3 討論

在生活、工作節奏加快的背景下，各類常見疾病的患病人數呈每年遞增態勢發展，且有年輕化發展趨勢，其中也包含高血壓腦出血疾病。要知道，這類疾病對于患者的身體健康、甚至是生命安全，都會造成嚴重影響和致命威脅，嚴重困擾患者的同時，也給患者帶去了不小的煩心與憂愁。目前而言，還未有治愈該種疾病的方式方法，只能依靠患者接受科學治療來緩解病情并穩住病情。

究其發病機制，無非是患者血壓的突然升高，導致腦動脈瘤破裂，進而出現腦出血現象，這類現象的出現會讓患者的生命進入十分危急的狀態，死亡率是較高的，同時該疾病一旦發病，危害就會迅猛發展，所以需要短時間內控制好患者的血壓和顱內壓，臨床中常常采用降壓、擴容等基本手段，也可以起到較好的治療效果。本文研究的尼莫地平，屬于一種鈣離子拮抗劑，可有效抑制鈣的內流，可確保患者血管平滑肌的松弛，還可有效增加側肢的供血，在治療高血壓腦出血患者的過程中，展現出一定的優勢和積極作用。

為了更清晰尼莫地平治療高血壓腦出血患者的臨床效果，從而為醫護工作者帶去治療靈感、為患者帶去實質性的幫助，本文我們甄選于我院2019年2月至2020年2月收治的76例高血壓腦出血患者為本次研究的主要對象，根據治療手段的不同，隨機劃分為觀察組、對照組兩組，每組患者38例，所有患者均符合高血壓腦出血癥狀及標準。在對照入選標準及排除標準后，最終明確了這批治療患者，確保該研究成果更具科學性、真實性和可靠性。其中，對照組患者普遍采用常規手段進行治療，包括腦細胞、調整血壓、維持水電解質平衡、頭部物理降溫等綜合治療，外加一些用藥叮囑、定期血壓檢查等；而觀察組患者則普遍基于常規手段治療基礎上添加尼莫地平治療，前期進行靜脈注射，后期進行口服用藥，藥量都十分講究與科學。兩組患者均接受為期20天的治療，最后觀察與對比兩組患者的最終治療效果，以兩組患者的治療總有效率和不良反應情況為最終對比結果。

研究中的總有效率結果為，對照組有20例患者的治療為顯效，有9例患者的治療為有效，有9例患者的治療為無效；而觀察組患者治療效果中，有26例患者的治療為顯效，有11例患者的治療為有效，有1例患者的治療為無效，總有效率為76.31%；觀察組有26例患者的治療為顯效，有11例患者的治療為有效，有1例患者的治療為無效，總有效率為97.36%。觀察組總有效率遠遠超出對照組總有效率。

在治療不良反應發生率結果上，對照組有2人出現了睡眠障礙，有1人出現了惡心嘔吐，有1人出現了輕度頭暈，并未有人出現咳嗽問題，不良反應發生率為10.52%；觀察組有1人出現了惡心嘔吐，有1人出現了咳嗽，并未有人出現睡眠障礙及輕度頭暈問題，不良反應發生率為5.26%。觀察組患者采用的尼莫地平治療要遠遠好于對照組采用的常規手段治療，這是毋庸置疑的。

綜上所述，觀察組患者采用的常規治療+尼莫地平治療的效果最為顯著和突出，不僅安全系數高，且治療總有效率也是最令人滿意的，值得進一步推廣和使用。