分析初產婦分娩過程中應用床旁護理模式對產婦自護能力及新生兒照護能力的影響

顏曉敏

(潮州市人民醫院，廣東 潮州 521000)

0 引言

隨著我國經濟的飛速發展，人們的生活水平也在不斷提升；同時，對護理服務的要求也在不斷提高。目前，我國的醫學模式隨著醫學技術的發展也在發生轉變，對女性分娩過程中的實施的傳統護理模式也逐漸轉變成全面護理模式[1]。但是，大部分初產婦由于第一次分娩，對生產知識、自我護理以及育嬰等方面的知識了解程度不高，容易出現焦慮、不安等諸多負性情緒，從而嚴重影響產婦的身心健康。床旁護理主要是以家庭為中心的護理模式，讓產婦與家屬均能參與到新生兒的護理當中，使其在短時間內掌握相關的育嬰技能，促使產婦快速適應母嬰角色，增強自身的自我護理能力[2]。本文主要將2018年3月至2020年3月，在我院進行分娩的60例初產婦作為研究對象，實施床旁護理模式后，對其應用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中將2018年3月至2020年3月，在我院進行分娩的60例初產婦作為研究對象，按照不同的護理模式將所有產婦分成2組：對照組(n=30)實施常規護理模式，最小年齡22歲，最大年齡31歲，平均(27.45±3.28)歲；最短孕周38周，最長孕周41周，平均(40.19±1.18)周；男嬰有19例，女嬰有11例。觀察組(n=30)實施床旁護理模式，最小年齡21歲，最大年齡33歲，平均(28.19±0.36)歲；最短孕周37周，最長孕周42周，平均(40.31±0.62)周；男嬰有17例，女嬰有13例。對照組產婦與觀察組產婦比較各項資料，無統計學意義(P＞0.05)，可以進行對比。

納入標準：(1)產婦與家屬均在知情情況下；(2)均為單胎足月初產婦；(3)無精神疾病、認知障礙、溝通障礙者；(4)無嚴重內科疾病者；(5)無凝血功能障礙者。

排除標準：(1)中途退出本次研究者；(2)圍生期存在嚴重合并癥者；(3)存在肝功能異常、梅毒、病毒性肝炎者；(4)不愿母乳喂養者。

1.2 方法

對照組給予常規護理模式：包含①由護理人員完成新生兒的沐浴、撫觸及臍帶消毒等工作；②指導產婦清潔；③指導產婦正確母乳喂養的方法等。

觀察組給予床旁護理模式：(1)床旁新生兒護理：實施“一對一”的床旁護理，向產婦講解新生兒沐浴、撫觸以及注意事項等操作，能使產婦主動參與到新生兒的護理中[3]；(2)床旁新生兒護理知識宣講：①根據產婦的具體情況，給予針對的新生兒知識宣講，可采用“一對一”的方式，有助于產婦與家屬更好的了解與新生兒有關護理知識；②發放健康宣傳手冊，內容包含母乳喂養、突發情況處理、新生兒常見的生理現象與處理措施、護理新生兒的日常方法等，有助于產婦更加科學、全面的照顧新生兒與自己[4]；(3)床旁產婦自我護理能力訓練：當產婦分娩后生理與身體均會發生不同程度的改變，再加上護理人員無法全程護理。因此，護理人員在母嬰床旁的過程中，需要訓練產婦自我護理能力，例如：①母乳喂養技巧；②正確護理乳房的方法；③飲食指導；④產褥常見問題與應對措施，有利于產婦出院后，能夠更加全面、正確的進行自我護理[5]；(4)床旁心理干預：產婦入院直至出院前的1天，護理人員需每天對產婦進行一次針對性的心理疏導，時間不低于20分鐘，內容包含：①分娩中需注意的事項與優勢；②傾聽產婦的需求，并提出解決方案；③幫助產婦緩解負性情緒等[6]。

1.3 觀察指標

(1)自護能力評估：采用ESCA評分量表對兩組產婦的自護能力進行評分[7]，包含四個方面：①自我概念：25分；②自護責任感：15分；③自護技能：35分；④自護健康知識水平：35分，分值越高表明產婦自護能力越強。

(2)新生兒照護能力評估：我院自制問卷調查表，主要從①母乳喂養；②嬰兒撫觸技術；③沐浴；④臍部護理方面進行評分，滿分100分，掌握70分以上、未掌握70分以下。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組產婦自護能力評分比較

觀察組產婦自我概念、自護責任感、自護技能、自護健康知識水平評分，均明顯高于對照組產婦(P＜0.05)，見表1。

2.2 兩組產婦新生兒照護能力比較

觀察組母乳喂養率、嬰兒撫觸技術率、沐浴率、臍部護理率，均明顯高于對照組(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組自護能力評分比較(±s)

表1 兩組自護能力評分比較(±s)

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表2 兩組新生兒照護能力比較[(%)]

3 討論

女性分娩是一種非常正常的生理現象，但是在以往的傳統觀念當中，產婦分娩與生命無任何區別。產婦家屬基本將其當成病人來照顧，從而導致產婦進行自我護理的能力降低，同時還缺乏護理新生兒的相關知識。隨著社會的快速人發展以及人們健康意識的增強，對產科的護理要求也有所提高[8]。以往臨床上對初產婦與新生兒所實施基礎護理措施，已經無法滿足產婦的需求，也無法幫助產婦掌握更多的相關知識，無法更加具體的了解育嬰技能，缺乏人性化。

床旁護理模式則是一種在對產婦與新生兒實施護理時更具有針對性，不僅包括向產婦宣傳自我護理知識內容，還有各種護理技能訓練，使產婦與新生兒能夠獲得更全面、更優質的護理服務。在實施床旁護理的過程中，采用“一對一”的方式，能夠使宣教內容更具有，及時解決產婦與家屬提出的疑問；同時，該護理模式還有利于新生兒出院后依然可獲得正確的護理，對于出現突發情況時產婦可自如應對[9]。從以上研究結果中可以看出，觀察組實施床旁護理模式后，其自護能力評分、新生兒照護能力均明顯高于對照組(P＜0.05)。此外，在對產婦實施床旁護理模式的過程中，除了能夠訓練產婦自我護理能力外，對產婦的恢復與健康均能起著非常重要的作用，不僅能使產婦明白自己不是患者，還能學會全面自我護理的方法，進而提高自我護理能力[10]。

綜上所述，將床旁護理模式應用于初產婦分娩的過程中，效果顯著，能有效的提高產婦的自護能力與新生兒照護能力，有助于提升產科整體護理工作質量，值得應用。