張孝利(綜述) 余優(yōu)成(審校) 吳興文 孫 健
(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院口腔科 上海 200032)
自19 世紀(jì)60年代起,瑞典的Branemark 在實(shí)驗(yàn)中偶然發(fā)現(xiàn)純鈦可以和骨組織發(fā)生緊密結(jié)合,之后他提出“骨結(jié)合”理論,為當(dāng)代口腔種植學(xué)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)[1]。種植修復(fù)目前是牙列缺損、牙列缺失首選的修復(fù)方法。患者因牙周炎、長(zhǎng)期牙缺失、全身疾病、外傷及腫瘤術(shù)后的牙槽骨缺損是種植修復(fù)的一項(xiàng)難題。充足的骨量是種植體完成骨結(jié)合并維持其長(zhǎng)期穩(wěn)定的必要條件,種植位點(diǎn)骨量嚴(yán)重不足須進(jìn)行骨增量手術(shù)[2],因此在臨床上需要有效填補(bǔ)骨缺損的材料。目前骨移植方法有:自體骨移植、同種異體骨異種骨和人工骨移植。盡管自體骨移植是目前骨移植材料的“金標(biāo)準(zhǔn)”[3],但它可能導(dǎo)致的并發(fā)癥(如供區(qū)發(fā)病和移植失敗等)是對(duì)大多數(shù)醫(yī)師的挑戰(zhàn)。同種異體骨移植經(jīng)過(guò)輻照或冷凍干燥處理而失活,降低了骨誘導(dǎo)性,最終可能導(dǎo)致移植失敗[3]。同時(shí),同種異體骨的取材問(wèn)題也無(wú)法滿足臨床需求。
在臨床迫切需求的驅(qū)動(dòng)下,骨組織工程應(yīng)運(yùn)而生。 最近的研究表明,明膠甲基丙烯酰基(gelatin methylacryloyl,GelMA)水凝膠因其獨(dú)特的光交聯(lián)特性,可以加工成不同形貌的水凝膠支架材料。同時(shí),因其降解性能可控,力學(xué)性能可控,生物相容性好,在骨缺損修復(fù)材料領(lǐng)域具有廣闊應(yīng)用前景,所以基于GelMA 的水凝膠在骨組織工程的應(yīng)用引起了廣泛研究。
GelMA 特點(diǎn)GelMA 是一種明膠衍生物,由Van Den Bulcke 等[4]于2000年首次合成。明膠是膠原蛋白的水解產(chǎn)物,具有溶解性好、抗原性低等優(yōu)點(diǎn)[5]。……