分析手術治療的腦梗死患者應用優質護理的效果

李媛

摘 要：目的 分析手術治療的腦梗死患者應用優質護理的效果。方法 回顧性選取2019年7月-2020年7月我院收治的腦梗死手術治療患者共80例，根據護理方法不同分為觀察組、參照組，各40例。參照組應用常規護理，觀察組應用優質護理。對比兩組患者的并發癥發生率、生活質量、護理滿意度。結果 兩組并發癥發生率對比存在差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組生活質量評分對比存在差異，觀察組優于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組護理滿意度對比存在差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。結論 優質護理可降低患者并發癥發生率，改善患者生活質量，且能提高患者護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：手術治療;腦梗死;優質護理

腦梗死屬于常見病、高發病的范疇，該病的發生是因腦供血不足、腦組織缺血以及缺氧，所致的腦組織軟化與壞死。其中，腦梗死具有發病急，進展快，病死率高以及預后差的特點，且發病人群主要以中老年人為主。而在疾病發生后臨床需要對患者進行及時的治療，目前在對患者治療的過程中，臨床會應用手術治療的方法，此種治療方法本身可以取得理想的效果。但臨床實踐表明[1]，患者的手術效果、預后恢復同臨床護理的質量密切相關，所以要在對患者治療的同時，給予患者有效的護理干預，以輔助患者的臨床恢復。鑒于此，此次研究將圍繞著手術治療的腦梗死患者應用優質護理的效果進行分析，詳細報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性選取2019年7月-2020年7月我院收治的腦梗死手術治療患者共80例，根據護理方法不同分為觀察組、參照組，各40例。參照組男22例，女18例，年齡49-75歲，平均年齡（62.44±5.43）歲;觀察組男23例，女17例，年齡49 -76歲，平均年齡（63.08±5.21）歲;兩組的一般資料比對無顯著差異（P>0.05）。納入標準：納入研究者均符合腦梗死的診斷標準;排除標準：合并其他嚴重疾病者;無法完成各項臨床調查者;診治資料不完整者。

1.2 方法

1.2.1參照組

參照組應用常規護理的方法，包括對患者進行病情、生命體征觀察，同時對患者實施其他基礎護理。

1.2.2觀察組

觀察組應用優質護理的方法，詳細如下：（1）術前護理。術前對患者的病史、過敏史進行全面評估，了解患者的生理功能變化情況，并以此為基礎確定患者是否存在手術禁忌癥，同時術前注意做好對患者家屬的安撫工作。（2）術后護理。①術后觀察。術后對患者的意識、瞳孔、肌力、吞咽功能、運動功能、排尿功能、排便功能變化情況進行了解，觀察并記錄患者的尿量、尿色與患者24h內的液體出入量，對腎功能進行監測。而在對患者進行肢體制動時，應避免屈曲髖關節，并觀察患者的穿刺部位，防止發生出血、皮下血腫，若患者需要排尿、排便以及咳嗽，應先幫助患者按壓穿刺部位。②管道護理。患者術后需要留置導尿管，醫護人員應避免管道彎折、受壓，并對患者尿道口進行消毒，及時更換抗反流尿袋。其次要定期評估患者是否符合拔除導管的條件，若符合條件應及時拔掉導管。③心理護理。疾病發生后患者心理會產生焦慮、抑郁等情緒，醫護人員要主動同患者溝通，不斷緩解患者的不良情緒，并向患者列舉治療成功的案例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。④并發癥預防。術后保證患者住院環境的舒適，首先要確保溫度濕度的適宜，減少病房內外的噪音，確保病房光線的柔和。同時要注意觀察患者的排尿情況，若存在排尿困難需要及時告知醫生，并進行相應的護理措施。最后要鼓勵患者盡早下床進行活動，以防止下肢深靜脈血栓形成，對于應用呼吸機的患者應注意呼吸機的護理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的并發癥發生率、生活質量、護理滿意度。并發癥包括睡眠障礙、排尿困難、肺部感染。生活質量應用生活質量量表（SF-36），選取量表生理機能、生理職能、社會功能、情感職能四個維度，分值越高表明患者生活質量越高。護理滿意度應用紐卡斯爾護理滿意度量表（NSNS），量表總分100分，滿意：80分及以上;基本滿意：60-79分;不滿意：59分及以下。滿意度=（滿意+基本滿意）/例數×100%[2]。

1.4 統計學處理

此次研究使用的統計學軟件為SPSS17.0，均數±平方差（ ? ?±s）為計量資料，例數率（%）為計數資料，x2、t值檢驗，P<0.05，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的并發癥發生率

研究結果表明，兩組患者的并發癥發生率對比存在差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表1：

2.2比較兩組患者的生活質量評分

研究結果表明，兩組患者的生活質量評分對比存在差異，觀察組優于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表2：

2.3比較兩組患者的護理滿意度

研究結果表明，兩組患者的滿意度對比存在差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表3：

3 討論

現代醫學研究指出，腦梗死的發生是多種因素共同作用下所致的局部腦組織區域供血障礙，該病起突然，患者病死率較高。雖然有的患者可在及時治療后脫離危險，但此類患者亦有較高概率發生偏癱、認知功能異常等并發癥。目前的研究顯示[3]，腦梗死的發生同高血壓等密切相關，且該病的發生會對患者的生活質量帶來直接影響。而在疾病發生后，臨床需要對患者實施手術治療，通過手術治療可以改善患者的局部區域供血狀態，并能降低血液黏稠度，增加患者的腦血流量，從而減輕患者的中樞神經系統損傷程度。但在對腦梗死患者治療的過程中，臨床還需要給予患者的有效的護理，以最大限度促進患者預后改善。若不給予患者有效的護理，往往會對患者的術后康復造成影響，并使患者的住院時間延長，繼而增加患者家庭的經濟負擔，所以要及時開展臨床護理干預。

此前在對患者護理時臨床多會應用常規護理的方法，此種護理方法可以在患者的護理中取得一定的效果，但整體效果欠佳。這主要是因為常規護理本身所強調的是對患者的基礎護理，所以很難保證護理的全面性、針對性。因此在對患者護理時可以實施優質護理的方法。優質護理是一種臨床常用的護理方法，此種護理方法應用后可以顯著提高患者的護理效果，并能促進患者的康復。首先，優質護理強調了“以患者為本”的現代護理理念，通過應用優質護理可以從細節出發，對患者實施具有針對性的優質護理。其次優質護理應用后還可以保證患者護理的全面性，使患者的生理與心理均得到有效的護理，從而為患者的術后恢復提供堅實的基礎。另外通過優質護理的應用，還可以使患者密切配合臨床護理，這有助于患者依從性的提高，而通過對并發癥預防護理，患者發生肺部感染、排尿困難等并發癥的風險可以得到大大降低。大量臨床報道指出，在對患者進行臨床護理的過程中，適時采用優質護理的方法能夠切實保證患者的護理質量，而在護理質量得到保證的基礎上，患者的生活質量、護理滿意度也能有所提高。所以臨床在對腦梗死手術患者進行護理的過程中，可以優先考慮應用優質護理的方法，繼而向患者提供優質的醫療服務。

本次研究結果顯示，兩組患者的并發癥發生率對比存在差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者的生活質量評分對比存在差異，觀察組優于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者的滿意度對比存在差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P&lt;0.05）。由此可見，在腦梗死手術治療患者中，常規護理可以發揮一定的作用，但整體作用有限。所以可采用優質護理的方法，通過優質護理的應用，能夠降低患者并發癥發生風險，提高患者生活質量，并能保證患者的護理滿意度，這同以往報道的結果接近。表明優質護理具有理想的臨床應用價值，所以可結合情況優先考慮此種護理方法的應用。

綜上所述，優質護理可降低患者并發癥發生率，改善患者生活質量，且能提高患者護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]王悅.急性腦梗死患者護理中全程優質護理的應用效果[J].中國醫藥指南，2019，17（35）：256-257.

[2]劉麗玲.淺析急性腦梗死患者護理中全程優質護理的應用效果[J].中國現代藥物應用，2019，13（8）：177-178.

[3]李少華，王月云.優質護理服務應用于老年腦梗死患者中的效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（36）：5262-5263.