由螺旋體引起的地方性梅毒的預防

賀克平

摘 要：梅毒的病原體是梅毒螺旋體，它主要是對人類帶來感染。主要特點是不易著色和透明。作為一種流行非常廣泛的疾病，近年來梅毒在我國有所回升了發(fā)病率。梅毒主要分為兩類，既胎傳梅毒和獲得性梅毒。前者的傳染途徑為接觸性傳染，而后者的傳播途徑則是通過胎盤，由梅毒螺旋體從臍帶血循環(huán)傳給胎兒，由此導致胎兒全身感染。在胎兒內臟及組織中大量繁殖的螺旋體，會導致胎兒的流產和死亡。鑒于地方性梅毒的危害性，采取有效的預防措施非常關鍵。

關鍵詞：地方性梅毒;螺旋體;預防

作為性病的一種，梅毒具有非常強的傳染性。通常情況下，病菌的毒力、侵入的數量和部位、宿主的抵抗力決定了地方性梅毒的傳染性。而病菌有著越強的傳染性和毒性，侵入越多的數量，則傳染成功的幾率就會越大。下面，我們將分析由螺旋體引起的地方性梅毒的發(fā)生、危害和預防。

一、梅毒的病原體

梅毒螺旋體是梅毒的主要病原體，目前關于梅毒的起源，世界上尚無定論。有一種理論認為梅毒是海地島的地方性流行病，于1493年被哥倫布在從美洲返回時帶入歐洲;還有一種理論認為非洲是梅毒的發(fā)源地。1495年廣泛流傳于歐洲，傳入我國的時間是1505年由印度傳入，又被稱之為楊梅瘡或者“廣東瘡”。

螺旋體是一種單細胞原核生物，其主要特點是活動活動，呈現螺旋狀并且彎曲和柔軟，在動物體和自然界中廣泛分布。一旦生活條件適宜，梅毒螺旋體會呈現橫斷分裂生殖。梅毒螺旋體耐冷怕熱，在人體外具有極低的生存率。一旦溫度超過40℃時，其傳染力就會喪失，煮沸立即死亡。對寒冷具有極強的抵抗力，不耐干燥，能存活在潮濕的生活用品上達到數小時。比較敏感于青霉素、常用的消毒劑、肥皂水。次選方案為紅霉素、四環(huán)素、三代頭孢。

二、侵入的數量、部位和危害

人體被侵入梅毒螺旋體后，一方面會大量繁殖在皮膚粘膜下，另一方面沿淋巴管到附近淋巴結，在人體侵入時間為2-4周后，在侵入部位出現硬下疳，該硬結不痛、不癢的，被稱為一期梅毒;下疳多發(fā)生于外生殖器，會有大量梅毒螺旋體存在于其潰瘍滲出物中，具有非常強的傳染性。過3-6周不治療也會消退，但是并沒有消滅梅毒螺旋體，而是向身體的全身擴散，并侵害到全部組織和器官。6-8周后出現皮膚黏膜損害、腦膜炎等，稱為二期梅毒。

二期梅毒具有非常多的螺旋體以及非常強的傳染性。人體憑借著自身的抵擋力，能將大部分梅毒螺旋體消滅，但是還會殘留和潛伏少量梅毒，在降低抵抗力時，會死灰復燃。通常情況下，在達到2年以上的感染后，會殘存很少的梅毒螺旋體，經過性接觸不會再傳染。此期的主要表現為全身皮膚粘膜出現梅毒疹。有大量螺旋體存在于梅毒疹及淋巴結中，通常情況下，可在3周-3個月后不經治療，癥狀自然消退而全愈;經隱伏3-12個月一些病例還會發(fā)作。若是沒有采取有效的治療措施，二期梅毒會經過5年或更久的反復發(fā)作。

三期梅毒：內臟器官的肉芽腫樣病變或者皮膚粘膜的潰瘍性損害，是其主要的損害。經過10-15年后，嚴重者會損害中樞神經系統(tǒng)而導致全身麻痹。在這個階段，很好檢出病灶中的螺旋體。

三、人體的抵抗力

梅毒螺旋體不會感染其他動物，而只是會對人帶來感染。而皮膚

是人抵抗梅毒螺旋體的天然屏障就是皮膚，作為人體最大的器官，皮膚是第一道防線。一旦被損傷，就會弱化了這種屏障作用。同時，皮膚并沒有將人體全部表面覆蓋到。有粘膜附著于生殖器、肛門、口、鼻等部位，而粘膜極有可能被梅毒螺旋體入侵。吞噬細胞是人體抵抗梅毒螺旋體的第二條防線，能將少量梅毒螺旋體吞噬。研究表明，若是一次性接觸未經正規(guī)治療的早期梅毒患者，就會達到30%梅毒的受感染率。梅毒螺旋體感染后人體有針對性的產生的免疫，為特異免疫力。特異性免疫能夠將大量梅毒螺旋體殺滅，由此很好的控制梅毒感染制。

由此可見：人體對梅毒有免疫力，但若是免疫力不強，則不能將梅毒螺旋體清除，就會向三期梅毒發(fā)展，心血管梅毒和神經梅毒對患者會產生極大的危害。

四、梅毒的預防措施

1、梅毒螺旋體的防治原則

首先，作為性病的一種，現在尚無疫苗預防梅毒。對梅毒的預防措施，主要是依靠社會管理和衛(wèi)生宣傳教育。其次，應遵循早診、早治的治療原則，通常是服用3個月～1年的青霉素，主要治愈指標為血清中抗體陰轉。

2、梅毒的預防及注意事項

一是預防檢查可疑病人，做梅毒血清試驗，這樣才能將新病人及早發(fā)現和治療。二是一旦發(fā)現梅毒病人，應馬上采取隔離治療的措施，同時在醫(yī)生的指導下，嚴格消毒病人的衣物及用品，這樣才能將傳染源有效切斷;三是對病人的性伴侶進行調查和追蹤，包括病人所有性接觸者，并且采取有效的預防檢查措施，嚴格禁止未治愈有性生活;四是為了避免胎兒被梅毒感染，應防性治療疑患梅毒的孕婦;未經治愈前，未婚男女病人不能結婚;五是定期追蹤治療已接受治療的病人;？六是定期隨訪督促病人徹底治療;七是在治療期間，禁止早期梅毒患者至少1-4個月的性生活;八是用消毒藥消毒梅毒患者用過的物品，包括馬桶、內衣褲、毛巾等;九是若是患者有類似梅毒的臨床表現，或感染梅毒的可能性，或患者其他性病，但尚未出現任何癥狀，都需要去正規(guī)皮膚病門疹抽血或者擁有良好醫(yī)療條件的醫(yī)院去化驗，同時，還要監(jiān)測RPR陽性結果的滴度的療效。

3、預防梅毒的三個絕招

一是將病原體殺滅：為了保持干燥的衣物，用日曬、煮沸消毒，或用化學用品消毒，并及早給予足量的青霉素、紅霉素、三代頭孢等治療梅毒患者。

二是將傳播途徑截斷：治療期間禁止早期梅毒患者有性生活，引導其對安全套鼓勵正確。

三是接觸梅毒患者后：應通過臨床和實驗室檢查在3個月內接觸傳染性梅毒的性伴，如果不能檢查，采取一期梅毒預防性治療的措施。若是與梅毒患者接觸后，還不能完全依靠人體免疫力，要借助青霉素、紅霉素等抗生素外力，將梅毒螺旋體消滅。

結論：梅毒螺旋體并不強大，應采取有效的預防和處理措施，將梅毒螺旋體消滅，對它的傳播進一步阻斷。

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