健康管理服務在多動癥兒童保健中的應用

鐘貞

湖南中醫藥高等專科學校附屬第一醫院兒保科，湖南株洲 412000

兒童保健的主要作用在于依據兒童自然生長發育情況，借助于有針對性且合理的管理服務措施預防兒童產生疾病，使兒童能健康成長[1-2]。在兒童階段，機體發育不完善，諸多因素會對兒童的心理、精神、體格帶來不良影響，導致兒童現現多動癥[3-4]。在多動癥兒童保健中，傳統的管理服務模式雖能滿足基本保健需求，但缺乏針對性，導致保健服務效果不能充分發揮[5-7]。 健康管理服務作為一項新興保健管理服務模式，在開展過程中借助于病情評估體系，了解多動癥兒童基本信息，以此為基礎制訂出針對性保健方案[8-9]。同時借助于構建健康管理服務小組，組內強化保健知識認知及保健技能培訓，不斷提升臨床醫務人員專業技能水平，最后，針對組內醫務人員開展嚴格的考核評估， 保證每一位醫務人員均通過考核，提升團隊保健服務水平及管理質量[10-12]。該文研究分析健康管理服務針對多動癥兒童保健工作中的應用價值，選取2020 年7 月—2021 年7 月該科室12 名醫務人員展開研究。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將12 名兒童保健科室醫務人員隨機分為參比組與分析組，每組各6 名醫務人員。 參比組醫務人員6 名均為女性；年齡23～45 歲，平均（34.15±0.61）歲；學歷信息：專科學歷5 名，本科學歷1 名。 分析組中醫務人員6 名均為女性；年齡23～44 歲，平均（34.25±0.66）歲；學歷信息：專科學歷3 名，本科學歷2 名，研究生學歷1 名。 對比兩組義務人員基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究期間，醫務人員未發生變動。同時選擇該時間段內該院80 例多動癥兒童，在參比組和分析組中隨機納入40 例。 參比組多動癥患兒中男23 例，女17例；年齡6～10 歲，平均（7.89±0.59）歲。分析組多動癥患兒中男22 例，女18 例；年齡5～11 歲，平均（7.99±0.51）歲。比較兩組患兒基本信息，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對參比組實施傳統管理服務：指導多動癥兒童病情評估方法，根據評估結果開展日常保健管理服務工作，管理過程中發現問題及時糾正，完善保健服務管理體系。

對分析組采取健康管理服務：由兒童保健科室主任帶頭成立健康管理服務小組，科室醫務人員積極參與其中。 制訂健康管理服務制度，包括多動癥兒童病情評估制度、醫務人員醫學行為紅線等，對醫務人員行為予以約束，樹立責任意識，促進保健服務質量提升。針對組內醫務人員開展針對性強化培訓工作，從兒童保健理論知識和保健技術兩大方面入手，使醫務人員綜合素質水平得以明顯提升。 最后，針對培訓內容對醫務人員開展標準化考核工作，確保通過健康管理服務，其病情分析能力、保健水平、工作主動性、交流溝通水平等能力提升，為開展高質量多動癥患兒保健工作奠定基礎。

1.3 觀察指標

分別對比兩組管理質量、管理滿意度及管理效果。①其中管理質量以該院自制管理質量量表進行評估，共涉及病情分析能力、保健水平、工作主動性以及交流溝通水平4 項指標，每項滿分為100 分，分值越低代表管理質量越差。 ②管理滿意度以醫院自制滿意度問卷進行評測，總分為100 分，包括特別滿意（80～100 分）、較為滿意（60～80 分）和不滿意（＜60 分）。 ③管理效果以該院自制評分量表進行評定，分為有效落實病情評估工作、嚴格遵循醫學紅線、有效完成科室管理工作3 項。 每項總分為100 分，分值高低代表管理質量優良。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，采取t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采取χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組管理質量比較

分析組管理質量各項評分顯著高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組管理質量對比[（±s），分]

表1 兩組管理質量對比[（±s），分]

組別病情分析能力保健水平工作主動性 交流溝通水平參比組（n=6）分析組（n=6）t 值P 值86.45±0.96 96.51±0.84 19.318＜0.001 85.41±1.09 94.86±1.11 14.879＜0.001 85.79±0.84 95.64±1.12 17.234＜0.001 83.41±1.14 92.39±1.16 13.524＜0.001

2.2 兩組管理滿意度比較

管理滿意度比較，分析組（95.00%）高于參比組（80.00%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家屬管理滿意度對比[n（%）]

2.3 兩組管理效果比較

管理效果比較，分析組評分顯著高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組健康服務管理效果對比[（±s），分]

表3 兩組健康服務管理效果對比[（±s），分]

組別有效落實病情評估工作嚴格遵循醫學紅線 有效完成科室管理工作參比組（n=6）分析組（n=6）t 值P 值78.49±1.46 91.77±1.55 15.277＜0.001 79.58±1.69 90.48±1.70 11.138＜0.001 82.14±1.53 93.54±1.49 13.075＜0.001

3 討論

多動癥兒童多表現為注意力不集中、躁動、沖動等行為功能障礙，臨床多通過行為治療和藥物治療的方法進行干預，輔以健康管理服務，可提高患兒的治療配合度，加強溝通，使家長參與到孩子的治療中來，這樣才能達到事半功倍的效果。可見通過科學合理的健康管理方法加強兒童保健管理的重要性[13-14]。 傳統的管理服務方法能夠基本滿足兒童保健管理需求，使保健工作按照既定計劃執行，但由于缺乏針對性，管理力度不強，導致管理效果并不明顯[15-16]。醫務人員在開展工作時，并不會針對管理薄弱環節予以針對性強化，導致管理質量和工作效率處于較低水平[17]。 而健康管理服務作為新興管理手段，在確保保健管理工作能夠有序實施的同時更加注重醫務人員能力提升。通過構建管理小組，并制訂管理制度，為管理工作的開展提供制度保障，明確病情評估方法和醫學行為紅線，確保所有醫務人員均能夠在規范標準范圍內開展工作[18]。 另外，借助于嚴謹的培訓與考核，使醫務人員能夠明確自身不足， 從薄弱處逐漸改善，針對性提升醫務人員兒童保健理論知識及實操技能，促進管理質量逐步提升。 謝曉等[19]研究學者針對兒童健康管理中基于輔助網絡通信健康管理模式的應用效果展開探究，結果顯示，借助于健康管理服務，兒童健康管理效果得到明顯提升，可見健康管理服務模式的價值所在。

該次研究參比組采取傳統管理服務，分析組實施健康管理服務。研究結果顯示，醫務人員管理質量，從病情分析能力、保健水平、工作主動性以及交流溝通水平等方面參比組均表現明顯不足，分析組管理質量評分更高（P＜0.05）；管理滿意度比較，分析組為95.00%，高于參比組的80.00%（P＜0.05）；管理效果對比，分析組明顯優于參比組（P＜0.05）。 這一結論與劉芙蓉等[20]研究學者所得出的結論相符，即通過健康管理服務，醫務人員的管理質量和管理效果得以明顯提升，且滿意度更高。

綜上所述，健康管理服務作為一種新興管理模式，在應用過程中運用新的管理理念，促進醫務人員管理質量不斷提升，同時有較好的管理滿意度和管理效果，值得推廣應用。