醫院檔案為醫院文化建設服務的研究與思考

摘 要：醫院檔案是醫院文化建設的重要實物基礎，做好醫院檔案管理工作可以有效推動醫院文化事業的發展。但在實踐中，醫院檔案工作不被重視，檔案服務文化建設的定位不明確等問題仍普遍存在。文章立足黨管檔案新的管理體制和新時代對檔案工作新要求，對醫院檔案推動醫院文化服務提出建議。

關鍵詞：醫院檔案;醫院文化;檔案文化

檔案是一個社會、國家、民族文化的載體和基因，是歷史的記憶，文化資源的重要組成部分。醫院文化是醫院的軟實力，是醫院品牌建設，持續發展的內生動力。在新時期，如何用好用活檔案資源服務醫院文化建設，是檔案從業者弘揚檔案文化價值的有益研究與探索，具有重要的現實意義。

1 醫院檔案與醫院文化關系論述

醫院檔案，主要包括文書檔案、財務檔案、人事檔案、科研檔案、基建檔案、設備檔案、病歷等，主要有聲像檔案、實物檔案等多種形式，可以完整記錄醫院各個發展時期重大事項，典型人物，技術突破，重大成果等。醫院文化是醫院在發展歷程中，在醫療、科研、教學、管理等各項活動中，以自己獨特方式積淀而成的主流意識，被醫院員工廣泛接受的價值觀念、行為方式等，是醫院特有的內容。隨著醫院發展、社會經濟變革醫院文化不斷完善和豐富。

1.1 醫院檔案是醫院文化建設的基礎

挪威檔案學者米克倫指出：檔案不僅記錄人類各領域事件的信息，它的價值體現在檔案展示了人類從事活動積累的經驗和獲得的知識，經過長期沉淀，這些要素構成了世界文化和文明的基礎。沒有檔案的世界，是一個沒有記憶、沒有文化、沒有法律權利、沒有歷史的世界[1 ]。醫院檔案的記錄屬性，決定著它可以為醫院醫療、教學、科研、管理、文化建設等各類管理活動提供原始資料。醫院檔案反映出醫院歷史沿革、學科發展、人才培養、規模發展、教研教學工作等進程，為醫院文化建設提供基本實物保障。

1.2 醫院檔案是醫院文化的載體

醫院文化是醫院發展中形成的獨特的主流價值觀念。醫院檔案是歷史的真實記錄，具有真實性和完整性的特點，記載了不同時期醫院關鍵歷史事件和重要人物，記載著醫院形成獨特的精神風貌、核心價值觀、發展愿景、辦院理念等精神內涵，蘊含了豐富的文化價值。這些檔案是醫院文化精神的濃縮，醫院文化是檔案文化價值的升華與豐富。醫院檔案可以打破時空限制，作為媒介傳承醫院的文化精髓和精神內涵，是醫院文化的載體。

1.3 醫院檔案與醫院文化建設相輔相成

醫院檔案是一部翔實的醫院歷史，為醫院文化建設提供最重要的參考文獻。檔案收集、整理過程可以對醫院文化發展產生傾向性引導。醫院加強檔案管理工作，重視檔案資源的開發，通過編研等方式，對檔案進行充分挖掘和提煉，將檔案資源轉換成高質量的醫院文化建設產品，滋補醫院文化建設。

醫院文化建設需要高質量的檔案支撐。醫院形成濃厚的文化建設氛圍，可以促進醫院檔案工作的開展，明確制定檔案中長期發展規劃，獲得預算與資金支持。全院上下、醫院各個部門形成重視檔案價值的氛圍，培養較高的檔案管理意識，有利于檔案的收集與保管、創新檔案管理的方式、檔案信息化建設等工作的開展。

2 醫院檔案為醫院文化服務面臨的困境

2.1 檔案工作長期被忽視

長期以來，受到國家管理體制和發展機制影響，我國檔案事業發展一直處于弱勢、邊緣的狀態。檔案行業唯一一部法律《中華人民共和國檔案法》被稱之為“軟法”，檔案管理部門是非核心權力部門，執法權未得到有效實行[2 ]。醫院是以醫療技術、醫療管理、科研教學為主的業務型單位，醫院管理者注重業務的提升、學科的發展、教學科研水平的提升。檔案管理不能為醫院帶來顯著的經濟效益和社會價值，醫院管理者容易忽視檔案管理相關工作。檔案工作的重要性和檔案工作在醫院文化建設中的作用并沒有引起管理者的重視。

2.2 檔案專業隊伍不穩定

長期以來檔案工作不受重視導致檔案崗位人數設置較少，學歷要求較低。在具體實踐中，醫院較少安排檔案專職工作人員，大多采用招聘臨時工或服務外包的形式來解決這一問題。檔案工作人員整體素質不高，專業人員匱乏，流動性強的現狀阻礙檔案工作的有效開展。

2.3 檔案文化價值開發不充分

檔案信息化程度低、專業人才匱乏等，導致醫院檔案日常工作主要集中在檔案收集、整理、歸檔等基礎工作。檔案基本處于未開發利用的形態，檔案挖掘深度及開發利用程度并不理想。這樣的現狀極大限制了檔案服務文化建設的質量和水平，無法跟上檔案管理從傳統模式向現代管理模式轉變的趨勢，無法滿足檔案服務內容和服務形式日益豐富的需要。

3 醫院檔案為醫院文化服務的實踐路徑

3.1 健全檔案工作管理機制

2018年國家啟動新一輪機構改革。改革后，檔案管理實現政事分開，明確了新的黨管檔案管理體制。新體制下，檔案事業地位提高，檔案工作服務中心工作職責明晰。結合檔案管理體制改革，醫院應順勢建立健全檔案管理長效機制。首先將檔案經費納入醫院預算管理。為檔案日常建設、信息化建設、云技術應用等提供經費支持。其次，建立檔案工作內部協調機制。穩定檔案人員隊伍。設置專職檔案員，在醫院各部門設置檔案兼職管理人員，醫院信息部門設置檔案信息兼職崗位。建立定期會議協調溝通機制，保障檔案現代管理需要及服務醫院文化建設需要。最后將檔案工作指標納入醫院績效考核體系和工作激勵體系。充分發揮考核指標的調節作用，確保檔案工作有序開展。

3.2 明確檔案的文化建設職責

在特定的管理體制環境下成長起來的檔案事業，總是被動提供信息服務，檔案部門形成內斂的職業特質，從業者處于半封閉的工作狀態，嚴重影響了服務質量和效果的提升。醫院檔案部門要明確把文化建設寫入部門服務職責，將文化建設任務作為新時期檔案發展建設嶄新的工作目標。檔案部門要立足全院發展脈絡和營運動向，根據文化建設需要，明確醫院檔案收集的傾向和重點，制定醫院檔案收集規劃，工作計劃。確定檔案文化建設的精準定位，重點開發醫院院史及臨床、科研、教學重大成果，先進典型等重點建設項目檔案資料。

3.3 推動檔案工作人員角色轉型

醫院明確檔案專業人員遴選標準，確保其專業能力和管理能力能夠滿足檔案服務文化建設工作的需要。醫院組建高素質檔案專業化隊伍，充分利用現代信息手段，是滿足醫院檔案現代化發展的基本。醫院內部實行人才強檔專項工程。根據醫院檔案目前發展的人才需求，分層次引進具有檔案編研能力的檔案保護修護、檔案科研、檔案信息化建設等專業人才，制定中長期檔案人才隊伍儲備規劃。注重人才培養，醫院從繼續教育、專業培訓和持續職業發展規劃等方面綜合提升檔案工作人員專業素質和任職能力，通過專項工作、掛職鍛煉等形式，推動檔案在職教育和檔案職業可持續發展。

3.4 樹立檔案文化品牌

為更好履行檔案育人、文化服務職責，醫院檔案要充分做好檔案的開發利用，做好篩選、加工、提煉、編纂等工作，加快檔案成果轉化，樹立醫院檔案文化建設品牌。醫院檔案部門可以結合中心工作，整理醫院院史、專業發展歷程、醫院年度發展報告、醫院經營報告等研究型材料，為醫院科學決策提供檔案參考，將檔案庫房轉化為醫院智囊。建設特色的醫院名人長廊，定期舉辦院史、專題展覽，宣傳醫院名人名家。

3.5 拓展檔案成果展示平臺

檔案文化價值依賴一定的載體和形式才能有效發揮作用，形成良好的互動模式。檔案部門在傳統紙媒基礎上，要充分利用微博、公眾號、抖音、直播平臺等互聯網平臺傳播新渠道，給沉甸甸的歷史史料賦予更加鮮活的視頻圖像呈現形式，提高檔案傳播廣度和深度，提高知曉率。充分利用大數據、云計算等信息技術與醫院專業數據平臺，運用AI、VR、5G等科技手段，試點智慧檔案建設，建設檔案專題展廳、電子閱覽廳，建設可視化的平臺。

結語

新時期醫院檔案應該從被動的檔案收集向文化建設和傳播功能轉型，讓檔案文化屬性鮮活起來。可以通過檔案宣傳醫院典型人物、名醫名人，引導醫院員工對醫院的歸屬和文化價值產生共鳴;通過宣傳片等文化建設成果，弘揚醫院優秀文化傳統;通過舉辦專題展覽、院史展覽，營造良好的文化氛圍，展示醫院檔案資源的文化魅力。優秀的檔案工作，可以讓醫院文化得到更好的發揚和傳承，為醫院樹立更好的文化品牌形象，更讓大家認識到檔案的珍貴價值，提高檔案保護和利用意識，從而推動我國檔案事業的發展。

參考文獻：

[1]挪威檔案學家米克倫在第十二屆國際檔案大會的報告《從職業到專業：檔案工作者的職業特性》.

[2]曹宇.《檔案法》“軟法”問題探析[J].檔案學通訊，2015（6）：79—82.

[3]劉東斌.對《檔案法》“軟法”說的思考[J].檔案管理，2013（1）：4—6.

作者：王丹，碩士學位，廈門大學附屬第一醫院副研究館員，從事工作：醫院綜合檔案管理與公章管理。