含左氧氟沙星化療方案治療復治涂陽肺結核的臨床效果分析

吳浩宇

肺結核疾病作為慢性疾病的一種,在臨床醫學中比較常見［1］。肺結核疾病患者會出現咳嗽、呼吸困難、消瘦等癥狀［2］。若患者沒有得到及時的治療,極易出現多種并發癥,加重患者疾病程度,嚴重威脅換患者的生命健康［3］。肺結核疾病具有較高的臨床傳染幾率,且患者發生肺結核的主要感染因素是由于受到結核桿菌的感染、侵襲所致,且患者在臨床治療過程中的耐藥性比較高,臨床死亡幾率比較大,極易對患者的身體健康以及公眾的健康造成嚴重的威脅［4］。現階段,肺結核疾病逐漸成為全世界關注的重點疾病,控制肺結核疾病的傳播以及感染,更是全世界關注的重點內容之一。而復治涂陽肺結核主要是指經過抗結核規律治療,且治療時間＞2個月,但患者進行臨床痰涂片檢測,結果依舊呈現為陽性時所存在的疾病癥狀［5］。復治涂陽肺結核患者的耐藥情況不容樂觀,且對患者進行臨床治療的效果不明顯,更是導致復治涂陽肺結核患者疾病很難治愈的關鍵因素。基于此,本文選擇本院收治的90例復治涂陽肺結核作為研究對象,主要研究對其使用含左氧氟沙星治療的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年1月～2020年1月本院收治的復治涂陽肺結核患者中選擇90例作為研究對象,并使用隨機抽簽方法分成實驗組和對照組,每組45例。實驗組年齡20～70歲,平均年齡(43.84±8.79)歲。對照組年齡20～70歲,平均年齡(43.92±8.73)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。本次實驗經醫院倫理委員會同意。納入標準：①患者以及患者家屬均知曉本次臨床實驗研究,且經過充分告知之后,患者以及患者家屬簽署知情同意書,自愿參與本次實驗研究。②進行胸部CT檢測結果顯示患者的肺內存在活動性結核病變。③患者的肝腎功能正常,并不存在其他的疾病并發癥。排除標準：①患者存在肺外結核；②患者的體質特殊或者對治療方案中的藥物存在過敏情況；③患者存在其他器官的并發癥；④處于妊娠階段或者哺乳階段的女性。

1.2 方法 對照組患者接受常規化療具體方法為：給予患者異煙肼片(沈陽紅旗制藥有限公司,國藥準字H21022350),患者一次經口服用,服用0.3 g/d；利福平膠囊(江西金鑰藥業有限公司,國藥準字H36021646),根據患者的體重合理服用藥物,體重＜50 kg的患者,需一次經口服用,服用0.45 g/d,體重≥50 kg的患者,需要服用3次/d,0.6 g/d治療藥物；吡嗪酰胺片藥物(長春萬德制藥有限公司,國藥準字H22021630),需一次經口服用,服用1.5 g/d；乙胺丁醇片劑(沈陽紅旗制藥有限公司,國藥準字H21022349),需根據患者的體重合理服用治療藥物,體重＜50 kg的患者,需一次經口服用,服用0.75 g/d,體重≥50 kg的患者,需要服用3次/d,1 g/d。實驗組患者在此基礎上增加含左氧氟沙星的化療方案治療,左氧氟沙星口服,患者需要一次經口服用0.75 g,0.75 g/d。對兩組患者分別進行為期8個月的治療,且8個月作為本次總治療療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準 對比兩組患者不良反應發生情況,不良反應包括貧血、腸道反應、中性粒細胞減少、乏力,不良反應總發生率=發生不良反應例數/總例數×100%。對比兩組患者的臨床治療效果,主要分為痊愈、顯效、有效以及無效。痊愈：患者的疾病癥狀消失、存在的體征也基本消失,患者的改善程度顯著＞90%；顯效：患者的臨床癥狀以及生命體征顯著改善,患者的改善程度在70%～89%；有效：患者的臨床癥狀以及體征基本好轉,且患者的改善程度在30%～69%；無效：患者的臨床癥狀、生命體征并無顯著的改善情況,改善程度顯著＜30%,甚至患者的疾病程度顯著加重。治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應發生率比較 實驗組發生貧血1例、腸道反應0例、中性粒細胞減少1例、乏力1例,不良反應發生率為6.67%(3/45)；對照組發生貧血3例、腸道反應3例、中性粒細胞減少4例、乏力3例,不良反應發生率為28.89%(13/45)。實驗組不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(χ2=7.6014,P＜0.05)。

2.2 兩組臨床治療效果比較 實驗組痊愈12例、顯效16例、有效15例、無效2例,臨床治療總有效率為95.56%；對照組痊愈9例、顯效11例、有效10例、無效15例,臨床治療總有效率為66.67%。實驗組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(χ2=12.2562,P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較(n,%)

3 討論

肺結核疾病作為一種由結核分枝桿菌感染所致的慢性疾病,結核分枝桿菌可以侵襲人體的各個臟器,在臨床醫學中比較常見［6］。若肺結核患者沒有得到及時的治療,極易導致患者出現多種并發癥,加重患者疾病程度,嚴重威脅患者的生命健康［7］。大部分肺結核患者極易發生悲觀、抑郁、恐懼等不良的情緒,從而加重患者的疾病程度［8］。而復治涂陽肺結核作為一種由于患者感染結核桿菌病毒后,患者的機體抵抗能力顯著降低,且患者進行規律的臨床干預治療之后,并無顯著的治療效果［9］。這是由于肺結核患者存在部分耐藥性,導致患者在接受疾病治療的時候,極易由于耐藥作用而影響最終的治療效果。而含左氧氟沙星的藥物可以被人體迅速吸收,并在短時間內對患者的血藥濃度進行調節,從而進入患者的體內殺死病毒,有效提升患者的臨床治療效果,且對患者造成的不良影響比較小,具有較高的臨床使用價值［10］。

本院通過本次臨床實驗,結果顯示,實驗組不良反應發生率6.67%低于對照組的28.89%,差異有統計學意義(χ2=7.6014,P＜0.05)。實驗組治療總有效率95.56%高于對照組的66.67%,差異有統計學意義(χ2=12.2562,P＜0.05)。

綜上所述,對復治涂陽肺結核患者進行含左氧氟沙星的化學治療方法效果較好,患者的臨床治療效果顯著高于常規的化學治療,且患者發生不良反應的幾率顯著低于常規化學治療,其具有較高的應用價值。