丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合甲磺酸倍他司汀治療老年急性后循環(huán)缺血眩暈的臨床療效研究

翁曉堅(jiān)

后循環(huán)缺血是指后循環(huán)的頸動脈系統(tǒng)出現(xiàn)短暫的缺血發(fā)作以及腦梗死現(xiàn)象。眩暈是患者在出現(xiàn)后循環(huán)缺血后常見的臨床癥狀之一。老年患者隨著年齡的增長免疫力逐漸下降,身體虛弱,如在發(fā)生急性后循環(huán)缺血眩暈時不進(jìn)行及時有效的治療可能造成患者出現(xiàn)腦梗死現(xiàn)象,危急患者生命健康［1］。目前臨床對此類患者的治療多采用丁苯酞氯化鈉注射液、甲磺酸倍他司汀等藥物治療,皆具有較高的臨床價值［2］。本次實(shí)驗(yàn)對老年急性后循環(huán)缺血眩暈患者采用丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合甲磺酸倍他司汀藥物治療,旨在分析其臨床作價值,具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 截取自2018年1月～2020年3月收治的100例老年急性后循環(huán)缺血眩暈患者,按照治療方式的不同分為對照組和觀察組,每組50例。其中觀察組男26例,女24例,年齡58～78歲；對照組男27例,女23例,年齡59～79歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。兩組患者皆經(jīng)臨床確診為急性后循環(huán)缺血眩暈癥患者；兩組患者皆未患有腦梗死等其他嚴(yán)重疾病；所有患者對本次實(shí)驗(yàn)用藥皆不存在過敏現(xiàn)象。

1.2 方法 對照組患者采用甲磺酸倍他司汀(天方藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H41023572,規(guī)格：4 mg)進(jìn)行治療,患者服用3次/d,2片/次,根據(jù)患者治療情況增減服用藥物劑量,最大日劑量不得超過48 mg。觀察組患者采用甲磺酸倍他汀聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液(石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20100041,規(guī)格：0.1 g×24支)進(jìn)行治療,患者在發(fā)病后的48 h內(nèi)給藥,丁苯酞氯化鈉注射液使用劑量25 mg/次,與5%的葡萄糖注射液100 ml稀釋后采用靜脈滴注的方式治療,給藥2次/d,靜脈滴注時需采用PE輸液器。甲磺酸倍他汀用藥方法同對照組一致。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者治療后的血流速度、臨床療效、LPA、AP、PL、IPL水平。其中血流速度包括LVA、RVA、BA；臨床療效分為完全治愈、顯效、無效,完全治愈：患者治療后眩暈癥完全消失,并未出現(xiàn)不良反應(yīng)；顯效：患者治療后眩暈癥明顯得到改善,并未出現(xiàn)不良反應(yīng)；無效：患者治療后眩暈癥并未得到太大改善,同時出現(xiàn)不良反應(yīng)。總有效率=(完全治愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血流速度對比 觀察組患者LVA、RVA、BA血流速度均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效對比 觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者血流速度對比(,cm/s)

表1 兩組患者血流速度對比(,cm/s)

注：與對照組對比,aP＜0.05

表2 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

2.3 兩組患者PL、IPL對比 觀察組患者PL(5.9±0.2)ms、IPL(2.1±0.1)ms明顯優(yōu)于對照組的(6.5±0.3)、(1.8±0.1)ms,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者PL、IPL對比(,ms)

表3 兩組患者PL、IPL對比(,ms)

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.4 兩組患者LPA、AP水平對比 觀察組患者LPA、AP水平分別為(0.9±0.2)、(1.8±0.3)mol/L,均低于對照組的(1.2±0.2)、(2.3±0.2)mol/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

目前臨床認(rèn)為患者出現(xiàn)急性后循環(huán)缺血眩暈的最主要因素包括患者動脈粥樣硬化、栓塞以及穿支小動脈病變等［3］。與頸動脈系統(tǒng)缺血相似,后循環(huán)缺血患者主要危險因素包括生活方式、身體體質(zhì)、高血壓、高血脂癥、心臟病等因素［4］。患者發(fā)病后可出現(xiàn)眩暈、頭痛、嘔吐、肢體無力等臨床癥狀,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和身體健康［5］。臨床目前對該類患者的治療多采用藥物進(jìn)行治療,具有較高的臨床應(yīng)用價值。甲磺酸倍他司汀適用于治療多種疾病引起的眩暈癥,據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示［6］,甲磺酸倍他司汀可促進(jìn)患者體內(nèi)血流量的增加,改善大腦以及小腦組織的血流量,以此達(dá)到急性后循環(huán)缺血眩暈患者的治療效果。丁苯酞氯化鈉注射液是臨床廣泛使用于治療急性缺血性腦卒中患者的藥物,用于改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀,同時可阻斷由于缺血所導(dǎo)致的腦損傷的多個病理環(huán)節(jié),具有較強(qiáng)的抗腦缺血作用,改善患者缺血部位的微循環(huán)以及血流量［7］。在臨床相關(guān)研究中,將丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合甲磺酸倍他司汀進(jìn)行治療老年急性后循環(huán)缺血眩暈患者,可在最大限度的改善患者腦內(nèi)缺血癥狀,提高患者血液流量,提高患者治療效果［8］。

本次實(shí)驗(yàn)針對本院收治的老年急性后循環(huán)缺血眩暈患者,采用丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合甲磺酸倍他司汀治療,實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,觀察組患者LVA、RVA、BA血流速度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者臨床治療總有效率90.0%明顯高于對照組的70.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者PL、IPL、LPA、AP明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí),對老年急性后循環(huán)缺血眩暈患者應(yīng)用丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合甲磺酸倍他司汀藥物治療,可有效提高患者臨床療效,提高患者血流速度以及改善LPA、AP、PL、IPL水平。

綜上所述,對老年急性后循環(huán)缺血眩暈患者應(yīng)用丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合甲磺酸倍他司汀藥物治療,相較于單用甲磺酸倍他司汀治療更有利于患者康復(fù),值得臨床廣泛推廣使用。