雷貝拉唑聯(lián)合奧美拉唑治療幽門螺桿菌感染性消化性潰瘍的臨床療效及安全性分析

蔡芹

對于消化性潰瘍患者而言,其較易合并表現(xiàn)穿孔出血以及急性胃黏膜病變現(xiàn)象,呈現(xiàn)出較差預(yù)后效果,對人類健康造成嚴(yán)重威脅。其致病因素中幽門螺桿菌感染較為常見［1］。諸多長期幽門螺桿菌感染患者會表現(xiàn)出急性胃黏膜病變現(xiàn)象,從而使自身多器官呈現(xiàn)出功能衰竭現(xiàn)象,表現(xiàn)出較高死亡率。對于消化性潰瘍疾病誘因而言,同胃內(nèi)酸堿度、胃部運(yùn)動、氧自由基以及細(xì)菌感染等存在相關(guān)性,其會使患者胃黏膜屏障受到破壞,從而導(dǎo)致防御功能呈現(xiàn)出一定程度的降低［2］。本次研究觀察幽門螺桿菌感染性消化性潰瘍患者運(yùn)用雷貝拉唑聯(lián)合奧美拉唑藥物治療的可行性,以實(shí)現(xiàn)消化性潰瘍患者的有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年2月～2020年3月收治的58例幽門螺桿菌感染性消化性潰瘍患者,采用數(shù)字奇偶法分為聯(lián)合用藥組及單一用藥組,各29例。聯(lián)合用藥組：女10例,男19例；年齡27～71歲,平均年齡(40.19±10.29)歲。單一用藥組：女11例,男18例；年齡28～73歲,平均年齡(40.23±10.93)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①消化性潰瘍疾病獲得確診；②未合并帕金森綜合征家族遺傳史。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并嚴(yán)重的心肺疾??；②具有雷貝拉唑等用藥禁忌證。

1.3 方法

1.3.1 單一用藥組 采用雷貝拉唑鈉腸溶片進(jìn)行治療：用藥頻率為1次/d,劑量為20 mg/次,用藥方式為口服。連續(xù)治療2周。

1.3.2 聯(lián)合用藥組 采用雷貝拉唑+奧美拉唑進(jìn)行治療：雷貝拉唑鈉腸溶片用藥方案同單一用藥組相同；此外添加奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行治療,用藥頻率為1次/d,劑量為20 mg/次,用藥方式為口服。連續(xù)治療2周。

1.4 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的療效,幽門螺桿菌清除時間,不良反應(yīng)(惡心、焦慮、便秘、嘔吐)發(fā)生情況,用藥前后的胃液pH。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者體征、癥狀、病原學(xué)檢查以及影像學(xué)檢查結(jié)果均轉(zhuǎn)為正常；顯效：患者體征、癥狀、病原學(xué)檢查以及影像學(xué)檢查結(jié)果均獲得顯著改善；有效：患者體征、癥狀、病原學(xué)檢查以及影像學(xué)檢查結(jié)果均獲得改善；無效：未達(dá)到上述消化性潰瘍疾病治療標(biāo)準(zhǔn)［3］?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效對比 聯(lián)合用藥組患者的總有效率高于單一用藥組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的療效對比 ［n(%)］

2.2 兩組患者的幽門螺桿菌清除時間對比 聯(lián)合用藥組患者的幽門螺桿菌清除時間為(21.11±5.22)d,短于單一用藥組的(28.29±5.95)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 聯(lián)合用藥組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為17.24%,與單一用藥組的10.34%對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表3。

表2 兩組患者的幽門螺桿菌清除時間對比 (,d)

表2 兩組患者的幽門螺桿菌清除時間對比 (,d)

注：與單一用藥組對比,aP＜0.05

表3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 ［n(%)］

2.4 兩組患者用藥前后的胃液pH對比 用藥前,兩組患者的胃液pH對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；用藥后,聯(lián)合用藥組患者的胃液pH高于單一用藥組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者用藥前后的胃液pH對比()

表4 兩組患者用藥前后的胃液pH對比()

注：與單一用藥組用藥后對比,aP＜0.05

3 討論

就消化性潰瘍疾病致病因素進(jìn)行分析,以幽門螺桿菌感染最為主要,其表現(xiàn)主要集中于腹脹、上腹部疼痛、腸鳴音減弱以及消失等,并且此種疾病長時間后,會使患者呈現(xiàn)出急性胃黏膜病變現(xiàn)象,主要集中于胃穿孔、胃潰瘍以及胃出血等方面,會使患者出現(xiàn)多器官功能衰竭［4,5］。成年患者應(yīng)激條件下會表現(xiàn)出胃酸分泌水平增高、胃黏膜缺血、胃黏膜屏障功能受損等現(xiàn)象,對此確定有效方法展開幽門螺桿菌感染性消化性潰瘍疾病的治療意義顯著［6,7］。

治療期間,雷貝拉唑能夠有效抑制幽門螺桿菌,奧美拉唑能夠于患者腎、肝、十二指腸、胃等諸多機(jī)體內(nèi)組織進(jìn)行分布,可以較好抑制胃酸分泌［8］。

本次研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)合用藥組患者的總有效率為高于單一用藥組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。聯(lián)合用藥組患者的幽門螺桿菌清除時間短于單一用藥組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。聯(lián)合用藥組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與單一用藥組對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。用藥前,兩組患者的胃液pH對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；用藥后,聯(lián)合用藥組患者的胃液pH高于單一用藥組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。充分證明雷貝拉唑+奧美拉唑運(yùn)用于幽門螺桿菌感染性消化性潰瘍疾病治療中的可行性。

綜上所述,雷貝拉唑+奧美拉唑藥物聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染性消化性潰瘍患者的療效明顯提升,同時縮短幽門螺桿菌清除時間,提升胃液pH水平,并且不會導(dǎo)致用藥不良反應(yīng)增加,最終實(shí)現(xiàn)患者的有效預(yù)后。