心理護理干預在兒童保健體檢中的應用價值

范茸霞 遂寧市中心醫院

隨著我國醫療水平不斷提高，兒童保健體檢重視度不斷提高，于臨床自愿接受兒童健康體檢比例增多，于臨床工作時發現，兒童年齡較小、自我管理能力欠佳、語言表達受限，于兒童體檢時，極易出現哭鬧、醫患糾紛等情況出現，導致體檢項目中斷，影響兒童保健開展時效性，于兒童保健體檢時，開展有效的護理干預對策尤為重要[1]。本研究筆者重視兒童心理狀況對健康體檢工作開展流程的影響，引入心理護理干預對策，現特針對臨床開展有效性進行如下報道。

一、資料與方法

（一）一般資料。納入筆者單位收治兒童保健200例為觀察對象，研究開展起止時間為2020年2月至2021年2月，研究開展征求倫理委員會批準實施，依據體檢序號單雙數分組，單數100例，男54例，女46例，年齡2-8歲，均齡（4.73±0.55）歲；雙數100例，男55例，女45例，年齡2-7歲，均齡（4.69±0.51）歲；2組保健兒童基線資料符合后文比對指征（P〉0.05）。

（二）方法。單數組實施常規護理干預，針對兒童保健健康體檢流程對兒童家屬進行講解，告知檢查項目及檢查區域，護理人員于體檢開展之前，針對檢查項目開展內容、目的等相關情況，對兒童家屬進行講解，要求操作動作輕柔，熟練使用相關儀器。雙數組實施心理護理干預；（1）心理護理干預對策；加強護理人員心理護理技能培養，明確兒童保健體檢期間心理護理需求，考慮兒童年齡較小，對陌生環境應激反應較大，極易出現恐懼、焦慮、不安等情緒，出現哭鬧，要求護理人員進行情緒調節，理解兒童家屬擔憂情緒，于體檢開展時，加強與兒童家屬的溝通，安撫家屬情緒，注意溝通態度溫和，應答有禮，爭取兒童家屬的信任，通過開展健康宣教，提高兒童家屬對醫務人員專業性的了解，有效避免不良醫患糾紛情況的發生，引導家屬正確安撫患兒情緒，有效減少兒童哭鬧情況，以提高兒童體檢依從性[2]；（2）情感溝通：因兒童年齡較小，語言表達能力欠佳，于體檢時極易出現恐懼抵觸，護理人員需堅持人文關懷理念，與兒童建立情感溝通，可通過給予兒童撫觸、語言鼓勵等方式，幫助兒童緩解恐懼、抵觸等情緒，可借助玩具、零食等轉移兒童注意力。，有效緩解兒童恐懼、不安、緊張等負面情緒；考慮兒童依從性較差，于臨床體檢時，需確保體檢開展時效性，要求護理人員熟練臨床操作，提高一次性穿刺成功率，熟練掌握臨床技能，避免因護理人員因素導致兒童二次創傷。

（三）評價標準。比對體檢耗時、一次性采血成功率，采用問卷滿意評分表對兒童家屬滿意情況進行量化評分，問卷信效度Cronbach α系數0.88，具有可信性；觀察體檢期間兒童哭鬧次數、哭鬧持續時間。

（四）統計學分析。統計軟件SPSS2 4.0，計量資料用（）描述，配對樣本t檢驗，計數資料用（%）描述，配對卡方檢驗，將P〈0.05為統計學差異標準值。

二、結果

（一）體檢指標統計。單數組體檢耗時（72.63±5.68）min，一次性采血成功率81.0%（81/100），家屬滿意評分（85.62±6.34）分，雙數組體檢耗時（59.43±4.97）min，一次性采血成功率97.0%（97/100），家屬滿意評分（93.16±7.25）分，差異顯著（P〈0.05）。

（二）組兒童哭鬧情況統計。單數組患兒哭鬧次數（3.25±1.39）次，哭鬧持續時間（3.61±1.58）min，雙數組患兒哭鬧次數（0.92±0.43）次，哭鬧持續時間（1.28±0.68）min，組間比對差異顯著（P〈0.05）。

三、討論

保健體檢作為客觀評估兒童機體發育重要舉措，可有效明確兒童健康習慣及身心發展情況，通過血常規檢測、神經系統發育評估、體格檢查等手段，明確機體營養狀況及身體發育情況，以制定針對性的指導意見，確保兒童機體健康發育；考慮兒童年齡較小，自我管理能力欠佳，受認知情況的影響，于保健體檢時易出現恐懼抵觸，嚴重影響體檢開展配合性，加之部分保健體檢操作具有刺激性，易導致兒童出現哭鬧，是導致體檢項目中斷的主要因素，于兒童保健體驗時，需開展有效的護理引導，以提高兒童體檢配合度，引導兒童家屬如何正確安撫兒童情緒，避免不良醫患糾紛情況發生，針對兒童保健體檢工作開展需求，調動兒童主觀能動性，明確兒童心理狀況，對健康體檢工作順利開展的影響，引入心理護理干預對策，明確兒童心理狀況影響因素，針對環境因素進行管理，有效降低兒童環境陌生感；加強護理人員專業素質培養，提高護理人員專業技能，明確兒童護理心理護理需求，予以兒童情感支持，構建良好的護患關系，緩解兒童恐懼不安等情緒，提高兒童體檢配合度，聯合家長給予兒童進行情緒安撫，有效促使體檢項目順利實施，提高體檢開展時效性[3]。經組間數據比對可知，雙數組患者體檢耗時短于單數組，一次性采血成功率及家屬滿意評分高于單數組，雙數組患兒哭鬧次數、哭鬧持續時間等指標均低于單數組，兒童體檢配合度高，提高體檢時效性，減少兒童哭鬧情況，家屬滿意認可度高。

綜上，心理護理可有效縮短兒童保健體檢時間，有助于體檢順利實施。