形象化多媒體課件在小兒外科本科教學(xué)中的應(yīng)用

鐘英杰，王治軍，付 紅

(1.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 兒科,吉林 長春130033；2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院 兒外科；3.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 神經(jīng)外科)

小兒外科是兒科教學(xué)中的重要分支，同時也是一門獨立的二級學(xué)科。由于小兒外科的學(xué)科特點及現(xiàn)行培養(yǎng)模式的限制，目前小兒外科本科教學(xué)僅在長學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)(兒科方向)以及其他本科生的課間實習(xí)中開展。小兒外科本科教學(xué)具有涵蓋內(nèi)容繁多、學(xué)時數(shù)少、教學(xué)難度大等特點[1]。此外，由于小兒外科在部分醫(yī)院中并未作為獨立科室存在，這間接導(dǎo)致了長學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)(兒科方向)以外的本科生對小兒外科了解甚少，重視程度不夠。然而，兒外科疾病的診斷、治療的特殊性和專業(yè)性要求兒外科醫(yī)生必須經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，具備專業(yè)素質(zhì)[2]，所以，小兒外科在本科生教學(xué)中尤為重要，且在未將小兒外科作為獨立科室的醫(yī)院的本科生兒科課間實習(xí)中更具有較大意義。為完滿完成教學(xué)任務(wù)，取得更好的教學(xué)效果，并利用有限的課時增加學(xué)生對小兒外科的了解、產(chǎn)生興趣，我們利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、臨床工作照片及視頻短片，總結(jié)并制作了一套形象化的多媒體教學(xué)課件。這套形象化教學(xué)課件在實際應(yīng)用中，取得了滿意的教學(xué)效果。現(xiàn)報道如下。

1 教學(xué)課件制作

我們使用微軟公司的演示文稿軟件(Microsoft Office PowerPoint，PPT)制作教學(xué)多媒體課件。每張幻燈片的標(biāo)題反映了每個小節(jié)的核心內(nèi)容，并以中英雙語的形式呈現(xiàn)。課件的主要內(nèi)容為前期通過網(wǎng)絡(luò)收集的相關(guān)文稿材料，2D、3D的圖片素材以及動畫素材，臨床工作中拍攝的照片及視頻短片。臨床工作照片以單反數(shù)碼相機(jī)拍攝，視頻短片以數(shù)碼攝像機(jī)拍攝。每組視頻均由兩臺固定于三腳架上的攝像機(jī)從不同角度同步拍攝完成，以手術(shù)操作術(shù)野或彩超、放射線顯示屏為視覺中心點，采用水平視角和俯視角進(jìn)行拍攝，經(jīng)后期制作保持手術(shù)畫面的連貫性，做到手術(shù)操作和術(shù)者講解詞的聲畫同步。照片及視頻資料中涉及患者部分均已保護(hù)個人隱私并取得本人同意。整個課件從小兒外科常見疾病入手，綜合相關(guān)系統(tǒng)解剖、病因機(jī)制、臨床表現(xiàn)及手術(shù)方法等幾個方面。將多媒體素材進(jìn)行后期編排處理，形成了一套集文本、圖片、視頻以及動畫為一體的多媒體課件。

2 教學(xué)課件內(nèi)容

教學(xué)課件內(nèi)容以小兒普外、小兒泌尿、小兒腫瘤、先天畸形4個小兒外科常見疾病的類型漸次展開，課件中總計使用了2D圖片12組(共21張)，3D圖片4組(共10張)，動態(tài)圖片3張，視頻短片5段，動畫4段。教學(xué)內(nèi)容多媒體資料類型及來源見表1。

表1 小兒外科教學(xué)課件多媒體資料內(nèi)容、類型及來源

3 課件的特色

在以往的教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)，兒外科疾病講解起來比較抽象，本科生通常難以理解。其次，兒外科疾病病種多樣，且部分疾病發(fā)病率較低、患者群體較局限。本科生在日常生活，甚至在臨床實習(xí)過程中都難以接觸實際病例，導(dǎo)致大部分學(xué)生對兒外科認(rèn)識不深，難以產(chǎn)生興趣。此外，過去的教學(xué)形式受教學(xué)設(shè)備條件的限制，低級別的播放設(shè)備無法支持高清動畫、視頻短片的播放，使得多媒體課件的演示受限，從而影響了小兒外科的教學(xué)質(zhì)量。我們通過規(guī)范化課件內(nèi)容、規(guī)范化課件形式，使用形象化多媒體課件，從而達(dá)成對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果的管控[3]。

我們利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、臨床工作中收集的素材制作了全新的課件，具體特色如下：①教學(xué)內(nèi)容方面，除大綱要求的內(nèi)容外，我們側(cè)重使用盡量多的在臨床工作中拍攝的照片以形象化展示臨床病例。以往文獻(xiàn)報道：在兒科實踐教學(xué)中引入案例，有助于提高學(xué)生對兒科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生終生學(xué)習(xí)的能力[4]。②教學(xué)形式方面，隨著視頻錄制及播放設(shè)備的更新、后期剪輯處理技術(shù)的進(jìn)步，我們使用數(shù)碼攝像機(jī)將臨床工作的真實情況制作成形象的視頻資料。本課件通過展示臨床拍攝的視頻，增加了師生互動的環(huán)節(jié)，做到了以學(xué)生為中心，給予學(xué)生自主討論、提問的時間，培養(yǎng)學(xué)生主觀能動性及自主思考的能力。互動啟發(fā)式教學(xué)法，能夠激發(fā)本科生對兒外科的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的語言表達(dá)能力、臨床思維和動手能力、創(chuàng)新能力和學(xué)習(xí)效率[5]。③教學(xué)方法和手段方面，我們運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將小兒外科領(lǐng)域前沿的3D解剖圖像以及科普動畫片段引入課件，利用多媒體資源將書本上的文字用形象化的方式展示到學(xué)生面前。3D解剖圖像便于學(xué)生理解如小兒腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病的形成機(jī)制，降低了本科生的學(xué)習(xí)難度。PPT中的動畫片段使用Flash插件(Adobe FlashPlayer Plugin)插入課件，從而使動畫片段在示教室的多媒體設(shè)備上得以順利播放，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

總之，在本科生教學(xué)的實踐過程中，這套規(guī)范化、形象化的多媒體教學(xué)課件的應(yīng)用取得了滿意的教學(xué)效果。形象化多媒體課件不僅增加了本科生學(xué)習(xí)小兒外科的興趣、在提高教學(xué)效果的同時，也提高了教學(xué)效率。