“五環四步”能力本位教學模式在中職口腔臨床護理教學中的探析

李 夏

（南寧市衛生學校，廣西 南寧 530007）

口腔臨床護理是護理專業（口腔護理方向）一門重要的專業課程，通過學習這門課程，使護生熟練掌握口腔四手操作技術、口腔預防保健知識、口腔護理醫療技術、口腔使用技術和口腔器械消毒技術等，為口腔護理方向學生畢業后更好地適應口腔護理工作打下堅實的基礎。長期以來，口腔臨床護理教學采用傳統教學模式，教學的主要場所是課堂，采用班級授課制，重教師講授、輕學生實作。而如何讓學生在課堂上活躍起來、動起來，教學效果好起來，成為提高口腔護理方向人才培養質量必須破解的難題。為了提升口腔臨床護理教學質量，提高中職口腔護理方向學生培養質量，做好“五環四步”能力本位教學模式在中職口腔臨床護理教學中的研究很有必要。本文以此為切入點展開探討。

1 口腔臨床護理教育現狀

長期以來，我國口腔護理專業人才匱乏，大多數口腔護士來自一般的護理人員，并未經過專業的口腔理論知識和實際操作技能培訓，導致口腔護理人員的口腔護理知識與技術不過關。現階段，為了更好地順應我國社會經濟快速發展的市場需求，許多中等職業學校在護理專業開設了口腔護理方向。口腔臨床護理作為一門年輕的學科，大多以傳統的理論講授、試卷考試為主。目前，在我國關于口腔臨床護理的專業設置、教學標準、資格認證、工作職責等方面都缺乏明確的法律法規，沒有完整的培養體系[1]，加之對口腔臨床護理教學模式的研究甚少，使口腔護士的理論知識和實際操作技能都達不到口腔醫療單位的要求[2]。

2 “五環四步”能力本位教學模式的理論依據

“五環四步”教學模式，是以能力本位職業教育思想為指導構建的，該模式的構建以“需求導向、能力本位、學生中心、學做合一和質量驅動”為基本理念[3]。從課堂教學的理念來說，堅持以學生為中心，讓學生在實踐中學習；從課程的目標設計來說，把學生能力培養貫穿于教學始終，教會學生如何去做；從教學組織形式上說，有分組教學環節，讓學生學會合作；從教學方法和方式上來說，采用現代化信息技術，讓學生在實踐的過程中學會獨立思考；從教學質量評價上說，體現多元理念，讓學生參與評價。

其中的“五環”是指“動員、診斷、訓練、鑒定、反思”5個環節，首先對學生進行能力發展動員（動員環節），比如讓學生明確本次學習的內容、學習的作用以及如何學習等；其次是診斷學生的基礎能力（診斷環節），對學生的知識、技能以及態度等進行診斷，了解學生的基礎能力，根據診斷結果進行教學；再次就是對學生進行能力教學訓練（訓練環節），根據本次課的教學任務逐個進行；最后就是對學生的能力水平進行鑒定（鑒定環節）以及教學反思（反思環節）。“四步”指的是“能力發展訓練”按“明確學習任務、小組協助行動、展示學習作品、師生共同評價”4個環節進行。

3 “五環四步”能力本位教學模式應用現狀

國外能力本位教學模式已較為成熟。近年來，國內部分學校展開了有關能力本位課程研究和改革實踐[4]，雖在核心能力以及組織教學等方面進行了相應的論述和實踐，積累了一些經驗，但仍未就能力本位教學過程的步驟進行深入研究。而國際上在能力本位教學法的基礎上又進一步提出了“五環四步”教學模式，進一步完善和深化了能力本位教學方法[5]。針對此教學模式，國內也有少許論文提出了各自的見解以及部分研究成果。王秀娟[6]分析了“五環四步”能力本位教學模式的主要內容，趙昕在基礎英語教學中應用了“五環四步”能力本位教學模式，都取得了較好的教學效果。但由于“五環四步”教學模式概念較新，在國內對其展開的深入研究并不多，且未見學者發表有關中職學校護理教育方面的相關學術論文。

4 “五環四步”能力本位教學模式對口腔臨床護理教學的啟示

4.1 提升教師專業能力

“五環四步”能力本位教學模式對教師隊伍整體素質提出了更高的要求，教師是學習的組織者，引導整個學習過程和活動，教學模式是以需求為導向的積極性引導，要求教師課前做好充分準備，備課前要充分了解社會、企業的需求和學生的需要，根據目前的課程標準，明確學生的學習目標，設計任務驅動教學實施方案，實現學習的重心前移。“五環”使教師抓緊時間，把存在的問題合理分解，任務明確，有利于課堂教學的有序進行。“五環四步”能力本位教學模式能否有效地應用到教學中，教師發揮著重要的作用。

4.2 提高學生自主學習能力及學習積極性

“五環四步”能力本位教學模式的實施是建立在激發和培養學生自主學習能力基礎上的，對于臨床口腔護理教學來說要充分體現“授人以漁”的重要意義。此教學模式首先要有分組這個教學環節，體現了團隊協作的教學優勢，這將以往的傳統教學模式進一步轉變為以學生自主參與探究、自主參與學習為主，教師講授和指導為輔的教學方式。小組在課前根據教師分發的教學任務書或導學案進行預習，在課堂上展示學習成果，教師對每個小組展示的學習成果進行對比和分析，對學生存在的問題進行針對性分析，對取得進步的學生予以肯定。目前中職學生大都有著不良的學習習慣，學生基礎比較薄弱，在小組中開展自主學習，不僅能極大地提高中職學生的自主學習能力，同時也充分調動了學生自主學習的熱情和興趣。

4.3 改變傳統評價方式

改革傳統的課程教學評價體系，傳統的紙筆考試方式僅能檢驗學生課堂所學知識掌握情況，不能檢測學生的綜合能力，如學生的合作與協同組織能力、自主學習能力等。采用“五環四步”能力本位教學模式，除了進行終結性評價外，還要在學習前和學習過程中對學生進行評價和考核，不但對每個小組的情況（完成時間、完成質量等）給予評價，還要評價每個小組的成員，“五環四步”能力本位教學模式對學生的總體性評價是過程與結果并重的。

4.4 創建活躍的課堂氣氛和融洽的師生關系

教師講課的時間不超過1/3，學生活動時間要比2/3多。“五環四步”教學模式更強調合作，包括學生之間的合作（同一個小組學生之間的合作、不同小組學生之間的合作），師生之間的合作。在每次合作中，注重培養學生的實踐能力，不僅強調教師的指導價值，而且學生之間的合作可以活躍課堂氣氛，促進師生良好關系的建立。

5 結語

口腔臨床護理，對于學生的技能和知識要求相對較高，需要學生在充分理解教學內容的基礎上融會貫通，注重學生實踐能力培養。而“五環四步”能力本位教學模式恰好彌補了口腔臨床護理傳統課堂教學的不足。深入開展“五環四步”能力本位教學模式的理論探索與實踐是教學改革和職業院校的重要舉措，符合當今社會發展和課改要求。